臨床護(hù)士洗手知識(shí)與依從性的調(diào)查分析

《臨床護(hù)士洗手知識(shí)與依從性的調(diào)查分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、臨床護(hù)士洗手知識(shí)與依從性的調(diào)查分析歐蕊鄒麗芳林金珠(福建省立醫(yī)院350001)【摘要】目的通過調(diào)查三家三甲醫(yī)院140名在職護(hù)士對洗手的認(rèn)知情況，旨在提高其手部清潔的依從性和規(guī)范化，從而減少經(jīng)手傳播的醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：采用自制的問卷調(diào)查表對140名臨床護(hù)士進(jìn)行洗手行為的相關(guān)知識(shí)和方法及依從性的調(diào)查。結(jié)果：全部調(diào)查對象都知道六步洗手法，掌握洗手的指征，但洗手的依從性較低。結(jié)論：調(diào)查對象對洗手的指征認(rèn)識(shí)到位，但洗手的執(zhí)行效果較差，應(yīng)高度重視洗手知識(shí)及方法方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)雙向防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測工作，完善醫(yī)院的洗手設(shè)施?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士洗手

2、依從性調(diào)查分析【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)14-0112-02醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的重大難題之一，直接或間接經(jīng)手傳播病菌而造成的感染占醫(yī)院感染的30%以上[1],護(hù)士在臨床進(jìn)行護(hù)理操作和護(hù)理活動(dòng)，不可避免地扮演了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要角色。為了解臨床護(hù)?丄?的洗手狀況，該研究于2013年1月至20113年6月對三家三甲醫(yī)院140名在職護(hù)士進(jìn)行了不記名的問卷調(diào)查，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。1對象和方法1.1對象選擇隨機(jī)抽樣法對福州地區(qū)三家三甲醫(yī)院的140名臨床一線護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，其中括內(nèi)

3、科護(hù)士28人，占20%;外科護(hù)士21人，占15%;婦產(chǎn)科護(hù)?丄-8人，占5.7%;兒科護(hù)?丄-11人，占7.8%;手術(shù)室護(hù)士15人，占10.7%;ICU護(hù)士19人，占13.6%;急診科護(hù)士38人，占27.1%。年齡20-52歲，其中女性127人，男性13人；文化程度：木科及以上31人，大專76人，中專33人。1.2方法1.2.1研究工具采用問卷調(diào)查法隨機(jī)對三家三甲醫(yī)院在職護(hù)士洗手情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)査，根據(jù)世界手衛(wèi)生組織的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南》［2】，結(jié)合醫(yī)院情況自行設(shè)計(jì)了《護(hù)士洗手行為知信行調(diào)查問卷》。問卷內(nèi)容包括①被調(diào)查者的一般情況，②

4、手衛(wèi)生認(rèn)知情況，③洗手依從性情況，④影響洗手的因素。共發(fā)放問卷140份，冋收問卷140份,冇效問卷140份，問卷冇效冋收率為100%。1.2.2資料收集方法采用問卷調(diào)查法在班外時(shí)間隨機(jī)發(fā)給三家三甲醫(yī)院各科室的在職護(hù)士，并向?qū)ο蠛唵握f明問卷的B的和內(nèi)容，解釋問卷填寫的方法，當(dāng)場填寫，當(dāng)場冋收。所有問卷均匿名填寫，最后由兩人核對并統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行多因素分析、頻數(shù)分析和百分比計(jì)數(shù)分析。2結(jié)果2.1護(hù)士手衛(wèi)生認(rèn)知情況:140名調(diào)查對象中，所有人員都知道六步洗手法,90%的人員能正確掌握洗手的指征

5、、范圍、步驟、要點(diǎn)。2.2護(hù)士洗手依從性情況：洗手執(zhí)行效果差，140名調(diào)查對象中,99%都認(rèn)為洗手很重要并iL都知道六步洗手法，僅65%的護(hù)士規(guī)范洗手，20%的護(hù)士洗手時(shí)不用清潔劑僅用流動(dòng)水沖洗；被調(diào)查對象中80%單次洗手時(shí)間在15s以上，上班吋間每天洗手次數(shù)在10次以下的占15%,10?20次的84人，占60%，20次以上的占25%。2.3影響護(hù)士工作中洗手的因素：被調(diào)查對象中58.57%認(rèn)為影響洗手的主要因素是對手部皮膚刺激大，有傷害；30.71%%認(rèn)為上班太忙沒時(shí)間規(guī)范洗手；自我感覺手不臟的約占5%。年齡、文化程度、職稱個(gè)體社會(huì)特征

6、多因素分析得知統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異(P>；0.05),因此對于護(hù)士洗手的依從性沒冇影響。3討論3.1臨床護(hù)士手衛(wèi)生認(rèn)知情況較高：被調(diào)查對象對洗手知識(shí)知曉水平較高,能熟悉洗手指征，但還冇部分臨床護(hù)士對洗手的范圍，洗手步驟，洗手要點(diǎn)不熟悉，還要加強(qiáng)洗手知識(shí)的學(xué)A）和培訓(xùn)。各科室護(hù)士長及院感質(zhì)控成員應(yīng)重視洗手知識(shí)的監(jiān)督。調(diào)查資料顯示，被調(diào)查對象中12%認(rèn)為脫手套后不用洗手，15%的被調(diào)査對象認(rèn)為無菌操作后不用洗手，說明護(hù)士的洗手知識(shí)知曉水平還需鞏固與普及。3.2護(hù)士洗手執(zhí)行效果差：140名調(diào)查對象中99%都認(rèn)為洗手很重要并且都知道六步洗手法，但每次

7、都按六步洗手法洗手的只冇65%,20%的護(hù)士洗手吋不用清潔劑僅用流動(dòng)水沖洗；被調(diào)查對象中80%單次洗手吋間在15s以上，上班吋間每天洗手次數(shù)在10次以下的將近15%,10?20次的84人，占60%，20次以上的占25%。隨著臨床上各種侵入性操作的增加，加上抗生素的人量應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生增多［3】。據(jù)報(bào)道，臨床上經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌照成醫(yī)院感染的約占30%［4］。控制醫(yī)院感染的方法很多，洗手是最方便，最廉價(jià)，最?yuàn)^效控制醫(yī)院感染的方法之一。在職護(hù)士參與醫(yī)院工作，她們的工作與醫(yī)院診療護(hù)理工作質(zhì)量密切相關(guān)，洗手次數(shù)大于10次的僅為85%,這

8、個(gè)頻率相對于臨床工作的實(shí)際需要偏低。因此，提高護(hù)士洗手次數(shù)和頻數(shù)是醫(yī)院感染控制管理者需要解決的重要問題。3.3影響洗手的原因分析包括:①護(hù)士對規(guī)范洗手的依從性不夠：醫(yī)務(wù)人員在工作中，雙手常常會(huì)