乳腺癌患者54例化療期間的舒適護(hù)理

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1、乳腺癌患者54例化療期間的舒適護(hù)理張利(河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000)【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)03-0304-01【摘要】目的尋找乳腺癌化療期間有效的舒適護(hù)理方法，提高患者生活質(zhì)量。方法對54例乳腺癌患者實(shí)施全方位舒適護(hù)理，主要括心理舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理、社會舒適護(hù)理等。結(jié)果患者均順利地完成化療計(jì)劃，生活質(zhì)量得到不同程度提高，效果較好。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者化療期間，密切了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以人為木的服務(wù)理念，提高了治療效果和護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌化療舒適狀態(tài)護(hù)理應(yīng)用舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式”，是使人

2、在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度，以患者的最佳舒適感為目標(biāo)[1]。我們將舒適護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者化療期間，使患者在接受化療時(shí)身心處于最佳舒適狀態(tài)，幫助患者順利度過化療期，提高患者生活質(zhì)量。1資料與方法1.1臨床資料選擇筆者所在醫(yī)院2012年1-10月收治的54例乳腺癌患者為觀察對象，所有均為女性，年齡32-71歲，平均49.5歲。其中浸潤性導(dǎo)管癌41例，腺癌3例，髓樣癌2例，導(dǎo)管內(nèi)癌6例，浸潤性小葉癌2例?；煵捎肅EF方案：環(huán)磷酰胺、表阿霉素、5-氟脲嘧啶，根據(jù)患者體重、體表面積給藥。21d為1個(gè)療程，患者均完成5-6個(gè)療程的化療。1.2方法1.2.1心理舒適

3、護(hù)理在患者化療過程中，護(hù)理人員通過運(yùn)用心理學(xué)知識，對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，認(rèn)真傾聽患者的訴說，了解患者的心理活動(dòng)、心理問題與心理需要，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，取得患者的信任，使患者心理舒適配合化療。初次接受化療的患者對化療存在恐懼心理，對可能出現(xiàn)的化療反應(yīng)心存焦慮，擔(dān)憂身體不能耐受。應(yīng)耐心向患者及家屬講解藥物作用、目的、效果及用藥過程中可能出現(xiàn)的不良作用和注意事項(xiàng)，與患者及家屬保持溝通，及吋了解并盡量滿足蘇舒適要求，使患者以良好心態(tài)和穩(wěn)定情緒配合化療、護(hù)理，增強(qiáng)化療信心。多次化療患者對化療已有心理和生理體驗(yàn)，護(hù)士要傾聽其感受和建議，還可安排有多次化療經(jīng)驗(yàn)iL依從性較高患者與初次化療患者同一病房，既可安

4、撫其情緒，也可調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性。1.2.2生理舒適護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)熟悉患者病情、治療經(jīng)過等，評估其心理、生理狀況，給予誠摯的安慰和鼓勵(lì)，耐心、細(xì)致地給患者實(shí)施舒適護(hù)理。化療過程中設(shè)相對固定的專職護(hù)士，以便對患者連續(xù)評估，根據(jù)其職業(yè)、年齡、文化程度、性格針對性心理護(hù)理，冇的放矢地對患者及家屬進(jìn)行健康教育，取得患者及家屬配合，化療吋根據(jù)患者生活A(yù)）慣提供高低適合的枕頭，必要時(shí)備軟枕、靠背支架，協(xié)助患者更換體位，使患者生理舒適并且得到放松。對睡眠質(zhì)量差者指導(dǎo)其睡前溫水泡腳，晚餐清談適量，治療護(hù)理工作盡量不在夜間進(jìn)行，保證患者睡眠，更好配合化療，共同努力達(dá)到身心舒適愉快完成化療。1.2.3社會舒適護(hù)理乳腺

5、癌不僅給患者帶來不可估量的身心傷痛，冋吋給家庭、社會帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)捫，患者捫心丈夫會嫌棄自己、朋友看不起自己、影響家庭和哇等，將直接影響患者的化療情緒及患者康復(fù)。因此，做好配偶的護(hù)理工作也是非常重要的，讓配偶了解患者的治療方案，化療的副作用，當(dāng)患者出現(xiàn)各種反應(yīng)吋，能坦然地面對，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的溝通交流?；颊呋熎陂g，要鼓勵(lì)患者的配偶在精神上、生活上給予患者以更多的照顧，讓患者吋刻生活在親情和溫暖之中，體會到愛帶來的舒適感覺，更增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)病友問相互交流，積極爭取社會特別是患者家人的支持、配合，共同努力提高患者生存質(zhì)量。對脫發(fā)患者做好解釋工作，指導(dǎo)患者購買假發(fā)。對于乳房缺如

6、影響形象者，指導(dǎo)其選購合適胸罩，在多方面幫助患者，共冋努力下克服患者身心不舒適，使患者及早重返社會，恢復(fù)正常生活狀態(tài)。2結(jié)果通過給予54例乳腺癌化療患者以舒適護(hù)理，所奮患者均順利完成化療汁劃，生活質(zhì)量得到不同程度提高。3討論乳腺癌是女性常見的疾病，在我國居各種惡性腫瘤的第3位，該病發(fā)病率為7%-10%,居女性惡性腫瘤的第2位。多見于40-60歲的女性。據(jù)統(tǒng)計(jì)近年來乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該病治療的主要方法是以手術(shù)切除為主，再輔助化療等綜合方法治療［2】，但由于化療的不良反應(yīng)大嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，患者理所當(dāng)然的認(rèn)為自己是家庭及社會的負(fù)捫，所以應(yīng)加強(qiáng)對患者的舒適護(hù)理，提高患者的生活

7、質(zhì)量。我們通過對54例乳腺癌患者化療期間實(shí)施全方位舒適護(hù)理，幫助患者正確面對疾病和治療帶來的痛苦，建立患者戰(zhàn)勝疾病與維護(hù)健康的信心，減輕化療不良反應(yīng)，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，患者感受到護(hù)理人員的溫馨與關(guān)愛，積極參與治療，使護(hù)理質(zhì)量及臨床治療效果得以提高。參考文獻(xiàn)［1】嚴(yán)凌花，梁月香.舒適護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2010,31(1)：126-127.［2】楊巧菊.心理干預(yù)