產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁的效果評(píng)價(jià)

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1、產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁的效果評(píng)價(jià)（南寧市上林縣白圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；廣丙南寧530507）【摘要】目的：評(píng)價(jià)產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁的效果。方法：選取2015年1月-2016年1月我院訪視的120例產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，依據(jù)不同護(hù)理方案分為參照組（n=60）和實(shí)驗(yàn)組（n=60）,參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后6周及產(chǎn)后半年兩個(gè)階段的抑郁癥發(fā)生率3.3%、2.5%均顯著低于參照組16.7%、11.7%,組間存在的明顯差異具有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)可顯著降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，值得臨床使用和全面推廣。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁；產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果產(chǎn)后抑郁癥（PPD）是產(chǎn)褥期常見的一種情感性障礙，其主要特征為情感持續(xù)性低落。相關(guān)調(diào)查資料顯示，PPD的發(fā)生率在13%左右，其對(duì)產(chǎn)婦身心健康和家庭和睦造成非常不利影響，甚至?xí)?duì)嬰兒情感智力發(fā)育和行為造成一定程度的影響［1］。近年來，隨著不斷增大的社會(huì)生活壓力，PPD的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的狀態(tài)，臨床應(yīng)給予高度重視并及時(shí)采取護(hù)理指導(dǎo)措施。心理社會(huì)因素與PPD

3、的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后生活和心理方面的調(diào)適，對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率只有至關(guān)重要的作用［2］。木文選取我院訪視的120例產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)作以下報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月-2016年1只我院訪視的120例產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，依據(jù)不同護(hù)理方案分為參照組（n=60）和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。參照組產(chǎn)婦年齡為24-34歲，平均年齡（28.3±2.3）歲，孕周37-40周,平均孕周（38.5±0.3）周;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為25-35歲，平均年齡（27

4、.4±2.0）歲，孕周38-40周，平均孕周（39.7±0.1）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料對(duì)比上，未出現(xiàn)顯著性差異（P〉0.05）,可進(jìn)行組間比較。1.2方法參照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在其產(chǎn)后1周時(shí)要進(jìn)行上門視診，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后康復(fù)情況進(jìn)行詢問，囑產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d后回到醫(yī)院進(jìn)行1次復(fù)查，并對(duì)哺乳和新生兒健康情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)定。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理要點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)：1.2.1健康教育指導(dǎo)就產(chǎn)后保健知識(shí)向產(chǎn)婦和家

5、屬進(jìn)行介紹和講述，囑蘇對(duì)自己生理和心理變化進(jìn)行密切觀察，使其掌握相對(duì)應(yīng)的解決方法，例如，發(fā)現(xiàn)自己情緒低落時(shí)，可通過閱讀醫(yī)院提供的產(chǎn)科書籍的方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，也可通過播放輕音樂的方式轉(zhuǎn)移注意力，使自己保持較好的身心狀態(tài)。以便促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，并為新生兒撫養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。發(fā)放VCD片和宣教手冊(cè)，創(chuàng)建系統(tǒng)可行的產(chǎn)后訪視制度，將產(chǎn)后訪視的具體吋間、電話號(hào)碼及訪視訪視等告知產(chǎn)婦，增強(qiáng)彼此之間的交流。對(duì)患者文化程度、家庭情況等進(jìn)行全面了解，做好心理指導(dǎo)和安撫。做好保健指導(dǎo)工作，幫助產(chǎn)婦充分了解到不良因素造成的重人影

6、響，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行控制。邀請(qǐng)產(chǎn)婦家屬積極參與產(chǎn)后健康宣教工作中去，使產(chǎn)婦真切的感受到來自家庭的溫暖和關(guān)懷。幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)后抑郁的危害性，囑產(chǎn)婦家屬多給予蘇關(guān)心和照顧，改變傳統(tǒng)封建思想，減輕產(chǎn)婦的精神壓力和心理負(fù)捫；使產(chǎn)婦學(xué)會(huì)評(píng)估自我心理狀態(tài)的方法和技巧，當(dāng)出現(xiàn)心情不佳、煩躁郁悶吋可通過與親人、朋友交流或者咨詢醫(yī)師的方式合理發(fā)泄，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率。1.2.2休養(yǎng)環(huán)境的護(hù)理指導(dǎo)保證產(chǎn)婦休息環(huán)境的安靜舒適程度，加強(qiáng)清潔衛(wèi)生管理，溫度和濕度要適中，保證空氣流通性，合理選擇產(chǎn)婦和嬰兒的

7、被褥、衣物等，做好保暖措施。積極落實(shí)個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)工作的要求，護(hù)理人員在于產(chǎn)婦接觸過程中必須保證言談舉止要文明，冋答問題時(shí)要保持和藹可親、真摯誠(chéng)懇，與產(chǎn)婦家屬一起為艽創(chuàng)造健康快樂、積極良好的休息環(huán)境，維持其心理穩(wěn)定性，以免角色改變導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張不安、恐懼難耐等不良心理。另外，可在病房中擺放花草植物或粘貼壁畫，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，保持身心愉悅。1.2.3育兒保健和產(chǎn)后保健的護(hù)理指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦日常飲食起居、睡眠及人小便情況要進(jìn)行密切觀察，選擇容易消化的富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。判斷其乳頭是否存在皸裂情

8、況、觀察乳汁暢通與否，對(duì)子宮高度進(jìn)行測(cè)量，觀察子宮復(fù)舊和惡露性質(zhì)、量、會(huì)陰切U恢復(fù)情況等；囑產(chǎn)婦一定要保持產(chǎn)褥期的衛(wèi)生工作，以免發(fā)生產(chǎn)后合并癥影響身體康復(fù)速度。幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)的正確方法、姿勢(shì)和技巧，冋吋使蘇了解新生兒觀察和護(hù)理方法，包括新生兒面容是否正常、黃疽消退程度及臍帶奮無出血分泌物或濕疹等一系列內(nèi)容。盡快進(jìn)行嬰兒撫觸，使產(chǎn)婦和嬰兒之間進(jìn)行親子交流，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，對(duì)其努力程度和進(jìn)步表現(xiàn)要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。1.3觀察指標(biāo)采用EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、半年的