手足口病流行分析

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1、手足口病流行分析分析大邑縣2007-2010年手足門(mén)病的流行特征和防治工作策略，為采取科學(xué)有效預(yù)防控制措施提供依據(jù)。方法對(duì)2007-2010年大邑縣手足口病發(fā)病監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理資料進(jìn)行描述流行病學(xué)分析。結(jié)果2007-2010大邑縣共報(bào)告手足口病發(fā)病882例，年平均報(bào)告發(fā)病率為44.10/10萬(wàn)，0?5歲兒童發(fā)病占總發(fā)病數(shù)的94.33%,每年3?7月為發(fā)病髙峰時(shí)間,聚集性發(fā)病均出現(xiàn)在幼托機(jī)構(gòu)。結(jié)論2007-2010年大邑縣手足口病主要發(fā)病人群是0?5歲以下兒童，春夏季為發(fā)病高峰，幼托機(jī)構(gòu)為手足口病防治的重點(diǎn)場(chǎng)所。［關(guān)鍵詞］手足U病;流行病學(xué)；預(yù)防和控制手足口?。℉and,foot

2、andmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生丁嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，2008-05-02衛(wèi)生部決定將將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。為了更好地做好大邑縣手足n病的預(yù)防和控制工作，為手足口病的預(yù)防控制策略的制定提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)大邑縣2007-2010年全縣手足U病的發(fā)病和預(yù)防控制情況進(jìn)行總結(jié)和分析。1材料與方法1.1資料來(lái)源疫情資料來(lái)源于《屮國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》屮大邑縣2007-2010年的訂正后數(shù)據(jù)，以病例“現(xiàn)住地址瀏覽”和“發(fā)病日期”為條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

3、。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部2009-04-12發(fā)布的《手足口病預(yù)防控制指南》（2009年版）。1.3統(tǒng)計(jì)方法用MicrosoftExcel2003建立數(shù)掘庫(kù)并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1發(fā)病概況2007-2010大邑縣共報(bào)告手足門(mén)病發(fā)病882例，年平均報(bào)告發(fā)病率為44.10/10萬(wàn)，2007-2010年分別報(bào)告發(fā)病8、37、411、426例，發(fā)病率分別為1.6/10萬(wàn)、7.4/10萬(wàn)、82.2/10萬(wàn)、85.2/10萬(wàn)，其中臨床診斷病例872例，實(shí)驗(yàn)室診斷10例，無(wú)重癥和死亡病例。出現(xiàn)聚集性發(fā)病共21起236例,全部發(fā)生在縣A的13所幼托機(jī)構(gòu)。2.2流行特

4、征2.2.1地區(qū)分布2007-2010年全縣20個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均有病例報(bào)告，發(fā)病數(shù)居前前5位的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為：晉原鎮(zhèn)306例，王澗鎮(zhèn)115例，安仁鎮(zhèn)73例，新場(chǎng)鎮(zhèn)65例，蘇家鎮(zhèn)37例。晉原鎮(zhèn)病例最多，占總發(fā)病數(shù)的34.69%。2.2.2時(shí)間分布2007年有8個(gè)月，2008年有2個(gè)月無(wú)病例報(bào)告，2009-2010年每月均有病例報(bào)告，2007-2010年的3?7月共報(bào)告發(fā)病621例，占總發(fā)病數(shù)的70.40%，2007-2010年發(fā)癇吋間分布圖見(jiàn)圖1。2.2.3職業(yè)分布882例手足口病中，散居兒童556例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的63.04%,為幼托兒童296例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的33.56%,為小學(xué)生

5、30例（3.40%）。2.2.4年齡分布882例病例年齡主要集中在6月齡至20歲之間，丨歲以內(nèi)67例（占7.60%）,1歲247例（占28.00%）,2歲以內(nèi)277例（占31.41%）,3歲149例（占16.89%）,4歲45例（占5.10%）,5歲47例（占5.33%），6歲21例（占2.38%），7歲7例（占2.79%），8歲以內(nèi)4例（占0.45%）,9歲4例（占0.45%），10歲13例（占1.47%）,20歲1例（占0.11%）,0?5歲832,占94.33%,5歲以上50例，占5.67%。2.2.5性別分布男性病例518例，占2007-2010年手足病總病例數(shù)的58

6、.73%,女性病例數(shù)364例，占41.27%;男:女=1.42:1。2.3衛(wèi)生及通風(fēng)條件流行病學(xué)調(diào)查按照手足口病防治的技術(shù)要求，縣疾控中心組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)2007-2010年發(fā)生的21起手足口病聚集性病例和107例住院病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)聚集性病例的13所幼托機(jī)構(gòu)，其中11所衛(wèi)生條件較好，但教室、午睡室建筑布局或通風(fēng)條件不好，有3所幼托機(jī)構(gòu)幼兒午睡室幼兒居住密度過(guò)高，高達(dá)1.6?1.8人/m2,91%的住院病例的主管醫(yī)生（監(jiān)護(hù)人或幼托機(jī)構(gòu)老師）反映患兒的個(gè)人衛(wèi)生差、飲食、飲水習(xí)慣不好。3討論手足口病是一種多年存在的腸道病毒感染性傳染病，在歐亞國(guó)家和地區(qū)均有發(fā)生，1

7、981年我國(guó)首次于上海報(bào)道。該病多發(fā)生于嬰幼兒，尤其是3歲以下嬰幼兒，通常流行季節(jié)在每年的4?9月份，5?7月份是發(fā)病高峰，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、U腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以A愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。由于該病極為常見(jiàn)，多數(shù)患者又可以向愈，治療方法簡(jiǎn)單,2004年以前，家長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員等有關(guān)人員并沒(méi)有對(duì)該病引起更多的關(guān)注，近年來(lái)在內(nèi)地部份省份出現(xiàn)手足口病暴發(fā)以及重癥死亡病例的報(bào)道后〔1，2），醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)對(duì)該病的關(guān)注度才越來(lái)越