我國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)需求困境解析

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1、我國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)需求困境解析TTTt劉曉慧濟(jì)南大學(xué)商學(xué)院摘要:長(zhǎng)期照護(hù)作為人U老齡化的伴生風(fēng)險(xiǎn),給國(guó)家的社會(huì)政策和家庭責(zé)任帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。結(jié)合我國(guó)的失能人群狀況及長(zhǎng)期照護(hù)方面存在的問(wèn)題,本文認(rèn)為我國(guó)政府應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)制度準(zhǔn)備明顯不足,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)等相關(guān)政策存在定位不清、可操作性差等問(wèn)題。針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的有效需求不足、服務(wù)質(zhì)量差、失能老人入住意愿低等問(wèn)題,本文建議應(yīng)當(dāng)將家庭作為長(zhǎng)照服務(wù)的第一支柱,并通過(guò)長(zhǎng)照補(bǔ)貼、照護(hù)休假、長(zhǎng)照服務(wù)“貢獻(xiàn)社會(huì)化”以及補(bǔ)貼瞄準(zhǔn)機(jī)制,避免制度的不平等影響再分配的公平,為家庭長(zhǎng)照服務(wù)提供政策支持。關(guān)鍵詞:失能老人;期照護(hù);社會(huì)政策

2、;家庭化;作者簡(jiǎn)介:劉丙國(guó),安徽界首人,管理學(xué)博士,濟(jì)南大學(xué)副教授,研究方向:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);作者簡(jiǎn)介:劉曉慧,安徽界首人,濟(jì)南大學(xué),研宂方向:會(huì)計(jì)理論。收稿日期:2017-08-11基金:教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃基金“幸福老齡化導(dǎo)向下的社會(huì)保障與代際轉(zhuǎn)移聯(lián)動(dòng)機(jī)制研究”(項(xiàng)目編號(hào):17YJAZH054)AnAnalysisoftheDilemmaofLong-termCareDemandfortheDisabledinChinaLIUXiguoLIUXiaohuiBusinessSchool,UniversityofJinan:Abstract:Asanassociatedrisko

3、ftheagingofpopulation,long-termcareposesaseriouschallengetostatesocialpolicyandfamilyduty.BasedonChina’sdisabledpopulationandtheexistingproblemsoflong-termcare,thispaperpointsoutthatthereareobviousproblemsshowninthepreparationofrelevantsystemofourgovernment.Intheviewoflackingeffectivedemand,po

4、orservicequality,lowwillingnessofdisabledelderlystayinginthepensionagency,itissuggestedthatfamiliesshouldserveasthefirstpillarofthelongservice.Thegovernmentshouldprovidepolicysupportforthefamilythroughgivinglong-termcaresubsidy,allowingcareleave,longservice“contributionsocialization”andsubsidy

5、targetingmechanism,soastoavoidtheinequalityofthepolicywhichleadstotheinfluenceofredistributefairness.Keyword:disabledelderly;long-termcare;socialpolicy;familyorientation;Received:2017-08-11一、引言作為老齡化的伴生制度,長(zhǎng)期照護(hù)(LongTermCare,LTC,下文簡(jiǎn)稱長(zhǎng)照)是對(duì)身體功能發(fā)揮己?jiǎn)适Щ蛴袊?yán)重喪失風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行功能維護(hù)的一項(xiàng)制度,是人類步入長(zhǎng)壽時(shí)代一項(xiàng)必不可少的基本公共服務(wù)?!皼](méi)有

6、任何一個(gè)國(guó)家能夠負(fù)擔(dān)得起缺乏系統(tǒng)的長(zhǎng)期照護(hù)的后果。”m我國(guó)作為老年人U和失能老年人U最多的國(guó)家,該項(xiàng)制度的合理設(shè)計(jì)顯得尤為必要。據(jù)預(yù)測(cè),2025年前后,我國(guó)65歲以上老年人將達(dá)到14%,進(jìn)入高齡社會(huì),并在2040年前后進(jìn)入超高齡社會(huì),65歲以上老年人達(dá)到21%m。隨之而來(lái)的是全球人數(shù)最多的失能老人。中國(guó)老齡科學(xué)研宄中心2015年7的一份研宄報(bào)告指出,2014年年底我國(guó)的失能老人接近4000萬(wàn)位1。全國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè),到2030年和2050年,我國(guó)的失能老人將分別達(dá)到6168萬(wàn)和9750萬(wàn)人M。2030年,我國(guó)將進(jìn)入老齡化問(wèn)題集屮爆發(fā)階段IH,而長(zhǎng)照問(wèn)題爆發(fā)最晚,也最難解決。同時(shí)

7、,4-2-1型的家庭結(jié)構(gòu)、人口大量流動(dòng)以及大量空巢家庭的存在,不利于由家庭來(lái)提供長(zhǎng)照。雖然面臨著嚴(yán)重的長(zhǎng)照風(fēng)險(xiǎn),但遺憾的是,我國(guó)長(zhǎng)照政策卻起步較晚:直至2006年在國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的“關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見”中,才首次提出“為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)”的概念,正式將長(zhǎng)照問(wèn)題提上議事曰程則是在2011年以后。而丑政策效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會(huì)預(yù)期,“起步十年,依然JrjjlHV起步。2012年底,《中華人民共和W老年人權(quán)益保障法》提出“W家逐步開展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作,保障

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