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《經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨質(zhì)臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨質(zhì)臨床研究摘要：目的分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效。方法選取我院2011年1月?2012年10月收治的84例老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，按照就診順序編號分為治療組和對照組，各42例。治療組采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果治療組治療后lw、1個月及1年后VAS評分明顯低于對照組(P0.05),治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%,經(jīng)處理后康復(fù)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P0.05)o1.2納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)影像學(xué)檢查，與骨質(zhì)疏松性椎
2、體壓縮骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；未合并嚴(yán)重肺部、泌尿系感染及局部壓瘡患者；無神經(jīng)根損傷患者；無凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證；患者均知情此次研究并簽署同意書。1.3方法對照組患者采取常規(guī)治療，進(jìn)行臥床休息、止痛、補充鈣劑，服用維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物等常規(guī)治療。患者采用X線對傷椎部位進(jìn)行確定，放置矯形復(fù)位枕墊[2],給予相應(yīng)的止痛鎮(zhèn)靜藥物，逐漸提高枕墊厚度，達(dá)到患者最大耐受程度；患者俯臥位時，選擇厚墊或被子放置在胸前，使脊柱可保持過伸位?；颊咛弁淳徑夂螅M(jìn)行相應(yīng)的腹部及背部鍛煉活動；10d后觀察患者椎體復(fù)位情況。14d后釆取相應(yīng)的工具下床活動?；颊咛弁疵黠@，可給予相應(yīng)的靜脈鎮(zhèn)痛
3、治療，加快骨折愈合速度。治療組患者采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療?；颊卟扇「┡P位，透視定位，合理調(diào)整C臂將病椎顯示，選擇相應(yīng)的穿刺點，行局部浸潤麻醉，腰背部下鋪消毒巾，通過C臂機透視引導(dǎo)[3],經(jīng)皮穿刺，經(jīng)相應(yīng)透視，保證進(jìn)針方向的正確，反則需進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。將穿刺針內(nèi)芯抽出，置入導(dǎo)針。拔出穿刺針套筒，順著導(dǎo)針將擴張?zhí)坠芎凸ぷ魈坠苤萌?，建立工作通道?？茖W(xué)調(diào)配骨水泥，10ml聚甲基丙烯酸甲酯，15g骨水泥粉末，3g純硫酸釵粉。采用骨水泥推入管將骨水泥灌注,并通過透視鏡，對椎體內(nèi)骨水泥的分布進(jìn)行觀察，按照骨水泥分布情況進(jìn)行椎體灌注。迅速拔出穿刺針管，進(jìn)行局部包扎，手術(shù)完成。手術(shù)結(jié)
4、束后給予相應(yīng)的抗菌藥物，預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后感染，術(shù)后繼續(xù)服用抗骨質(zhì)疏松藥物。術(shù)后進(jìn)行1年隨訪。1.4觀察指標(biāo)觀察患者術(shù)后lw、1個月及1年后疼痛視覺模擬評分；椎體高度。1.5評判指標(biāo)疼痛視覺模擬評分（VAS）：無痛：0分；輕度疼痛：1?3分；中度疼痛：4?6分；重度疼痛：7?9分；劇烈疼痛：10分。1.6統(tǒng)計學(xué)處理研究中所得數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，表示計量資料時采取(x±s),采用t檢驗，采用X2檢驗計數(shù)資料，以P0.05)。2.3并發(fā)癥治療組治療期間，出現(xiàn)1例腹部感染，1例術(shù)后便祕，經(jīng)對癥處理后康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%；對照組出現(xiàn)3例肺炎，3例褥
5、瘡，2例尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%,經(jīng)處理后康復(fù)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%,經(jīng)處理后康復(fù)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P
