舒適護(hù)理用于心絞痛患者效果觀察

《舒適護(hù)理用于心絞痛患者效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、舒適護(hù)理用于心絞痛患者效果觀察摘要：目的探討舒適護(hù)理用于心絞痛患者的臨床效果。方法將160例心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組與對照組各80例，對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果經(jīng)舒適護(hù)理后，觀察組在有效率方面與對照組相比，存在差異明顯（P>0.05）,觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對照組的生活質(zhì)量。結(jié)論舒適護(hù)理對提高心絞痛患者的生活質(zhì)量有積極影響，能夠使患者提前康復(fù)并出院，在臨床上值得被推廣。關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢。

2、心絞痛的主要病理改變是不同程度的冠狀動脈粥樣硬化。目前認(rèn)為引起的冠狀動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等等[1],舒適護(hù)理是一種整體性、個(gè)體性、創(chuàng)造性及有效的護(hù)理模式，目的是使患者在生理、心理、社會和靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[2]。本文著重研究舒適護(hù)理用于心絞痛患者的效果，探討其應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選擇2010年2月?2012年1月，來我院進(jìn)行診斷和治療的160例患者，其中男92例，女68例。將160例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中察組80例，男46例，女34例；年齡43?

3、72歲，平均(60.5±6.3)歲；病程2?22年，平均15.8年。對照組80例，男46例，女34例；年齡41?71歲，平均(59.5±7.1)歲；病程2?21年，平均15.3年。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的?部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。②和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點(diǎn)為心前區(qū)痛，但是疼痛表現(xiàn)形式多樣，發(fā)作誘因可有可無，可以勞力性誘發(fā)，也可以自發(fā)性疼痛。③體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高，表情焦慮、皮膚涼或出汗，有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。④和非ST段抬高性心肌梗死的體征經(jīng)常不明顯，缺乏特異性。一般心臟查體可發(fā)現(xiàn)心

4、音減弱,有時(shí)可以聽到第三或第四心音以及心尖部的收縮期雜音，嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)伴隨的周身異常改變。1.2方法對照組采取常常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體方法為①休息和活動：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，不穩(wěn)定型心絞痛者，應(yīng)臥床休息。緩解期應(yīng)根據(jù)患者的活動能力制定合理的活動計(jì)劃，以提高患者的活動耐力，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。但應(yīng)避免競賽活動和屏氣用力動作，并防止精神過度緊張和長時(shí)間工作。②飲食：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜過飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。③保持大便通暢：由于便秘時(shí)患者用力排便可增加心肌耗氧量，

5、誘發(fā)心絞痛。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者保持大便通暢，防止發(fā)生便秘。④心理護(hù)理：心絞痛發(fā)作時(shí)患者常感到焦慮，而焦慮能增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，增加心肌需氧量，加重心絞痛。因此患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，給予心理安慰，增加患者的安全感。⑤指導(dǎo)患者防止心絞痛再發(fā)作，？?避免誘發(fā)因素：保持情緒穩(wěn)定,避免過于興奮、激動及緊張；生活有規(guī)律，避免飽餐、劇烈運(yùn)動、過度勞累、受寒冷、潮濕刺激。？?減少危險(xiǎn)因素：如戒煙、選擇低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食，維持理想的體重，控制高血壓，調(diào)節(jié)血脂，治療糖尿病等。⑥胸痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘因，有無灌注不足的癥狀和體征，心電圖，有無進(jìn)一步演化為心肌梗死的表現(xiàn)（含

6、化硝酸酯類藥后疼痛超過30min不緩解、心電圖ST段抬高,出現(xiàn)病理性Q波等）。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)將心絞痛完全緩解、心電圖ST-T恢復(fù)正常、降低的ST段回升0.lmV以上的情況認(rèn)為完全顯效；將心絞痛發(fā)作頻率減少、ST-T有所改善、倒置T波由深變淺的患者，認(rèn)為有效；否則，認(rèn)為治療無效。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS1310統(tǒng)計(jì)軟件，差異采用t檢驗(yàn)，P