老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對策

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1、老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對策【摘要】目的：針對老年慢性病患者的特殊心理狀態(tài)和生理特點(diǎn)，探討老年患者心理護(hù)理要點(diǎn)，以提高老年患者護(hù)理質(zhì)量。方法：對老年患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí)，實(shí)施有效的心理干預(yù)和引導(dǎo)。結(jié)果：60例老年患者實(shí)施心理護(hù)理后，老年患者自我護(hù)理保健能力明顯提髙。結(jié)論：根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，實(shí)施有效心理干預(yù),能夠提高老年人自我護(hù)理保健能力，提高老年人的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)09-028

2、3-01隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人均壽命延長，人口老年化明顯。老年患者的護(hù)理對護(hù)士提出了更高的要求，這就需要掌握老年人的心理特點(diǎn)，從心理疏導(dǎo)、樹立信心等方面提高老年人自我護(hù)理保健能力，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)對我院2012年1月至2012年6月其中住院的60例老年患者的臨床心理護(hù)理特點(diǎn)總結(jié)如下。1臨床資料本組男38例，女22例，年齡58-82歲，平均70歲。其中老慢支18例，腦梗塞10例，高血壓12例，肺心病5例，冠心病10例，糖尿病5例。本組60例老年慢性病患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，老年患者自我護(hù)理保健能力明顯提

3、高，住院天數(shù)減少5-7天。1老年患者心理等點(diǎn)1.1孤僻、固執(zhí)、多疑老年人在生理上呈衰退趨勢，心理上有孤僻、失落感，變得敏感、多疑、易沖動(dòng)，認(rèn)為自己總是對的[1],生活中養(yǎng)成的一些不利于健康的壞習(xí)慣，如抽煙、喝酒貪杯、高鹽和高脂肪飲食等難以改掉，聽不進(jìn)別人的勸告，對別人產(chǎn)生不同程度的戒心和不信任感。會(huì)產(chǎn)生對自己疾病的疑慮，有的甚至拒絕治療和護(hù)理。1.2焦慮老年住院患者最常見的心理問題就是焦慮不安，首次住院的患者最為明顯。他們對自己的病情嚴(yán)重程度,以及何時(shí)才可以治愈都不了解，慢性疾病的患者久治不愈，長期受疾病的折磨，寢食難安，

4、長期下去產(chǎn)生焦慮、悲觀的情緒。有些老年人因?qū)Σ∏榧搬t(yī)院環(huán)境不了解，對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，擔(dān)心病治不好，怕失去正常的生活能力而焦慮。1.3情緒多變：易發(fā)怒因周圍環(huán)境變化而出現(xiàn)情緒高漲、低落、激動(dòng)等，常計(jì)較他人的言談舉止[2],還有由于病種時(shí)間長，治療費(fèi)用多，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，家里經(jīng)濟(jì)條件差，又怕拖累兒女，自己感覺給家庭和社會(huì)帶來麻煩而煩躁不安產(chǎn)生急躁、易怒的情緒。1.4抑郁消沉引起老年人抑郁的心理因素很多，可因家庭矛盾、鄰里關(guān)系不和等；有的老年人子女在外地工作，喪偶后孤身獨(dú)處，生活無人照顧；有的老年人長期受病痛折磨，感覺康復(fù)無望；

5、或個(gè)性內(nèi)向、生活圈子狹窄，缺乏必要的思想和感情交流等，而變得抑郁和意志消沉。2護(hù)理干預(yù)2.1恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)心理護(hù)理指在護(hù)理全過程中通過各種方法和途徑積極地影響患者的心理，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的［3］。住院患者首先接觸護(hù)士，他們心理非常焦慮，希望病情能夠馬上緩解，同時(shí)很多老年患者常年住院，對醫(yī)護(hù)人員的要求相對更高，護(hù)士加強(qiáng)生活方面的護(hù)理，如安排老年患者集體活動(dòng)、室外散步、相互交流經(jīng)驗(yàn)等，以調(diào)節(jié)情緒，克服孤獨(dú)感。對老年人已形成的不良習(xí)慣、性格，護(hù)士應(yīng)多理解，給予耐心、鼓勵(lì)、肯定的方式來改變，切忌生硬、強(qiáng)迫。心理護(hù)理是整體護(hù)理的

6、核心內(nèi)容，心理護(hù)理質(zhì)量的高低決定著對患者護(hù)理質(zhì)量的高低。2.2加強(qiáng)對老年患者的關(guān)懷護(hù)理老年患者應(yīng)有責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心和熱心。告知患者家屬多來探視，關(guān)心老人、安慰老人，讓老人感到不孤單，保持樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)。老年患者在生理上呈衰退趨勢，心理上有失落感、孤僻，住院后，原已習(xí)慣的生活方式被打亂，適應(yīng)能力差，會(huì)給老年人造成很多不便。因此，護(hù)士對老年患者更要細(xì)心，在精神及生活上無微不至的照顧，盡量滿足其心理需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2.3注重交流方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響到患者的情緒，平時(shí)護(hù)士應(yīng)注意自己的言

7、行舉止，對患者態(tài)度溫和，講究禮節(jié)、禮貌,處處尊重、關(guān)懷、體貼患者。對老年患者稱呼要有尊敬之意,言行禮貌、舉止莊重、談話耐心，回答詢問時(shí)注意語速應(yīng)慢,聲音相對高。護(hù)士在交流時(shí)注意這些特點(diǎn)和形式，避免了溝通障礙。2.4鼓勵(lì)患者樹立生活信心指導(dǎo)患者正確認(rèn)識不良情緒對身體的負(fù)面影響，注意保持平和、樂觀、開朗的心態(tài)；懷舊是老年人一種積極的行為,有助于心情舒暢，鼓勵(lì)老年人回顧人生［4］；對有抑郁傾向的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，找出原因和癥結(jié)所在，并逐一化解，避免不良心理影響；樹立積極向上的精神狀態(tài)，勇敢地面對現(xiàn)實(shí)生活，接受疾病事實(shí)，讓患者

8、對所患疾病有初步的認(rèn)識，并加以心理開導(dǎo)，在護(hù)理操作過程中要嚴(yán)格查對制度。熟練的技術(shù)操作等會(huì)給患者一個(gè)“放心”的態(tài)度，使他們產(chǎn)生一種信任感，治療前做好每次操作的解釋工作，提出疑問時(shí)要耐心熱情地給予解答，讓患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?？傊鐣?huì)在逐漸步入老齡化的今天，重視老年人的心理特點(diǎn)，實(shí)施因病而異、因人而異