舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中臨床應(yīng)用體會(huì)

《舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中臨床應(yīng)用體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中臨床應(yīng)用體會(huì)王芳(鶴峰縣計(jì)牛站湖北恩施445800)【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用。方法：回顧性分析150例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床體會(huì)。結(jié)果：木組150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的舒適護(hù)理，產(chǎn)婦在牛理、心理、社會(huì)三方面的舒適程度均有改善，產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠良好、乳汁分泌充足，小便自解率達(dá)99.2%(238/240),無便秘，對(duì)護(hù)士工作滿意度達(dá)100%o結(jié)論：舒適護(hù)理運(yùn)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中可有效減輕產(chǎn)婦的不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)牛，滿足產(chǎn)婦的身心需要。【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)前；術(shù)中；術(shù)

2、后【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2011)12-2181-01舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，可使患者無論在牛理、心理、社會(huì)，還是靈魂上均達(dá)到最愉快的狀態(tài)，具有促進(jìn)患者康復(fù)的效果［1］。我站2011年2月~2011年12月對(duì)150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的舒適護(hù)理，效果良好?，F(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料選擇2011年2月~2011年12月在我站行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦共150例，年齡21~40歲,平均(25.8±5.5)歲。其中初產(chǎn)婦126例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。2舒適護(hù)理

3、方法2.1術(shù)前護(hù)理①環(huán)境護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備好各種所需的物品及器械，將室溫調(diào)節(jié)至夏天22~24°C，冬天26°C,H濕度40%~60%為宜。手術(shù)室應(yīng)保持安靜，環(huán)境整潔、被單清潔平整。產(chǎn)婦入室后護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹熱情親切的稱呼產(chǎn)婦，將其平穩(wěn)的移至手術(shù)床上，操作輕柔穩(wěn)妥并注意保暖，利用輸液時(shí)間和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，詢問其飲食、睡眠狀況等，以緩解其緊張心理。②病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦面色、呼吸、心率、SBP、DBP、ECG和血氧飽和度。一般腰硬聯(lián)合麻醉注藥后血壓開始下降，3-5min下降到最低[2],巡回護(hù)士此吋應(yīng)高度重視。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胸悶、呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)觀察麻醉平面是否過

4、高，配合麻醉師采取調(diào)節(jié)平面、面罩加壓給氧等措施至不適緩解。當(dāng)產(chǎn)婦訴頭暈、惡心、嘔吐并血壓下降時(shí)，應(yīng)考慮仰臥綜合征的可能并立即將床搖向左側(cè)傾斜，以減輕對(duì)下腔靜脈的壓迫，加快輸液速度，加速擴(kuò)容，同吋安慰產(chǎn)婦放松。2.2術(shù)中護(hù)理①心理舒適護(hù)理：術(shù)中心理舒適護(hù)理即滿足產(chǎn)婦的自尊需要，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。助產(chǎn)士應(yīng)了解每位產(chǎn)婦的不同需求并盡量予以滿足，對(duì)需要了解手術(shù)進(jìn)展情況的患者，助產(chǎn)士應(yīng)予以必要的提示，以增加舒適并消除顧慮；每一步操作和采取一些措施時(shí)都要耐心解釋以取得產(chǎn)婦的配合；此外，產(chǎn)婦在手術(shù)中常會(huì)合乎情理地感到自己的尊嚴(yán)喪失，因此在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋，盡

5、量減少身體的暴露，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的環(huán)境，以增加心理舒適。寶寶出生后應(yīng)第一吋間給產(chǎn)婦看并與其親密接觸，與兒科醫(yī)生一起檢查寶寶，并對(duì)產(chǎn)婦說“恭喜你生了個(gè)漂亮健康的寶寶，一切都很正?！?。②體位的舒適護(hù)理：將產(chǎn)婦平穩(wěn)地送上手術(shù)床后，告知患者不要在手術(shù)床上隨意翻動(dòng)以免墜床。麻醉前，巡冋護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦擺好合適的側(cè)臥位，孕婦的頭偏向一側(cè)，麻醉穿刺成功后協(xié)助產(chǎn)婦翻身平臥，手術(shù)床向左側(cè)傾斜15°,以防發(fā)生仰臥綜合征[3]。固定孕婦肢體吋盡可能調(diào)小支架的角度，使產(chǎn)婦雙臂外展&t;90°,用彈力約束帶適度固定于托手板上，松緊度以孕婦感到舒適容易接受

6、為宜，并避開靜脈穿刺部位以免影響液路。③體溫干預(yù)：寒戰(zhàn)是剖宮產(chǎn)術(shù)中常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在胎兒取出后1-10min[3],也有可能發(fā)生在麻醉成功后至胎兒取出前幾分鐘內(nèi)。寒戰(zhàn)不僅使產(chǎn)婦機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，干擾臨床監(jiān)測，同時(shí)也增加機(jī)體代謝，加重產(chǎn)婦的心肺負(fù)擔(dān)，術(shù)中實(shí)施體溫干預(yù)可有效降低剖宮產(chǎn)術(shù)中寒戰(zhàn)的發(fā)生率。④吸氧的舒適護(hù)理：舒適吸氧法是通過改裝吸氧裝置減少吸氧護(hù)理中引起產(chǎn)婦不適的因素，提高吸氧的舒適度。使用一次性氧氣濕化瓶，選擇適宜溫度的濕化液，使用一次性除菌吸氧管，減輕吸氧管的異味，由產(chǎn)婦選擇自己認(rèn)為舒適的吸氧管放置位置，吸氧過程中用溫的濕棉簽濕潤

7、鼻腔，減少鼻粘膜干燥引起的不適。2.3術(shù)后護(hù)理①鎮(zhèn)痛的舒適護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛通常在術(shù)后24h內(nèi)最明顯，持續(xù)而劇烈的疼痛使患者保持被動(dòng)體位，拒絕翻身和檢查、護(hù)理，增加了術(shù)后不適感，術(shù)后產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛泵可以保證患者在舒適狀態(tài)下完成一切活動(dòng)。②排尿舒適護(hù)理：剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)膀胱功能影響小，且尿管對(duì)產(chǎn)婦也是一個(gè)不良異物刺激，尿管留置吋間過長會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，影響產(chǎn)婦術(shù)后舒適和休息。因此，術(shù)后6h拔除導(dǎo)尿管可解除異物刺激，減輕產(chǎn)婦的不適感，能夠讓尿液及早直接沖洗尿道，從而預(yù)防細(xì)菌逆行感染，利于產(chǎn)婦早期活動(dòng)，刺激腸蠕動(dòng)，縮短排氣吋間，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)有著垂要意

8、義。③乳房的舒適護(hù)理：產(chǎn)婦冋室后30min內(nèi)給予早吸吮，指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒正確的含接姿勢，每日