分析膽囊炎患者在圍手術(shù)期開展臨床路徑護(hù)理的臨床效果

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1、分析膽囊炎患者在圍手術(shù)期開展臨床路徑護(hù)理的臨床效果齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院161005【摘要】目的：分析并探討在膽囊炎患者的圍手術(shù)期實(shí)施臨床路徑護(hù)理的臨床效果。方法：2012年5月~2013年5月，我院收治的肭囊炎患者共計(jì)100例。按照隨機(jī)的方式將100例患者列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。兩組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理模式。對(duì)比分析兩組患者的治療效果及其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的治療效果及其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，P均<0.0

2、5，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于膽囊炎患者的圍手術(shù)期，能夠有效地減少患者的治療費(fèi)用和治療時(shí)間，促進(jìn)患者早H康復(fù)，同時(shí)也有助于提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得深入研究與推廣、運(yùn)用。【關(guān)鍵詞】肭囊炎；臨床路徑；護(hù)理；臨床效果【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-10-027-01在臨床上，肌囊炎屬于一種常見病和多發(fā)病，其致病原因主要是細(xì)菌或病毒感染等，在中年人群中比較多見。伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民

3、物質(zhì)生活水平的不斷提高，膽囊炎患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，這也引起了廣大醫(yī)護(hù)人員的積極關(guān)注。近年來(lái)，臨床護(hù)理路徑逐漸得到應(yīng)用和推廣。木研究回顧性分析了我院收治的100例膽囊炎患者的臨床資料，對(duì)其中的50例觀察組患者行臨床路徑護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料和方法1.1臨床資料2012年5月?2013年5月，我院共收治100例膽囊炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。100例患者中，男女比例為3:2,年齡最小為55歲，最大為74歲，中位年齡為65.3歲，患者的病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為6個(gè)月，平

4、均病程為4.2個(gè)月。由專業(yè)檢查人員對(duì)所有患者行臨床檢查，結(jié)果提示所奮患者均與膽囊炎的臨床癥狀和病例特征相符合?；颊叩呐R床癥狀為上腹疼痛（51例）和發(fā)熱（43例），手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)（64例）和膽總管取石術(shù)（36例）。將100例患者隨機(jī)列入觀察組和對(duì)照組，每組各為50例，兩組患者的基本資料，如性別、病程等相比，P均>0.05,不存在顯著性差異，因此可進(jìn)行對(duì)比研究。1.2方法本研究中，為了保證研究結(jié)果的科學(xué)性和有效性，對(duì)兩組患者的護(hù)理方式、分組資料及分組方式均需保密。兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)

5、上，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。依據(jù)患者的具體病情特點(diǎn)制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，表中對(duì)治療期間內(nèi)的各吋段的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，在實(shí)際護(hù)理操作中，護(hù)理人員也可依據(jù)實(shí)際情況（如患者的恢復(fù)情況、患者的實(shí)際需求等）進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但是護(hù)理中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照臨床路徑表對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。本研究中設(shè)3名輪值監(jiān)管人員，以及吋地評(píng)價(jià)護(hù)理的效果，并對(duì)其中的疏漏之處及吋地進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整［1】。具體護(hù)理措施如下：1.2.1介紹醫(yī)院環(huán)境患者入院后，要及吋地安排1名責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)臨床檢查，要積極地為患者及其家屬介紹醫(yī)院

6、主要情況和患者的病情特點(diǎn)，囑咐患者家屬護(hù)理中的注意事項(xiàng)，并要耐心地為患者解惑。1.2.2手術(shù)前指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作手術(shù)前護(hù)理人員要耐心地為患者講解手術(shù)的主要流程和期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)，要注意緩解患者的緊張、焦慮情緒，并做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)等工作；囑咐患者在手術(shù)前的5h應(yīng)該禁食禁水;手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)再次對(duì)患者行體征監(jiān)測(cè)，并為患者介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境。1.2.3術(shù)中護(hù)理患者入至手術(shù)室后，要對(duì)其行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，使蘇可以積極地配合臨床治療；術(shù)中要密切配合主刀醫(yī)生，及時(shí)地傳遞手術(shù)器械等。1.2.4術(shù)后護(hù)理

7、手術(shù)后，護(hù)理人員協(xié)助家屬取患者的平臥位，待患者麻醉清醒后，可以再次協(xié)助家屬行半臥位；要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如血壓、體溫以及呼吸等的變化情況；要指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿；術(shù)后主要以分吋段護(hù)理為主：手術(shù)后的第二天，待患者排氣后，可以進(jìn)食面條等半流質(zhì)的食物，要依據(jù)患者的具體手術(shù)情況等使用抗生素進(jìn)行抗感染的治療；手術(shù)后的2?3d，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)［2】；要及吋地為患者換藥，并且要密切觀察患者切U情況，如切U是否存在滲液、滲血等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，便要及吋地告知主治醫(yī)生并協(xié)助其進(jìn)行

8、相應(yīng)的處理；手術(shù)后的第4d，護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬開展健康宣教，及時(shí)地告知患者及蘇家屬出院后的注意事項(xiàng)，囑咐其養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，飲食需堅(jiān)持低脂高營(yíng)養(yǎng)的原則，囑咐患者及蘇家屬要保持切口的清潔與干燥，若發(fā)現(xiàn)切口冇不良反應(yīng)，如腫脹或者滲液、出血、感染等，便要及吋地接受復(fù)診。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的治療效果及其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以(x