臨床路徑在兒科疾病治療的運(yùn)用效果分析

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1、臨床路徑在兒科疾病治療的運(yùn)用效果分析云南普洱市江城縣醫(yī)院云南普洱665900摘要：研究目的：了解臨床路徑的其體效果，特別是針對(duì)兒科疾病治療的臨床效果，以便于更好的緩解兒童患者的病痛。研究方法：以某醫(yī)院兒科患者為例，分組進(jìn)行觀察及研究，從而得出臨床路徑的運(yùn)用效果。木次擬采用某醫(yī)院近年來(lái)的兒科患者共計(jì)134例，將其分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行研究，觀察組則采用常規(guī)性治療，而對(duì)照組則采用臨床路徑來(lái)進(jìn)行治療。研究結(jié)果:相較于觀察組患者來(lái)說(shuō)，對(duì)照組的患者在住院時(shí)間及經(jīng)費(fèi)開支上優(yōu)勢(shì)較為明顯，同時(shí)，家屬的滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了觀察組。研究結(jié)論：通過(guò)木次研究數(shù)據(jù)的比對(duì)，我們可以明顯的發(fā)現(xiàn)臨床路徑在

2、兒科疾病治療中的效果非常優(yōu)越，可以在兒科疾病治療中大力的推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞：臨床路輕；兒科疾??；臨床治療；運(yùn)用效果臨床路徑在近年來(lái)得到了較好的發(fā)展及應(yīng)用，其主要發(fā)源于國(guó)外，臨床路徑概念提出的目的在于通過(guò)更加科學(xué)的治療方法來(lái)緩解兒科疾病治療中家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，并優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)護(hù)資源的利用率，這對(duì)于患者及醫(yī)院自身來(lái)講都非常有利。一、資料與方法1、一般資料：木次研究選取某醫(yī)院2013年6月-2015年8月兒科患者井計(jì)134例，其中按照人數(shù)均分的原則將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組人數(shù)均為67人/組，其中兩組患者在性別及年齡上并無(wú)較大的差異，木次研究統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以參考與借鑒。2、治療方法：

3、醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的具體情況制定了不同的治療方案，其中包括護(hù)理方案、治療方案及后續(xù)的滿意度調(diào)查等，觀察組的患者采用臨床路徑進(jìn)行治療，在治療前，護(hù)理人員會(huì)接受專業(yè)性的培訓(xùn)，同時(shí)，患者家屬也會(huì)得到臨床路徑相關(guān)的信息，在治療期間密切的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療及護(hù)理，一旦出現(xiàn)異常，則立即終止臨川路徑的治療方法，并進(jìn)行數(shù)據(jù)采集及分析。對(duì)照組則采用常規(guī)性治療，治療期間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作也會(huì)照常進(jìn)行，兩組患者的家屬也會(huì)按照要求填寫相應(yīng)的資料。3、統(tǒng)汁學(xué)方法采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05,當(dāng)P<0.05吋差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義。二、結(jié)果通過(guò)上述表格的信息分析我們可以得知，觀察組患者在治療周期、治療費(fèi)用上相對(duì)較少，而對(duì)照組則相對(duì)較多，II觀察組的患者家屬滿意度較高。本次研究中出現(xiàn)病情變化的案例較多，其主要是由患者自身的特殊性、醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不全面及客觀環(huán)境因素的影響造成的。三、討論1、臨床路徑是一種新型的醫(yī)療質(zhì)量管理方法，它具有可以界定標(biāo)準(zhǔn)住院日、規(guī)范診療護(hù)理行為和降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)療效益型管理模式的實(shí)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。臨床路徑選擇病種非常重要，其原則是選擇多發(fā)病、常見病，手術(shù)或處置差異小，診斷明確需住院治療。S前國(guó)內(nèi)臨床路徑主要應(yīng)用于外科疾病，兒內(nèi)科疾病實(shí)行臨床路徑管理的

5、較少。小兒輪狀病毒腸炎為病毒感染性疾病，具有自限性，住院治療主要在于糾正脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥［1］，變異小，完成率高，適于實(shí)施臨床路徑管理。2、小兒輪狀病毒腸炎住院日主要受病情自然演變過(guò)程的影響，實(shí)施臨床路徑管理前后，平均住院日并無(wú)顯著差異，但實(shí)施臨床路徑管理后平均住院費(fèi)用顯著降低，節(jié)約了醫(yī)療成本，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。輪狀病毒腸炎實(shí)施臨床路徑管理前，預(yù)防使用抗菌藥物及其它藥物的情況嚴(yán)重。在路徑管理下，使用抗菌藥物及非必需藥物受到限制，抗菌藥物使用率及藥品比例人幅度下降，符合0前我國(guó)大力倡導(dǎo)的合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)思想。3、相同疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸是有規(guī)律可尋的

6、，用臨床路徑管理疾病可制約醫(yī)護(hù)人員的診療行為，以免因傳統(tǒng)的彈性治療而讓診療過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度檢查、濫用藥物而加重病人的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致日益突出的看病貴、看病難等社會(huì)問(wèn)題。冋吋傳統(tǒng)的彈性診療可受主治醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平影響導(dǎo)致因疏漏檢查而延誤診治。通過(guò)對(duì)支氣管肺炎進(jìn)行臨床路徑管理，嚴(yán)格按照路徑的檢查治療方案進(jìn)行，從結(jié)果來(lái)看，雖然平均住院日、平均住院費(fèi)用無(wú)明顯變化，但藥品比例明顯降低，避免了濫用藥的情況。4、傳統(tǒng)的診療護(hù)理計(jì)劃是接診醫(yī)生根據(jù)病情開出醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑、病情制定護(hù)理計(jì)劃，但往往因首接的醫(yī)生、護(hù)士的能力水平不冋或疏漏而有所差異。臨床路徑表經(jīng)過(guò)臨床路徑工作小組反復(fù)查閱文獻(xiàn)

7、、病歷、資料，集體討論、論證制定，科學(xué)地規(guī)范了醫(yī)療、護(hù)理行為，為年輕的醫(yī)生、護(hù)士提供了很好的工作方法［2］,有利于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平的提高。將吋間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，符合現(xiàn)代護(hù)理管理理念［3］。5、臨床路徑的實(shí)施提高了患兒家屬的滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患溝通實(shí)施臨床路徑過(guò)程中，醫(yī)生護(hù)士按照臨床路徑要求向病人及家屬講解診療過(guò)程和康復(fù)計(jì)劃，事先讓病人了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，了解診斷治療的基本過(guò)程，了解治療的方法和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，了解如何配合診斷治療和監(jiān)督醫(yī)院診療工作開展。實(shí)施臨床路徑后病人可以明明白白治療，緩解了住院期間的不安和焦慮情