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1、活血溫經(jīng)湯配合溫針灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)療效觀察［摘要］目的總結(jié)性探討分析活血溫經(jīng)湯配合溫針灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的治療效果。方法研究對象為2014年5月到2015年12月在我院進(jìn)行診治的寒凝血瘀型患者140例，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者的治療方法為活血溫經(jīng)湯結(jié)合溫針灸，對照組的治療方法為布洛芬緩釋膠囊結(jié)合羅通定治療。治療時間為3個月經(jīng)周期，對兩組患者的治療前后的前列腺素E2水平、靜脈前列腺素2α水平和疼痛VAS評分進(jìn)行比較分析。結(jié)果治療結(jié)束后兩組患者的前列腺素E2水平升高(P<0.05),靜脈血清前列腺素2&al
2、pha;水平降低(P<0.05),且治療結(jié)束后觀察組患者的前列腺素E2水平高于對照組，靜脈血清前列腺素2α水平低于對照組，但是差異均不明顯(P>0.05)o治療結(jié)朿后兩組患者的VAS評分均降低，差異較明顯(P<0.05),治療結(jié)束后，觀察組患者的VAS評分低于對照組，差異較為明顯(P<0.05)o結(jié)論活血溫經(jīng)湯配合溫針灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)可以降低患者的疼痛感，提高治療效果，值得在臨床工作中加大使用范圍。［關(guān)鍵詞］活血溫經(jīng)湯；溫針灸；痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)在婦科中屬于一種常見病和多發(fā)病，以寒凝血瘀型最為常見［1
3、］。木次臨床研究主要探討活血溫經(jīng)湯配合溫針灸在寒凝血瘀痛經(jīng)中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料木次臨床研究中觀察組的年齡為17到27歲，平均年齡為21.36±5.31,平均病程為20.13±13.21月。對照組的年齡為18到26歲，平均年齡為21.30±5.39,平均病程為20.17±13.25月。經(jīng)分析，兩組患者的一般資料的差異不明顯，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法觀察組患者的治療方法為活血溫經(jīng)湯配合溫針灸，活血溫經(jīng)湯的組成為：甘
4、草6g,人參、麥門冬、半夏、干姜、芍藥各當(dāng)歸、牡丹皮、川茸各12g,肉桂15g,吳茱萸25g。乳房脹痛者加結(jié)核6?嘔葉嚴(yán)重者加砂仁10g,寒凝氣閉者加細(xì)辛丸，附子10g,疼痛嚴(yán)重者加延胡索10g,采用水煎服，一天一劑,一天兩次，持續(xù)服用三個月經(jīng)周期，月經(jīng)期間停止用藥，經(jīng)前10天開始服藥［2］。(2)溫針灸：取穴：太沖、歸來、地機(jī)、次醪、中極、三陰交，刺入穴位得氣后，將艾條套在針柄上，艾條的長度約為2cm,都應(yīng)該距離皮膚2到3cm,將艾條從下端點燃施灸。在針灸過程中，如果患者無法忍受灼燙，可以在穴位區(qū)放置一硬紙片。艾條燃盡后把針取出。對照
5、組患者采用布洛芬緩釋膠囊治療，一天2次，一次一粒，藥物為吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。如果患者的疼痛感明顯，則需要結(jié)合羅通定片治療，30mg/次，3次/d,藥物為山西云鵬制藥有限公司，止患者痛經(jīng)吋停止服用藥物［3］。1.3觀察指標(biāo)(1)患者的前列腺素E2水平、靜脈前列腺素2α水平的測定要采取ELISA法，即酶聯(lián)免疫吸附法，檢測時患者需要保持空腹?fàn)顟B(tài)⑷。(2)疼痛VAS評分：7分到10分：疼痛強(qiáng)烈，患者無法忍受；4分到6分：疼痛感明顯，但是患者可以忍受；1分到3分：疼痛輕微，可以忍受；0分患者沒有疼痛感。評分是根據(jù)患者自我感
6、覺⑸。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次臨床研究的所有計量資料、計數(shù)資料分別使用t檢驗、卡方檢驗，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后的前列腺素E2水平、靜脈前列腺素2α水平對比治療結(jié)束后兩組患者的前列腺素E2水平升高(P<0.05),靜脈血清前列腺素2α水平降低(P<0.05),差異不明顯(P>0.05)o詳見表1;3討論痛經(jīng)是一種婦科常見的癥狀，主要是指月經(jīng)來潮時患者小腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛，痛經(jīng)主要分為繼發(fā)性痛經(jīng)和原發(fā)性痛經(jīng)，其中原發(fā)性痛經(jīng)的主
7、要類型為寒凝血瘀型痛經(jīng)⑹。本次臨床研究主要是將活血溫經(jīng)湯配合溫針灸運用于寒凝血瘀型痛經(jīng)中，活血溫經(jīng)湯中甘草、人參的功效主要為補氣和中，甘草調(diào)和藥性，麥門冬、半夏的功效為降低止嘔，川茸的功效為活血行氣止痛，牡丹皮、白芍、當(dāng)歸的功效為活血散瘀、補氣生血，干姜、肉桂、吳茱萸的功效為溫經(jīng)散寒［7］。諸藥同用，其功效為化瘀止痛、溫經(jīng)散寒。溫針灸的作用主要為行氣活血、溫通經(jīng)脈。太沖溫陽散寒除濕；歸來溫經(jīng)散寒止痛;地機(jī)穴是脾經(jīng)鄱穴，可以疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛；次醪為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴，中極為任脈穴位，能夠散寒行氣，通調(diào)沖任之氣；三陰交是足三陰經(jīng)交會穴，能夠
8、溫經(jīng)止痛；國內(nèi)外多個文獻(xiàn)顯示，針灸治療可以對大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，緩解精神緊張；其發(fā)揮止痛作用主要是通過激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)；還能夠影響下丘腦■垂體軸，對機(jī)體內(nèi)的相關(guān)激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高卵
