自擬溫經(jīng)活血散穴位敷貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)

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1、自擬溫經(jīng)活血散穴位敷貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)摘要：目的：觀察自擬溫經(jīng)活血散治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效。方法：運(yùn)用自擬溫經(jīng)活血散穴位敷貼法。結(jié)果：溫經(jīng)活血散穴位敷貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的總有效率為94.4%o關(guān)鍵詞：痛經(jīng)寒凝血瘀型溫經(jīng)活血【屮圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0356-01痛經(jīng)是臨床常見病，以婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹及腰紙部疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉甚至昏厥為特點(diǎn)，影響口常生活及工作。筆者采用自擬溫經(jīng)活血散穴位敷貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)36例，療效滿意，報(bào)道如下。1資料與方法

2、1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］：①經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰紙，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。②好發(fā)于青年未婚女子。③排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛及英他證型的痛經(jīng)。④證候表現(xiàn)為經(jīng)行小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫黯有塊，伴形寒肢冷，小便清長(zhǎng),苔白，脈細(xì)或沉緊。1.2一般資料。36例均系2003-2011年的門診患者，年齡最小15歲，最大36歲，其中15-25歲23例，26-35歲9例，36歲以上4例；病程最長(zhǎng)5年，最短3個(gè)月。發(fā)病前均有受涼及貪食生冷史。1.3治療方法。①約物：自擬方夯組成為制乳香、制沒藥、小茴香、制延胡

3、索各50克，當(dāng)歸、蒲黃、肉桂、白芍、烏藥各30克，各藥研成粉末，每次取適量以姜汁及蜂蜜調(diào)敷穴位。②穴位：關(guān)元、氣海、屮極、子宮、提托。③方法：患者經(jīng)前3-5天或痛經(jīng)發(fā)作時(shí)開始敷貼，將調(diào)制好的藥物用白膠布固定于穴位處，每天1次，每次6-8小時(shí)，療程7-10天，連續(xù)3個(gè)療程。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2],治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期末見復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上。未愈：疼痛未見改善。2結(jié)果36例中痊愈21例(58.3%),好轉(zhuǎn)13例(36.1%),無效2例(5.6%),總有效率為94.4%

4、。3討論中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)主要是由于婦女在經(jīng)期受到致病因素的影響，導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血阻滯于胞官，以致“不通則痛”;或肝腎不足，氣血虧虛，使沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，以致“不榮則痛”。而寒凝血瘀型痛經(jīng)在臨床上比較常見，多為貪涼飲冷，冒雨涉水，感受風(fēng)寒,致使風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，寒客沖任胞宮，血液凝滯，血行不暢，而致寒凝血瘀[3]o為此筆者以溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛為治則，以溫經(jīng)活血化瘀中藥進(jìn)行穴位敷貼治療。穴位敷貼既有藥物對(duì)機(jī)體特定穴位的刺激作用，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，又有藥物本身通過滲透作用，透過皮膚，進(jìn)入血液、淋巴循環(huán)，發(fā)揮藥物的作用，通過相

5、互影響、相互作用和相互補(bǔ)充、相互協(xié)同，共同發(fā)揮的整體治療作用［4］。自擬方中制乳香、制沒藥、蒲黃通經(jīng)活血化瘀止痛；烏藥行氣止痛；小茴香、肉桂溫經(jīng)散寒；現(xiàn)代藥理研究表明，白芍藥具冇鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙及松弛平滑肌等作用［4］；延胡索、當(dāng)歸均冇明顯的鎮(zhèn)痛作用［5］,當(dāng)歸揮發(fā)油對(duì)鈣離子介導(dǎo)的子宮平滑肌收縮有明顯的抑制作用［6］,諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、活血止Z功。藥物敷貼部位關(guān)元、氣海為任脈經(jīng)穴，能通調(diào)沖任脈之氣，散寒行氣，又有祛瘀消積和止臍下痛之作用；子宮、提托穴均為經(jīng)外奇穴，能調(diào)經(jīng)理氣止痛［7］,諸穴相配共奏通調(diào)沖任、逐瘀止痛之效。此法簡(jiǎn)便易

6、行，價(jià)廉效佳，值得推廣。參考文獻(xiàn)［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：147-148［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］?南京：南京大學(xué)出版社，1994：265［3］榮軍?針刺加灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例［J］?按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010,8(23)：92?93［4］黎美娜，許敏，袁煉蓮，等?中藥穴位敷貼治療妊娠惡阻的療效觀察［J］?臨床醫(yī)學(xué)工程，2012,19(7)：1165-1166［5］呂蘭薰，頓寶生，趙和熙?屮藥藥理與臨床新用［M］.西安：陜西人民社出版，2001：110

7、-119［6］杜俊蓉，口波，余彥，等?當(dāng)歸揮發(fā)油研究新進(jìn)展［J］?中國(guó)中藥雜志，2005,30(18)：1400—1406［7］齊然，曲煜霞，陳惠潔，穴位貼敷配合生姜缸棗湯治療寒凝血瘀型痛經(jīng)49例小結(jié)[J]?中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(1)：97