復(fù)方黃柏液在肛周濕疹術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

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1、復(fù)方黃柏液在肛周濕疹術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用潘景英張建英王洪香王玲云（青州市人民醫(yī)院肛腸外科山東青州262500）【摘要】目的:了解肛周濕疹患者術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用復(fù)方黃柏液濕敷的療效，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法:選取2011.12-2012.09到青州市人民醫(yī)院肛腸外科接受肛周濕疹手術(shù)治療的患者69例，隨機(jī)分為兩組：研究組（35例｝和對照組（34例））進(jìn)行療效對比。結(jié)果:復(fù)方黃柏液具有清熱解毒、消腫止痛、止血生肌之功效,適用于肛門病術(shù)后的疼痛、瘙癢、出血、水腫等癥狀,能加快創(chuàng)口的愈合。結(jié)論:復(fù)方黃柏液濕敷創(chuàng)面在肛周濕疹手術(shù)后的護(hù)理方面效果顯著,值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】肛周濕疹;

2、術(shù)后護(hù)理;黃柏;應(yīng)用【中圖分類號】R266【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028（2013）10-0022-01肛周濕疹是臨床上常見的局限于肛門周圍的一種非傳染性皮膚病［1］給患者帶來了較大的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量。我科采用手術(shù)治療肛周濕疹方面有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，作者及全科護(hù)理人員對每一位肛周濕疹手術(shù)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，采用紅外線照射創(chuàng)面加用復(fù)方黃柏液濕敷手術(shù)創(chuàng)面，取得了較為滿意的治療效果?，F(xiàn)將臨床觀察結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法11一般資料：69例肛周濕疹患者，臨床表現(xiàn)均符合肛周濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為來我科手術(shù)的患者。研究組為35例,其中男23例，女12例

3、，年齡13?55歲，平均為42歲。觀察組為34例肛周濕疹患者,其中男18例，女16例，年齡18?52歲，平均為38歲。12觀察方法121從手術(shù)第一天開始，研究組患者先采用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴后，再用無菌紗布浸蘸復(fù)方黃柏液濕敷創(chuàng)面，一次用量10?20ml,1次/d,15min/次。對照組患者僅以1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每曰2次，每次15分鐘兩組患者其他治療和護(hù)理措施相同。7d為一療程，觀察兩組患者創(chuàng)面愈合情況，對疼痛、瘙癢、出血和水腫的治療效果，各臨床癥狀符合0前國際通行和國內(nèi)較先進(jìn)的等級評分標(biāo)準(zhǔn)。122結(jié)果顯示,研究組用高錳酸鉀溶液坐浴結(jié)合無菌紗布浸

4、蘸復(fù)方黃柏液濕敷創(chuàng)面，對疼痛、瘙癢、出血和水腫的有效率分別為92、89、76和90%;以高錳酸鉀溶液坐浴患者作為對照組，術(shù)后疼痛、瘙癢、出血和水腫的冇效率分別為54、52、58和69%,兩組奮顯著性差異(P<001),兩組創(chuàng)U愈合的吋間研究組明顯優(yōu)于對照組(P<001)。［2］見表1。21心理護(hù)理：由于肛周濕疹治療周期較長，患者容易產(chǎn)生消極和悲觀的心理，需要對患者的病情進(jìn)行耐心解釋，減輕患者較重的心理負(fù)擔(dān)，消除患者緊張、恐懼、焦慮等情況。［3］通過耐心的疏導(dǎo)，消除患者的消極情緒，增強(qiáng)患者治療的信心尤為重要。22飲食護(hù)理：肛門濕疹手術(shù)后不限制飲食，待麻醉消失后即可飲

5、水、進(jìn)食。首先給軟食和容易消化的飲食，逐漸改為普食。鼓勵多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，多食富含纖維素的食物，以增加患者的免疫力和組織的修復(fù)能力。22創(chuàng)面護(hù)理:術(shù)后密切觀察傷口有無出血或出血量的多少，做好肛周護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔干燥。勤換內(nèi)褲，避免使用肥皂清洗患處，減少搔抓，避免皮膚損傷。遵醫(yī)囑給于紅外線照射創(chuàng)面，每次30分鐘，每日兩次。23藥物指導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解復(fù)方黃柏液的作用和進(jìn)行藥物治療的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物外洗及外敷治療。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，在治療過程中應(yīng)及吋向醫(yī)生說明用藥后的情況，做到用藥全程的監(jiān)督。3結(jié)果肛周濕疹手術(shù)后的創(chuàng)面護(hù)理，加用復(fù)方黃

6、柏液濕敷，不僅減輕了高錳酸鉀溶液坐浴后引起的局部不適，而iL在消炎、止血和促進(jìn)傷U愈合方面療效顯著。4討論四復(fù)方黃柏液的主要藥物組成為連翹、黃柏、金銀花、蒲公英等，具奮清熱解毒、消腫祛腐的功效，藥理作用奮抗革蘭氏陽性菌，消炎和促進(jìn)傷U愈合的作用，還能增強(qiáng)單核巨細(xì)胞的吞噬功能，提高非特異性免疫力的作用。［4］在藥物組成中，連翹具奮解毒消癰散結(jié)的功效，可以治療熱毒腫瘍、癰疽疔瘡等癥。金銀花具有抗炎解毒作用，對癰腫疔瘡、腸癰肺癰有較強(qiáng)的散癰消腫，清熱解毒、消炎作用。銀花與連翹均冇良好的清熱解毒作用，在臨床上經(jīng)常將這兩種藥物同用。黃柏為常用中藥，K性寒、味苦，具清熱燥濕、

7、瀉火解毒等功效?，F(xiàn)代研究表明，黃柏含小蘗堿、黃柏酮等主要成分，有抗菌、收斂、消炎的作用，對各種皮膚濕毒、瘡瘍等癥狀功效良好，黃柏應(yīng)用于肛腸科疾病冇悠久的歷史，治療肛周濕疹己得到證明。肛周濕疹的病因復(fù)雜多變，由多種起因相互影響而發(fā)作，包括物理的、化學(xué)的、生物的，外界起因和機(jī)體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調(diào)，并且肛周是一種非特異性反應(yīng)，難以確認(rèn)某一單純起因引發(fā)濕疹，也難以用排除某一起因而使癥狀減輕而痊愈。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者起因不明，后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。肛周濕疹的手術(shù)治療效果顯著，做好術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理尤為重要，事實(shí)證明，復(fù)

8、方黃柏液濕