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《腦動脈瘤患者圍手術(shù)期的臨床護理探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腦動脈瘤患者圍手術(shù)期的臨床護理探析摘要：目的對腦動脈瘤患者圍手術(shù)期的臨床護理措施進行分析研究。方法選取于2012年8月?2015年6月期間在我院接受手術(shù)治療的腦動脈瘤患者63例，將患者隨機分為對照組（29例）和觀察組（34例）進行對照研究，觀察常規(guī)護理和圍手術(shù)期護理的效果并進行比較。結(jié)果觀察組患者的恢復(fù)良好率為79.4%,顯著高于對照組患者的55.2%；同時觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、植物生存率以及死亡率分別為20.6%.3.7%以及0.0%,均顯著低于對照組患者的48.3%、13.8%和10.3%,差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05
2、）。結(jié)論腦動脈瘤患者采用圍手術(shù)期護理的效果確切，能夠使患者的預(yù)后效果得到顯著的改善，對降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率以及死亡率具有十分重要的作用。關(guān)鍵詞：腦動脈瘤；圍手術(shù)期；臨床護理腦動脈瘤是臨床上一種較為常見的并且是高危的神經(jīng)外科疾病，主要是由于腦動脈管壁局部的先天性缺陷以及腔內(nèi)壓力增高等導(dǎo)致動脈壁的一種瘤狀突出［1］。手術(shù)夾閉腫瘤是臨床上治療腦動脈瘤采用的主要手段,但是由于手術(shù)部位較為特殊，并且患者的生理、心理應(yīng)激均會影響手術(shù)的順利進行以及預(yù)后效果。本院對2012年8月?2015年6月期間收治的腦動脈瘤患者采用圍手術(shù)期護理，取得了顯著的效果，
3、現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取于2012年8月?2015年6月期間在我院接受手術(shù)治療的腦動脈瘤患者63例，所有患者均經(jīng)DSA（數(shù)字減影血管造影）以及CT檢查符合腦動脈瘤的相關(guān)臨床診斷標準。其中有女性患者25例，男性患者38例；年齡41?76歲,中位年齡（57.6±6.3）歲;腫瘤直徑：2.4?13.8mm；腫瘤Hun-Hess分級：I級患者有15例，II級患者有26例,III級患者有14例，IV級患者有8例；腦動脈瘤類型：12例患者為大腦中動脈瘤，16例患者為前交通動脈瘤，28例患者為后交通動脈瘤，7例患者為其他類型。將患者
4、隨機分為對照組（29例）和觀察組（34例），兩組患者的性別、年齡、腫瘤直徑、分級以及類型等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1?2方法對照組29例患者給予常規(guī)護理，主耍包括：對患者的病情進行密切觀察，對患者進行常規(guī)的入院宣教以及術(shù)前檢查，為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，給予患者生理護理、□常護理等；觀察組34例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護理，具體措施如下。1.2.1術(shù)前護理①心理護理：患者因擔(dān)心自己的病情以及頭痛嚴重等因素的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、害怕、焦慮，甚至是恐懼等負面情緒。護理人員要耐
5、性的做好患者的心理護理工作，對腦動脈瘤的相關(guān)知識以及手術(shù)治療效果對患者進行詳細的說明，對患者的負面情緒進行疏導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定的情緒［2］；②生活護理：護理人員要保證病房內(nèi)空氣清新、光線柔和，并口對探視時間進行嚴格的管理；如果患者存在情緒波動較大的情況，護理人員可以遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；對患者進行飲食指導(dǎo)，鼓勵患者多食用水果、蔬菜；要避免患者大力排便以及用力打噴嚏等；對患者的血壓進行有效控制［3］。1.2.2術(shù)中護理在患者進手術(shù)室時，護理人員要用溫和的語言同患者進行交流，減輕患者對環(huán)境的陌生感，增強患者的信任感以及安全感；在手術(shù)中，護理人員要
6、對患者的呼吸、體溫以及心電等進行嚴密監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)造影劑過敏的情況，積極配合醫(yī)生的手術(shù)工作。1.2.3術(shù)后護理①氣道護理：術(shù)后護理人員耍給患者采取去枕平臥位，并且為防止誤吸應(yīng)該將患者的頭偏向一側(cè)；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰;如果患者存在氣管切開的情況，護理人員則要對患者加強氣道護理，對口鼻腔分泌物及時清理［4］；②并發(fā)癥預(yù)防：護理人員可以遵醫(yī)囑給予患者尼莫通微量泵靜脈推注來對腦血管痙攣進行預(yù)防；護理人員要鼓勵患者多喝水，來對血液粘稠度進行降低，避免血栓情況的出現(xiàn)；觀察患者是否存在血壓增高、劇烈頭痛、頻繁嘔吐以及意識障礙等情況，如果有
7、以上癥狀則應(yīng)該考慮是否為顱內(nèi)血腫，這時護理人員應(yīng)該及時報告醫(yī)生并進行對癥處理。1.3療效標準采用GCS量表(格拉斯哥昏迷量表)來對兩組患者的恢復(fù)程度進行評價并進行比較，分為良好、屮度殘疾、重度殘疾、植物生存、死亡五種情況［5］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為48.3%(14/29),其中腦血管
8、痙攣患者7例，肺部感染患者3例，電解質(zhì)紊亂患者4例；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.6%(7/34),其中腦血管痙攣患者4例，肺部感染患者1例，電解質(zhì)紊亂患者2例，兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
