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《內(nèi)鏡下治療上消化道出血臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、內(nèi)鏡下治療上消化道出血臨床效果觀過勇(綿陽市人民醫(yī)院四川綿陽621000)【摘要】目的：探討內(nèi)鏡下治療上消化道出血患者的臨床效果。方法：分析2008年8月?2011年8月上消化道出血患者80例臨床資料,隨機(jī)分為兩組各40例，內(nèi)鏡治療組根據(jù)出血情況釆用套扎止血、藥物噴灑、注射、金屬鈦夾等方法，對照組釆用內(nèi)科傳統(tǒng)治療法。結(jié)果：內(nèi)鏡治療組止血有效率95.65%,對照組為75.23%,內(nèi)鏡治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);內(nèi)鏡治療組再出血率、手術(shù)率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：內(nèi)鏡下治療上消化道出血臨床效果好，并發(fā)癥相對較少?！娟P(guān)
2、鍵詞】內(nèi)鏡；胃腸道；出血；治療EndoscopictreatmentofuppergastrointestinalhemorrhageEffectGuoYong(People'sHospitalofMianyangCity,SichuanMianyang621000)【Abstract】Objective:Toevaluatetheendoscopictreatmentofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithclinicaleffects.METHODS:August2008?August201180patientswit
3、huppergastrointestinalhemorrhageclinicaldatawererandomlydividedintotwogroupsof40patients,endoscopictreatmentgroupbasedontheuseofligationbleedingbleeding,drugspraying,injection,titaniumfolderandsoon,thecontrolgroupusingtraditionalmedicaltherapy.Results:Theendoscopichemostatictreatmentgroup
4、95.65%efficiency,thecontrolgroupwas75.23%,endoscopictherapygroupthanthecontrolgroup(P<0.05);endoscopictreatmentgroup,rebleeding,surgerywassignificantlylowerthanthecontrolgroup,twogroupdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Endoscopictreatmentofuppergastrointestinal
5、bleedingclinicallyeffective,relativelyfewcomplications.【Keywords]Endoscopy;gastrointestinaltract;bleeding;treatment【中圖分類號】R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2011)09-1140-02消化道出血是內(nèi)科較常見的急重癥，如何迅速、有效、安全地止血已成為治療的關(guān)鍵。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，使內(nèi)鏡下止血術(shù)在消化道出血的治療中得到推廣。分析我院內(nèi)鏡下診治上消化道出血患者的臨床情況，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法一般資料:2008年
6、6月?2011年8月治療上消化道出血患者80例，男44例，女36例，年齡23?75歲，平均48歲，病程1?7天。臨床癥狀以嘔血為主45例，黑便為主35例，嘔血伴黑便38例，黑便伴嘔血32例，無伴嘔血和黑便10例。按上消化道出血程度的分級標(biāo)準(zhǔn)，輕度12例，中度40例，重度28例。80例中食管靜脈曲張24例，食管胃底靜脈曲張7例，胃底靜脈曲張4例;十二指腸潰瘍16例，胃潰瘍15例，胃大部分切除術(shù)術(shù)后吻合潰瘍5例，急性胃黏膜病變9例。80例患者隨機(jī)分為兩組，每組40例。兩組性別、年齡、病程與病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療方法
7、：患者住院后禁食、臥床休息、監(jiān)測血壓脈搏、積極補(bǔ)液糾正低血容量，冋吋建立靜脈通道，充分?jǐn)U充血容量，砬用抑酸藥、止血等綜合治療。內(nèi)鏡治療組在此基礎(chǔ)上對于非食管靜脈曲張破裂出血患者采用去甲腎上腺素液或凝血酶局部噴灑。對于潰瘍底部動脈引起搏動性射血或見到裸露小動脈上覆蓋血痂者，則采用高滲鹽水+腎上腺素注射治療，在病灶周圍及中央分2?4點(diǎn)注射，每點(diǎn)注射0.5?2ml，總量4?5ml。食管靜脈曲張破裂出血，先給予善得定100μg靜推，然后再用25μg/小吋速度持續(xù)靜脈滴注，連續(xù)3天。內(nèi)鏡檢查若無胃底靜脈曲張，則用5%魚肝油酸
