品管圈活動在提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率中的應(yīng)用

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1、品管圈活動在提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率中的應(yīng)用(平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院河南平頂山467099)【摘要】目的：探討品管圈活動在提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率屮的應(yīng)用效果。方法：成立品管圈活動小組，確定以“提高泌鉍外科術(shù)后患者健康教育知曉率”為活動主題，把握現(xiàn)狀，制定目標(biāo)，分析原因及制定對策并實(shí)施與檢討，之后進(jìn)行效果確認(rèn)。結(jié)果：通過品管圈活動，泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率由活動前的60%提高到活動屮的70.8%,活動后提高到80%,FI標(biāo)達(dá)標(biāo)率118%,進(jìn)步率為33.3%,圈員白評6項(xiàng)素質(zhì)能力均正向成長。結(jié)論：通

2、過幵展品管圈活動，提高科室護(hù)理人員的參與性及積極性，人家運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，制訂了一系列的對策并進(jìn)行運(yùn)用，將泌鉍外科術(shù)后的健康教育知曉率提高到了一個新的臺階，縮短了患者住院天數(shù)，減少丫醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高丫科室滿意度。【關(guān)鍵詞】品管圈；術(shù)后患者；健康教育；知曉率；應(yīng)用【屮圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)15-0166-03品管圈(QualityControlCircle,QCC)是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們自動自發(fā)組成的一個團(tuán)體，一般6人左右，全體合作、集思廣益，以“PDCA

3、”管理循環(huán)為基礎(chǔ)，發(fā)動全體圈員的自我和相互啟發(fā)，依靠高度的團(tuán)隊(duì)合作，并運(yùn)用各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及品管工具來對工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題進(jìn)行持續(xù)改善，使個人在工作屮獲得更多的參與感和成就感，F(xiàn)I前已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域及護(hù)理質(zhì)量管理。在以病人和健康為屮心的整體模式下，人們對健康的需要不僅僅只是滿足于維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康。健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評價的教育活動。術(shù)后患者的健康教育在住院患者的圍手術(shù)期護(hù)理屮占有至關(guān)重要的作用，為了提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率，

4、提高護(hù)理安全，減少醫(yī)療糾紛，提高服務(wù)滿意度，2015年3?8月，我科室開展了以“提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率”為主題的品管圈活動，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料品管圈圈員共7人，全部為女性，年齡在27?41歲，平均年齡32歲，均為本科學(xué)歷，護(hù)師3人，主管護(hù)師4人；活動前在3月15日?4月15日調(diào)査泌尿外科術(shù)后患者120人，活動中在5月15日?6月15日調(diào)查泌尿外科術(shù)后患者120人，活動后在7月7日?8月7日調(diào)查泌尿外科術(shù)后患者120人，調(diào)查人數(shù)一致，方便統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。1.2方法1.2.1品管圈組建

5、采取自愿報(bào)名參與，共確立7名成員，工作內(nèi)容有：外聯(lián)、拍照、組織成員、資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、秘書和文檔管理，選出1名圈長，負(fù)責(zé)整個活動的策劃與組織。候選圈名7個，采用投票法選定圈名為愛暢圈。1.2.2主題選定圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，共列出7個候選主題，依據(jù)上級政策、重要性、迫切性、圈能力進(jìn)行綜合打分，選定得分最高的“提高泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率”為本次品管圈的活動主題。1.2.3現(xiàn)狀把握制定泌尿外科術(shù)后患者健康教育知曉率調(diào)查問卷，將滿分100分做為完全知曉，50?90分為部分知曉，50分以下為不知曉，3月15日?4月15日共

6、調(diào)查泌尿外科術(shù)后患者120人，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（見表）經(jīng)過調(diào)査，完全知曉人數(shù)為72人，完全知曉率為60%;部分知曉人數(shù)為33人，部分知曉率為27.5;不知曉人數(shù)為15人，不知曉率為12.5%。根據(jù)80/20原則，我們將護(hù)士宣教次數(shù)少、健康教育資料不全、責(zé)任護(hù)士不固定和術(shù)后患者未完全清醒做為我們的改善重點(diǎn)。1.2.4現(xiàn)狀值運(yùn)用公式現(xiàn)狀值=監(jiān)測期間術(shù)后患者健康教育完全知曉人數(shù)÷監(jiān)測期間術(shù)后患者健康教育總?cè)藬?shù)×100o/o=72÷120×100%=60%1.2.50標(biāo)設(shè)定明確改善

7、重點(diǎn)后，制定改善0標(biāo)，根據(jù)（圖1）可知重點(diǎn)改善為占85.4%的4大情況，運(yùn)用0標(biāo)值計(jì)算公式=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)×圈能力）=60%+（60%×85.4%×33%）=76.9%1.2.6原因分析運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法制作魚骨頭，從“方法、管理、人員、其他”4個方面進(jìn)行原因分析，找出主要原因如下：宣教形式單一、缺乏針對性、責(zé)任護(hù)士分工不明確、監(jiān)管督導(dǎo)不到位、護(hù)士工作主動性差、患者年紀(jì)人以及健康教育資料缺乏和麻醉等原因。1.2.7對策擬定與實(shí)施針對以上的主要原因擬定改善方向，制定相應(yīng)的對策方案：每

8、天的管床責(zé)任護(hù)士上午8:30-11:30和下午14:30-17:00只要沒冇特殊情況，均要固定巡視病房，查看所分管床位并奮針對性的進(jìn)行健康宣教，對特殊病人要有針對性的隨時宣教。凡因健康教育不到位引起的各種問題均納入績效考核。品管圈全體人員對泌尿外科常見疾病術(shù)后健康教育內(nèi)容進(jìn)行整理，要求通俗易懂，匯總后聯(lián)