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1、聘用護(hù)士心理健康狀況及影響因素分析邱莉芳1邱映明2(1深圳市龍崗區(qū)布吉預(yù)防保健所廣東深圳518112；2深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院廣東深圳518172)【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)23-0010-02【摘要】目的了解深圳市龍崗區(qū)聘用護(hù)士的心理健康狀況及其影響因素。方法抽取轄區(qū)內(nèi)349名二級(jí)公立醫(yī)院的聘用制護(hù)-上，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)量其心理健康狀況并進(jìn)行單因素影響因素分析。結(jié)果聘用制護(hù)士的軀體化(P<0.01)強(qiáng)迫癥狀(P<0.01)人際關(guān)系敏感(P<0.05)抑郁(P<0.01)焦慮
2、(P<0.01)敵對(duì)(P<0.01)恐怖(P<0.05)偏執(zhí)(P<0.01)及精神病性(P<0.01)等9個(gè)因子得分均顯著高于全國(guó)常模；除人際敏感和恐怖因子外，聘用制護(hù)士的其它7個(gè)因子(P<0.01)亦顯著高于在編護(hù)士。年齡較大、在深聘用年限較長(zhǎng)、學(xué)歷和職稱(chēng)較低、在兒科/急診及外科/手術(shù)室上班、離婚或喪偶均不同程度地影響聘用制護(hù)士的心理健康。結(jié)論深圳市聘用制護(hù)士心理健康狀況較差，月?存在多方面的影響因素，而提供有效的社會(huì)支持是促進(jìn)其心理健康的重要措施之一?！娟P(guān)鍵詞】心理健康癥狀自評(píng)量表聘用護(hù)士影響因素隨著醫(yī)院精簡(jiǎn)整編及改革的不斷深入，聘
3、用制護(hù)士的出現(xiàn)相對(duì)緩解了臨床護(hù)士短缺的狀況，不但降低了醫(yī)院的人力成木[1],也為社會(huì)提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，確保了護(hù)理工作的正常進(jìn)行。但在目前醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的環(huán)境下，由于聘用制護(hù)士與正式在編護(hù)士之間的勞動(dòng)關(guān)系、工資、獎(jiǎng)金、津貼待遇等方面的差異使得護(hù)士隊(duì)伍流動(dòng)性大、穩(wěn)定性差，嚴(yán)重制約了聘用制護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。為了解聘用護(hù)士的心理健康狀況及其影響因素，20□年10月月，對(duì)深圳市龍崗區(qū)公立醫(yī)院的聘用護(hù)士進(jìn)行了心理健康狀況調(diào)查，以期為改善聘用護(hù)士的心理健康狀況提供理論依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象研究對(duì)象為深圳市龍崗區(qū)2家二級(jí)公立醫(yī)院的聘用護(hù)士。1.2方法2011年10月月，采取整群抽樣的
4、方法，隨機(jī)抽取深圳市龍崗區(qū)2家二級(jí)公立醫(yī)院的聘用制護(hù)士和正式在編護(hù)士，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)各項(xiàng)目的有無(wú)及其嚴(yán)重程度，依次記為1、2、3、4、5分，分別代表無(wú)、輕、中、重、嚴(yán)重，以因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平，分?jǐn)?shù)越高顯示心理健康水平越低。同時(shí)收集被調(diào)查對(duì)象的基本信息如年齡、護(hù)齡、婚姻狀況、最高學(xué)歷及職稱(chēng)等基本信息。1.3質(zhì)量控制調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)后向各科室護(hù)士長(zhǎng)講解調(diào)查目的、意義及注意事項(xiàng)，由護(hù)士長(zhǎng)把問(wèn)卷發(fā)放給科室的聘用護(hù)士及抽取的在編護(hù)士，要求被調(diào)查護(hù)士獨(dú)立、真實(shí)的填寫(xiě)，問(wèn)卷一周內(nèi)收冋，漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤項(xiàng)重新核實(shí)補(bǔ)充。1.4統(tǒng)計(jì)分析所有調(diào)查信息以Epid
5、ata數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本情況本調(diào)查共向352名聘用制護(hù)士和387名正式在編護(hù)士進(jìn)行癥狀自評(píng)量表(SCL-90)的測(cè)量，問(wèn)卷冋收率為99.19%。聘用制護(hù)士在年齡、護(hù)齡、學(xué)歷及職稱(chēng)等方面與正式在編護(hù)士無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但其未婚比例高于正式在編護(hù)士(P<0.05)o見(jiàn)表表1聘用制護(hù)士與正式在編護(hù)士基本情況比較2.2心理健康狀況深圳市在編護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮和精神病性因子得分方面與全國(guó)常模相比有顯著性差異，但聘用制護(hù)士SCL-90的9個(gè)因子得分均顯著高于全國(guó)常模，與在編
6、護(hù)士相比也有顯著性差異。見(jiàn)表2。表2聘用制護(hù)士與正式在編護(hù)士及全國(guó)常模的SCL-90得分比較(x-±S)注：聘用制護(hù)士與在編護(hù)士及全國(guó)正常人常模比較:*P<0.05;**P<0.01o在編護(hù)士與全國(guó)正常人常模比較：Ap&
7、t；0.05;AAP<0.01o2.3聘用制護(hù)士心理健康影響因素分析就聘用制護(hù)士而言，年齡較人、在深聘用年限較長(zhǎng)、學(xué)歷和職稱(chēng)較低、在兒科/急診及外科/手術(shù)室上班、離婚或喪偶均不同程度地影響其心理健康。3討論心理健康是指人們對(duì)客觀環(huán)境具有高效、快樂(lè)的適應(yīng)狀態(tài)，是內(nèi)心世界與客觀環(huán)境的一種平衡關(guān)系。隨著人們對(duì)健康關(guān)注的日益增加和
8、對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，以及醫(yī)療衛(wèi)生改革所帶來(lái)的沖擊和人們法律意識(shí)的覺(jué)醒，護(hù)理職業(yè)人群所承受的職業(yè)壓力也越來(lái)越大。而工作上的持久壓力不僅嚴(yán)重影響著護(hù)士的身心健康，降低了護(hù)理質(zhì)量與工作效率，也動(dòng)搖了他們的職業(yè)信心，影響到護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與建設(shè)。有調(diào)查研究表明，職業(yè)性應(yīng)急可導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員的心理失衡、職業(yè)心態(tài)偏差、人格異常并罹患身心疾病［4］,楊梅等的研究也證實(shí)我國(guó)護(hù)士心理健康狀態(tài)也低于一般人群［5］。在深圳地區(qū)，由于人口密度大，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于較緊張、高負(fù)荷、節(jié)奏快的工作環(huán)境，所感受的壓力也特別大，因此負(fù)性情緒常見(jiàn)，心理健康狀況
