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《中晚期宮頸癌介入化療和靜脈化療的對比研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中晚期宮頸癌介入化療和靜脈化療的對比研究王俊杰1李春燕2張佩娟3姚娟【摘要】目的探討中晚期宮頸癌患者給予介入化療和靜脈化療的療效。方法回顧分析我院2013年6月?2014年12月收治的60例中晚期宮頸癌患者臨床資料，隨機將其分為介入化療組(n=30例)和靜脈化療組(n=30例)，介入組使用介入栓塞化療，靜脈化療組給予全身靜脈化療，評價兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果介入化療組(90%)治療總有效率明顯高于靜脈化療組(60%),且介入化療組與靜脈化療組嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生率存在顯著差異，差異具有統(tǒng)
2、計學意義(P<0.05)。結(jié)論宮頸癌患者給予介入栓塞化療效果優(yōu)于靜脈化療組，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，是臨床可行、有效的治療手段?！娟P(guān)鍵字】中晚期宮頸癌；介入化療；靜脈化療；對比宮頸癌作為婦科常見一種惡性腫瘤，該病癥發(fā)病U趨年輕化。相關(guān)研究表明，宮頸癌患者1年至2年內(nèi)復發(fā)率為32%,出現(xiàn)上述情況與手術(shù)、化療無法消滅潛在亞病灶和微轉(zhuǎn)移病灶有密切的關(guān)系［1］。隨著研究的逐步深入，化療成為宮頸癌治療中重要組成部分，尤其是輔助介入化療，能有效縮小腫瘤體積，從而提升患者生存率并改善預(yù)后生活質(zhì)量。文中以60例患者為研宄依據(jù)，比較介入化
3、療和靜脈化療治療效果，介入化療治療療效明顯優(yōu)于靜脈化療方式，具體情況如下。資料與方法1.一般資料收集2013年6月?2014年12月在我院接受治療的60例中晚期宮頸癌患者為研宄對象，釆用隨機分配的方法將其分為兩組，介入化療組和靜脈化療組各30例。介入化療組30例患者的年齡在41?68歲，平均年齡為(45.612.1)歲；靜脈化療組30例患者的年齡43?69歲，平均年齡(47.613.2)歲。上述患者宮頸腫瘤直徑40?80mm，平均直徑為60.7mm。比較可知，介入組和靜脈組患者的一般資料并無統(tǒng)計學差異(P>；0.05)
4、,存在可比性。1.方法介入化療組使用Seldinger技術(shù)，由＞6*股動脈穿刺將5Fcobra導管插入骼內(nèi)動脈，在血管造影下灌注經(jīng)稀釋的化療藥物，再次選擇至子宮動脈及腫瘤血管，采用明膠海綿條3?4條栓塞，待栓塞造影腫瘤血管基本消失為止采用同種方法對側(cè)骼內(nèi)動脈注射等量化療藥物。拔管后對穿刺位置實施加壓包扎，讓患者平臥24h,21d后接受第二個療程治療。靜脈化療組給予多西他賽100mg/m2,奈達鉑100mg/m2,,21d為一個療程，共治療兩個療程。兩組患者治療2個療程后，比較患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。2.療效評價標準根
5、據(jù)國際抗癌協(xié)會UICC制定的療效判定標準［2】，主要劃分為完全緩解：患者腫瘤完全消失維持吋間超過4周；部分緩解，患者腫瘤縮小50%11維持4周以上；穩(wěn)定，患者腫瘤增大或縮小不大于25%，檢查顯示并無新病灶出現(xiàn)；進展:患者腫瘤增大程度超過25%,發(fā)現(xiàn)新的病灶?？倞^效率=完全緩解率+部分緩解率。3.統(tǒng)汁學處理本次研宄所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比表示，組間對比用X2檢驗，如果P<0.05,則差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1.比較兩組患者臨床治療效果由表1可知，介入化療組治療總有效率為90%，靜
6、脈化療組為60%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)o討論宮頸癌是女性比較常見的惡性腫瘤，臨床主要給予手術(shù)、放療等方法治療。因?qū)m頸癌具有一定的隱匿性，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已處于病癥中晚期，一般喪失手術(shù)切除良機。局部晚期宮頸癌患者局部病灶大，常常伴奮宮旁浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，直接給予根治性手術(shù)治療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復發(fā)率較高，預(yù)后效果不佳［3】。近些年，隨著研究的逐步深入和新的化療藥物出現(xiàn)，治療方案和給藥途徑也奮所改進，化療對該病癥的效果給予充分肯定。有學者最初將化療藥物用來根治性術(shù)后或放療后進行補充治療，隨著對化療藥物研究的
7、深入，逐漸將化療藥物融入介入治療上，從而形成全新的治療方式［4】。化療藥物自身細胞毒作用會在一定程度上縮小腫瘤體積，能提升放療敏感性，達到快速殺菌的0的。介入化療和靜脈化療均要遵照一級動力學原理，但一次殺死癌細胞數(shù)量冇限制，多次治療不一定能提升治療效果，也可能加大藥物的毒性和不良反應(yīng)。相關(guān)研究表明，新輔助化療手段能有效減少腫瘤體積和負荷，從而減少手術(shù)風險，消除亞臨床微轉(zhuǎn)移病灶，具有抑制盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、降低復發(fā)率等優(yōu)點，受到醫(yī)學界的關(guān)注［5］。新輔助化療手段是臨床最新的治療手段，這種治療方式重點是給藥吋機就是在宮頸癌患者行根
8、治性治療前接受化療，有效縮小瘤體，達到改善腫瘤宮旁浸潤、降低腫瘤活力等作用。新輔助化療包括靜脈全身化療和借助Seldinger技術(shù)進行介入治療，后者通過區(qū)域動脈灌注化療藥物，達到殺傷腫瘤細胞的效果［6】。有學者研究表明，動脈介入采用動脈插管把化療藥物注入腫瘤供血動脈，具冇較好的治療效果，但對患者遠期生存
