品管圈在提高異位妊娠患者健康教育知曉率中的應(yīng)用

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1、品管圈在提高異位妊娠患者健康教育知曉率中的應(yīng)用嚴(yán)金艷四川省江油市人民醫(yī)院621700［摘要］目的：研究品管圈在提高異位妊娠患者健康教育知曉率中的效果。方法：將品管圈活動(dòng)干預(yù)措施之前異位妊娠患者健康教育設(shè)為對(duì)照組，品管圈活動(dòng)干預(yù)措施之后異位妊娠患者健康教育設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法實(shí)施健康教育，實(shí)驗(yàn)組采用品管圈活動(dòng)干預(yù)措施后的方法實(shí)施健康教育，比較兩組患者健康教育知識(shí)知曉率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組異位妊娠患者健康教育知曉率為95%，與對(duì)照組的87.5%比較，兩組數(shù)據(jù)差異其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)品管圈活動(dòng)有效提

2、高了異位妊娠患者健康教育的認(rèn)知水平，各圈員也從中得到了不同程度地成長(zhǎng)。［關(guān)鍵詞］品管圈;異位妊娠;健康教育正常妊娠是受精卵著床在子宮體腔內(nèi)膜，受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育，被稱為異位妊娠（宮外孕）［1］。異位妊娠屬于婦科常見(jiàn)疾病，幾年來(lái)其發(fā)病呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)，約占妊娠總數(shù)的1.5%。故對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的健康教育，同時(shí)不斷提高其健康教育內(nèi)容的知曉率就十分必要。品管圈是（QCC）是指同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)［2］。有文獻(xiàn)報(bào)道，品管圈活動(dòng)貫穿于護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)

3、環(huán)節(jié)，能有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。為提高異位妊娠患者健康教育知曉率，我科于2015年5月-2015年12月開(kāi)展了品管圈活動(dòng)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年4月-2015年12月于我科異位妊娠患者80例作為研究對(duì)象，將品管圈活動(dòng)干預(yù)措施之前（2015年4月-8月）異位妊娠患者健康教育設(shè)為對(duì)照組，品管圈活動(dòng)干預(yù)措施之后（2015年9月-12月）異位妊娠患者健康教育設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，各40例進(jìn)行比較。1.2研究方法對(duì)照組采用U頭教育的傳統(tǒng)健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組釆用品管圈活動(dòng)干預(yù)措

4、施后的健康教育方法。1.3品管圈活動(dòng)方法1.3.1培訓(xùn)通過(guò)專家授課、病區(qū)討論和自主學(xué)習(xí)等進(jìn)行品管圈知識(shí)培訓(xùn)和考核，使圈員熟悉品管圈活動(dòng)的基本步驟,會(huì)運(yùn)用品管圈的方法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。1.3.2組圈該圈有12名護(hù)理人員組成，選出圈長(zhǎng)1名，取名“護(hù)婦圈”，寓意“呵護(hù)婦女健康”。1.3.3選的主題和擬定活動(dòng)計(jì)劃全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴和主題評(píng)價(jià)法最終選定“提高異位妊娠患者健康教育知曉率”為本次活動(dòng)主題。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)擬定和繪制活動(dòng)計(jì)劃書(shū)，詳細(xì)擬定了各個(gè)步驟需要的吋間、活動(dòng)日程及相應(yīng)的安排，并對(duì)活動(dòng)進(jìn)度及時(shí)監(jiān)控與反饋。1

5、.3.4要因分析全體圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴進(jìn)行討論，并繪制特性要因圖（魚(yú)骨圖）進(jìn)行原因分析，最后得出我科異位妊娠患者健康教育知曉率的主要原因?yàn)椋篴護(hù)士的健康教育方法不當(dāng)，缺乏溝通技巧；b健康教育資料單一，內(nèi)容死板；c護(hù)士監(jiān)管不嚴(yán)；d部分患者理解記憶差。1.3.5對(duì)策擬定與實(shí)施1.3.6.1護(hù)理人員培訓(xùn)通過(guò)專題講座、讀書(shū)報(bào)告、晨會(huì)提問(wèn)或情景演練等多種方式對(duì)健康教育方法和技巧進(jìn)行培訓(xùn)與考核。新護(hù)士和低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核作為重點(diǎn)考核對(duì)象。1.3.6.2完善健康教育資料將原來(lái)的健康教育單內(nèi)容進(jìn)行整合、制作重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)

6、明扼要、通俗易懂、便于記憶的表格式教育單。1.3.6.3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑、靈活運(yùn)用各種健康教育方式我科按健康教育路徑分為異位妊娠患者入院、術(shù)前、術(shù)后及出院前各奮側(cè)重點(diǎn)的進(jìn)行健康教育。改變了既往單純的口頭教育方式，在結(jié)合改善后的健康教育資料進(jìn)行U頭教育的同吋，根據(jù)患者的年齡、理解記憶能力進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。1.3.6.4加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查護(hù)士對(duì)異位妊娠相關(guān)知識(shí)的健康教育實(shí)施與效果，將護(hù)士的健康教育工作納入繢效考核。1.4評(píng)價(jià)方法健康教育總知曉率=被調(diào)查者共知曉健康教育知識(shí)題數(shù)/（被調(diào)查總

7、人數(shù)*每人冋答問(wèn)題數(shù))。2結(jié)果2.1冇形結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率與對(duì)照組比較冇顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1:3討論品管圈活動(dòng)時(shí)由日本石川馨博士于20世紀(jì)60年代創(chuàng)造，早期用于企業(yè)管理，20世紀(jì)90年代我國(guó)大陸地區(qū)奮醫(yī)院開(kāi)始幵展品管圈活動(dòng)用于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，均收到顯著效果。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)此次開(kāi)展的品管圈活動(dòng)，冇效地提高了異位妊娠患者健康教育知曉率；冋吋異位妊娠健康教育的護(hù)理質(zhì)量也得到了明顯提升。此外，品管圈活動(dòng)不僅增強(qiáng)了全體圈員的團(tuán)隊(duì)精神、工作熱情，鞏固和提高了專業(yè)知識(shí)，在學(xué)習(xí)和運(yùn)用品管圈

8、手法的過(guò)程中創(chuàng)造性思維和解決問(wèn)題的能力上也得到明顯的提高。參考文獻(xiàn)[1】馮玫.異位妊娠藥物保守治療的護(hù)理[」].中國(guó)醫(yī)藥指導(dǎo)，2013,3(8):140-142.[2】張辛國(guó)，王臨潤(rùn)，劉勇.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M].l版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:4.