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《中醫(yī)診斷學(xué)之臟腑辨證》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、-臟腑辨證一、心氣虛證的臨床表現(xiàn)1、心病表現(xiàn)心悸,胸悶,氣短。2、氣虛表現(xiàn)精神疲倦,或有自汗,活動(dòng)后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。3、辨證依據(jù)心悸、神疲與氣虛癥狀共見。二、心陽虛證的臨床表現(xiàn)1、心病表現(xiàn)心悸怔忡,心胸憋悶或痛2、陽虛表現(xiàn)氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色晄白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。3、辨證依據(jù)心悸怔忡、心胸憋悶與陽虛癥狀共見。三、心陽暴脫證的臨床表現(xiàn)1、心陽虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,
2、脈微欲絕。2、辨證依據(jù)心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等。四、心氣虛、心陽虛、心陽暴脫三證的鑒別五、心脈痹阻證瘀、痰、寒、氣的比較.---一、心脈痹阻證的證候分析1、病因(1)本證多因正氣先虛,心陽不振,運(yùn)血無力,而致氣滯、血瘀、痰濁、陰寒等邪氣痹阻,心脈癖阻。(2)其性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)。2、證候分析(1)心陽不振,失于溫運(yùn),或瘀血內(nèi)阻,心臟搏動(dòng)失常,故見心悸怔忡。(2)陽氣不宣,血行無力,心脈阻滯不通,故心胸憋悶疼痛。(3)手少陰心經(jīng)之脈橫出腋下,循肩背、內(nèi)臂后緣,故痛引肩背內(nèi)臂。二、心血虛證的臨床表現(xiàn)1、心病
3、表現(xiàn)心悸,失眠,多夢。2、血虛表現(xiàn)頭暈眼花,健忘,面色淡白或萎黃,唇、舌色淡,脈細(xì)無力。3、辨證依據(jù)心悸、失眠、多夢與血虛癥狀共見,多有久病、失血等病史。三、心陰虛證的臨床表現(xiàn)1、心病表現(xiàn)心煩,心悸,失眠,多夢。2、陰虛表現(xiàn)口燥咽干,形體消瘦,或見手足心熱,潮熱盔汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。3、辨證依據(jù)心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見。九、心火亢盛證的臨床表現(xiàn).---1、心病熱象心煩,失眠,甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁澹語、神識不清。2、實(shí)熱表現(xiàn)發(fā)熱,口渴
4、,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。3、辨證依據(jù)發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等實(shí)火表現(xiàn)。十、痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)1、神昏神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人。2、癲證神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語,舉止失常。3、癇證突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。4、痰濁內(nèi)阻面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。5、辨證依據(jù)神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷與痰濁癥狀共見十一、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)1、神志異常心煩,失眠,甚則神昏澹語,或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常(狂證)。2、痰火內(nèi)
5、擾發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。3、辨證依據(jù)神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見。4、若但見火熱而無痰的證候者,則為熱閉【擾】心神證。十二、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)1、肺病表現(xiàn)干咳無痰,或痰少而黏、,不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞。2、陰虛表現(xiàn)口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。3、辨證依據(jù)干咳、痰少難咯、潮熱、盜汗等。4、若潮熱盜汗等虛熱內(nèi)擾之癥不明顯,則可稱陰虛肺燥證。十三、風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)1、肺病表現(xiàn)咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘。
6、2、表寒表現(xiàn)微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。3、辨證依據(jù)多有外感風(fēng)寒的病史,咳嗽、咯稀白痰與風(fēng)寒表證共見。十四、風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn)1、肺病表現(xiàn)咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛。2、表熱的表現(xiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。3、辨證依據(jù)多有感受風(fēng)熱的病史,以咳嗽、痰少色黃與風(fēng)熱表證共見。十五、風(fēng)熱犯肺證的證候分析1、病因本證多因風(fēng)熱外邪,侵襲肺衛(wèi),致使肺衛(wèi)失宣而成。2、證候分析(1)風(fēng)熱襲肺,肺失清肅,肺氣上逆,故咳嗽;風(fēng)熱熏蒸,津氣敷布失常,
7、故咯少量黃痰。.---(2)肺氣失宣,鼻竅不利,津液為熱邪所灼,故鼻塞流濁涕;風(fēng)熱上擾,咽喉不利,故咽喉腫痛。(3)風(fēng)熱襲表,衛(wèi)氣抗邪,陽氣浮郁于表,故有發(fā)熱;衛(wèi)氣被遏,肌表失于溫煦,故微惡風(fēng)寒;熱傷津液則口微渴。(4)舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱襲表犯肺之征。十三、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)1、干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津。2、或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。3、辨證依據(jù)與氣候干燥有關(guān),以干咳痰少、鼻咽口舌
8、干燥等。十七、大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)1、腸病表現(xiàn)腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱2、濕熱證表現(xiàn)身熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)3、辨證依據(jù)腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭等與濕熱癥狀共見十八、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)1、大便難大便干燥如羊屎,艱澀難下,數(shù)日一行,腹脹作痛,或可于左少腹觸及包塊2、津虧表現(xiàn)口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)澀3、辨證依據(jù)多屬病久而勢緩