淺談對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識與思考

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1、淺談對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識與思考蔡翠芬滿洲里市第一醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院(內(nèi)蒙古滿洲里021400)［中圖分類號］R197.32［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1810-5734(2012)2-48-02社區(qū)護(hù)理工作是社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)的一部分，是將公共衛(wèi)生學(xué)和專業(yè)護(hù)理學(xué)的理論相結(jié)合，應(yīng)用于社區(qū)人群健康促進(jìn)和健康維護(hù)的一門綜合學(xué)科。通過社區(qū)護(hù)士面向社會、家庭和人群開發(fā)護(hù)理工作，具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性和高度情感性的工作特點(diǎn)。因此，做好社區(qū)護(hù)理工作，決不是一項(xiàng)簡單的事情，需要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)的深刻內(nèi)涵和外部環(huán)境，促進(jìn)社

2、區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。筆者結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護(hù)理和近幾年的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的對比，深深體會到作為一名合格的社區(qū)護(hù)理者，應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基木概念，了解社區(qū)護(hù)理工作的重要性，這對提高社區(qū)護(hù)理的工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。1做好社區(qū)護(hù)理工作的必要性由于我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，人口結(jié)構(gòu)的變化，健康老齡化觀念的提出，帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求：二是疾病普的變化，心腦血管疾病、腫瘤、慢性病社區(qū)護(hù)理的需求量增加；三是實(shí)施計(jì)劃牛育國策及醫(yī)藥衛(wèi)牛制度的改革，家庭結(jié)構(gòu)擴(kuò)大化，一對夫婦照顧四位老人，這就需要“簡

3、、便、廉”的社區(qū)護(hù)理服務(wù)；四是目前醫(yī)療費(fèi)用高居不下，居民難以承受，加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在，這對社區(qū)護(hù)理的需求及時合理方便經(jīng)濟(jì)、有效的社會保健，因此，開展社區(qū)護(hù)理工作能滿足社會民生的迫切需求，改革護(hù)理工作的被動狀態(tài)，使醫(yī)患雙方受益，以適應(yīng)衛(wèi)牛事業(yè)發(fā)展的動向。2做好社區(qū)護(hù)理工作存在的問題2?1護(hù)理人員觀念不適應(yīng)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，分配到社區(qū)工作的護(hù)理人員思想意識還停留在對病人進(jìn)行功能性護(hù)理的基礎(chǔ)上，只是打針、服藥，工作缺乏主動性，被動從事護(hù)理工作。2.2綜合協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)擔(dān)任社區(qū)工作的護(hù)理人員，由于工

4、作缺乏獨(dú)立性，被動從事護(hù)理工作，對社區(qū)服務(wù)工作理解不深，在實(shí)際工作中缺乏綜合協(xié)調(diào)能力，導(dǎo)致工作出現(xiàn)銜接不利。2.3專業(yè)知識陳I口，全科知識缺乏社區(qū)護(hù)理不同于一-般的專科護(hù)理，需要護(hù)理人員除掌握一般護(hù)理知識外，還需要掌握一些醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、臨終關(guān)懷等相關(guān)知識。目前，全國各地社區(qū)服務(wù)工作只對醫(yī)生進(jìn)行了全科醫(yī)師培訓(xùn)，而對護(hù)士的培訓(xùn)卻很少，所以在工作中醫(yī)護(hù)之間配合不協(xié)調(diào)，影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2.4工作環(huán)境差由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作剛剛起動，各地工作條件、環(huán)境參差不齊，特別是護(hù)理服務(wù)所需的房屋、器械陳I口，相應(yīng)的輔

5、助設(shè)施難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。2.5護(hù)理人員工資收入低，福利待遇差，工作負(fù)荷重，社會地位低，影響護(hù)理人員的工作積極性。3社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理的需求開展社區(qū)護(hù)理是社會發(fā)展的需要，人們對健康的含義有了新的認(rèn)識，健康不再是以是否生病為標(biāo)準(zhǔn)，而是要使人們的心理、生理和生活方式都健康，居民希望有良好的社區(qū)護(hù)理，能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)療資源通過一定的教育形式輻射到社區(qū)，建立以人型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理；希望提高生活質(zhì)量，掌握更多的醫(yī)療護(hù)理保健知識，主動參與到保障自己和家人健康活動中來；渴望得到家庭醫(yī)生、護(hù)士便捷、優(yōu)質(zhì)、價

6、廉的健康服務(wù)，人們健康保健觀念的轉(zhuǎn)變，督促護(hù)理工作必須從醫(yī)院走進(jìn)家庭，護(hù)理人員切實(shí)改變觀念，從“等上門服務(wù)”到“走出門服務(wù)”幫助人們提高自身對疾病的控制能力，提高自我保健意識，但是社會上對社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，對于求醫(yī)治病，人們大多會選擇醫(yī)院就醫(yī)，有些人對護(hù)士的價值并不真正理解，尤其是對社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主地完成衛(wèi)生保健服務(wù)持懷疑態(tài)度,社區(qū)居民從護(hù)性低，護(hù)理效果自然受到影響，反過來勢必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。4社區(qū)護(hù)理發(fā)展的措施目前，在我們管轄的居民中開展的護(hù)理項(xiàng)目有：定期的健康體檢，建立健康檔案，并根據(jù)具體情況，采取定

7、期電話或登門隨訪，健康教育咨詢，包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、家庭病床，這些護(hù)理措施在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中得到比較充分的證明，能夠改善居民的健康狀況，提高生命質(zhì)量具有促進(jìn)作用。5社區(qū)護(hù)理工作的重要性我國社區(qū)護(hù)理工作還剛剛起步，尚需各方面的支持與通力合作，而護(hù)士堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好社區(qū)護(hù)理工作的保證，一個護(hù)士不但要成為稱職的操作者,而口要成為稱職的教育者。從長遠(yuǎn)看，社區(qū)護(hù)理工作是一項(xiàng)投入少，收效大，提高生命質(zhì)量，造福群眾的社會公益事業(yè)，在一定程度上避免居民因病致貧的現(xiàn)象，同時又能提高醫(yī)療

8、衛(wèi)生部門的經(jīng)濟(jì)和社會效益，推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的進(jìn)程，滿足了廣大居民對衛(wèi)生服務(wù)的多層次需求，使居民足不出戶就得到了護(hù)理人員的幫助，極大地方便了群眾。參考文獻(xiàn)[1]趙秋利。社區(qū)護(hù)理學(xué)。北京：人民衛(wèi)生岀版社，2006.[2]金星，李春玉。社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向。中國護(hù)理管理，2003,3(5)：29-30[3]韓扌II蘭。我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展存在的問題及對策。護(hù)理研究，200