乳糜血液對elisa檢測結(jié)果的影響分析

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1、乳糜血液對ELISA檢測結(jié)果的影響分析新疆牛.產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院【摘要】目的：研究分析乳糜血液對EUSA檢測結(jié)果的影響。方法；將不同濃度的HBsAg質(zhì)控血清加入到不同程度的入迷血漿中，比較其靈敏度和不精密度。結(jié)果；不同程度的乳糜血液不精密度批內(nèi)平均CV6.1%,批間平均CV23.7%,輕度乳糜血液CV15.8%,中度乳糜血液CV25.6%,重度乳糜血液CV40.1%。HBsAg含量為1.5ng/ml的重度乳糜血液，平均漏檢率6.33%；HBsAg含量為1.0ng/ml的中度乳糜血液，平均漏檢率12.33%；HB

2、sAg含量為05ng/ml的輕度乳糜血液，平均漏檢率30%;結(jié)論；同程度的乳糜血液放置時(shí)間越長，oD值下降就越明顯，其靈敏度越低，便會山現(xiàn)漏檢，因此，使用EUSA檢測時(shí)，輕度乳糜血液的放置時(shí)間不能超過3天。中度乳糜血液的放置時(shí)間不能超過1天。重度乳糜血液需即時(shí)進(jìn)行檢測?！娟P(guān)鍵詞】乳糜血液；EUSA；HBsAg【中圖分類號】Q461【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-09-021-02由于人們進(jìn)行無償獻(xiàn)血絕大多數(shù)均是在餐后進(jìn)行，所以會造成不同程度的乳糜血液出現(xiàn)，進(jìn)而影響血液檢測的結(jié)果［1］。

3、當(dāng)前采血供血機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)均采用酶標(biāo)儀比濁法和乳糜程度目測法等進(jìn)行脂血的篩選，木次研究，對乳糜血液進(jìn)行EUSA檢測，探討其檢測結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。1檢測方法與材料1,1儀器與試劑盒儀器全自動酶免儀為瑞士TeCanFreedomEVolyzer_150-8,酶標(biāo)儀由深圳雷杜有限公司提供，采用HeidolphINKUBATORlOOO恒溫震蕩儀；HBsAg診斷試劑盒：(供應(yīng)商：上?？迫A生物技術(shù)有限)。1.2檢測方法1.2.1標(biāo)木：將肉眼能看到的有乳糜微粒的血漿，給予不同程度的稀釋后，進(jìn)行清晰度比較（使用淡黃色透明血漿標(biāo)準(zhǔn)

4、管進(jìn)行比對），采用與標(biāo)準(zhǔn)管清晰度-樣的稀釋倍數(shù)作為次血漿的乳糜指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。輕度乳糜血液為，乳糜指數(shù)小于等于2;中度乳糜血液為，乳糜指數(shù)在3?5之間；重度乳糜血液為，乳糜指數(shù)大于5;取2份不同程度的乳糜血液進(jìn)行檢測。1.2.2測定不精密度：向重度乳糜血液、中度乳糜血液、輕度乳糜血液和正常血液中加入一定濃度的HBsAg陽性血清，按照即吋、4°C靜置1?7天，連續(xù)測定5天，每天1次，每次20孔，詳細(xì)記錄OD值。1.2.3檢測靈敏度：向重度乳糜血液、中度乳糜血液、輕度乳糜血液和正常血液中加入指控血清，讓含量在1.5ng/m

5、l、1.0ng/ml、0.5ng/Mi，按照即吋、4°C靜置1?7天，連續(xù)測定5天，每天1次，每次20孔，計(jì)算?x±sCV和靈敏度1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用采用配對資料t進(jìn)行檢驗(yàn)。2結(jié)果不同程度的乳糜血液和不同的放置吋間不精密度結(jié)果比較詳見表1;HBsAg陽性乳糜血液和放置吋間的靈敏度檢測結(jié)果詳見表2。3討論乳糜血液是指人們從食物中攝取的脂肪，經(jīng)過吸收后進(jìn)入血液系統(tǒng)，進(jìn)而形成乳糜微粒再于血漿混合后便形成乳糜血液［2】。比重小和體積大是乳糜微粒固有的特點(diǎn)，當(dāng)放置一定的時(shí)間后便會出現(xiàn)一層厚薄不等的乳糜，在檢測

6、過程中儀器是從上到下按照液體的高度進(jìn)行加樣，由于乳糜層過高，則加入的乳糜血液量需要更多，而加入的量則減少，冋吋乳糜微粒的體積大小對加壓奮直接影響，微粒越大加樣液就明顯減少，嚴(yán)重影響檢測結(jié)果，導(dǎo)致誤差加大，繼而CV偏大［3】。表1的結(jié)果就證實(shí)了這一點(diǎn)，與正常血液進(jìn)行比較，不同程度的乳糜血液和放置時(shí)間的不精密度，差異顯著，奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。即乳糜血液程度越高、越嚴(yán)重，同吋放置時(shí)間越長，oD值下降就越明顯［4］。表1的結(jié)果證實(shí)，HBsAg陽性血清的正常和乳糜血液防止吋間越長，結(jié)果顯示其靈敏度越低，同吋出現(xiàn)漏

7、檢的情況［5］，HBsAg含量為1.5ng/ml的重度乳糜血液在第3天出現(xiàn)漏檢，到第7天吋漏檢率高達(dá)50%(10/20),平均漏檢率6.33%(19/300)。HBsAg含量為1.0ng/ml的中度乳糜血液在第7天出現(xiàn)漏檢，重度乳糜血液在第3天出現(xiàn)漏檢，第7天吋漏檢率高達(dá)65%(13/20),平均漏檢率12.33%(37/300)oHBsAg含量為05ng/ml的輕度乳糜血液在第3天出現(xiàn)漏檢，中度乳糜血液在第3天出現(xiàn)漏檢，第7天時(shí)漏檢率高達(dá)30%(6/20),平均漏檢率34.00%(102/300)。因此，使用E

8、LISA檢測時(shí)，輕度乳糜血液的放置吋間不能超過3天。中度乳糜血液的放置時(shí)間不能超過1天。重度乳糜血液需即吋進(jìn)行檢測［6】?？傊?，同程度的乳糜血液放置吋間越長，oD值下降就越明顯，其靈敏度越低，便會出現(xiàn)漏檢，因此，使用ELISA檢測吋，輕度乳糜血液的放置吋間不能超過3天。中度乳糜血液的放置時(shí)間不能超過1天。重度乳糜血液需即時(shí)進(jìn)行檢測。參考文獻(xiàn)：［1】溫秀明，彭及良，李丹紅等