侵權(quán)責(zé)任法之醫(yī)療損害責(zé)任解讀

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1、-《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療損害責(zé)任解讀?2009年12月26日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議通過侵權(quán)責(zé)任法?2010年7月1日實施一、侵權(quán)責(zé)任法的制定?2008年7月第一次討論意見?醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯推定原則?討論是否在侵權(quán)責(zé)任法中加入醫(yī)療損害責(zé)任一章?醫(yī)療侵權(quán)適用何種歸責(zé)過錯責(zé)任原則?過錯推定原則??全國醫(yī)護人員非常關(guān)注侵權(quán)責(zé)任法的立法工作。?侵權(quán)責(zé)任法制定目的?保護民事主體的合法權(quán)益,明確侵權(quán)責(zé)任,預(yù)防并制裁侵權(quán)行為,促進社會和諧穩(wěn)定。?完善民法體系—侵權(quán)責(zé)任法是民法體系重要部分,醫(yī)療損害責(zé)任是侵權(quán)責(zé)任法

2、中的重要部分?解決現(xiàn)行司法實踐中----“二元化”統(tǒng)一?醫(yī)療單獨立法---時間遙遠(yuǎn)未列入立法計劃解決醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)患和諧?注重了醫(yī)、患和社會大眾的利益?規(guī)范醫(yī)患雙方的行為?平衡醫(yī)患雙方利益?是我國民法體系中的進步?正確理解和適用《侵權(quán)責(zé)任法》,能夠最大程度的維護醫(yī)患雙方利益同時促進醫(yī)學(xué)發(fā)展,促進醫(yī)患和諧和社會穩(wěn)定。?《侵權(quán)責(zé)任法》明確了以下一些問題:?一、醫(yī)療診療行為適用過錯責(zé)任原則?二、特殊情況下推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯?三、醫(yī)療機構(gòu)告知義務(wù)的對象內(nèi)容和范圍?四、醫(yī)療機構(gòu)免于承擔(dān)責(zé)任的條件?五、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行為進行了

3、規(guī)范?六、對患者的行為也進行了規(guī)范?七、維護正常醫(yī)療診療秩序,醫(yī)療機構(gòu)、?醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益.---二、醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則?侵權(quán)行為-----?行為人侵害他人權(quán)利或者合法權(quán)益,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任的違法行為?侵權(quán)行為的構(gòu)成要件違法行為損害因果關(guān)系過錯?上述要件缺一不構(gòu)成侵權(quán)行為?侵權(quán)責(zé)任法---?是指有關(guān)侵權(quán)行為的定義、種類以及對侵權(quán)行為如何制裁、對侵權(quán)損害后果如何補救的民事法律規(guī)范的總稱?侵權(quán)責(zé)任法的歸責(zé)原則;?是指由于行為人的行為或物件致他人損害的情況下,確定行為人侵權(quán)責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)和原則。?歸責(zé)原則是侵權(quán)責(zé)任法的核心是確

4、定一切侵權(quán)責(zé)任的法律依據(jù)。?我國侵權(quán)法的歸責(zé)原則?過錯歸責(zé)原則、?過錯推定歸責(zé)原則、?無過錯責(zé)任?公平原則(有爭議)?過錯責(zé)任原則—以過錯作為價值判斷的標(biāo)準(zhǔn)?舉證原則的分配?誰主張、誰舉證?過錯推定責(zé)任原則—嚴(yán)格責(zé)任?在過錯和無過錯之間?受害人證明其損害是加害人所致?加害人又不能證明自己沒有錯?則推定加害人有過錯并承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任?必須有法律規(guī)定,民法通則126條?舉證責(zé)任倒置過錯推定責(zé)任在我國適用特殊的侵權(quán)行為,我國法律以列舉式方式確定,如民法126條規(guī)定[物件致人損害責(zé)任].---建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置

5、物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落造成他人損害的,它的所有人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,但能夠證明自己沒有過錯的除外。?無過錯責(zé)任原則?無過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任民法通則---106條“沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任時,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?!?公平責(zé)任—?當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯,可以根據(jù)實際情況,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任?見義勇為—受傷,受益人分擔(dān)損失民法通則132條規(guī)定54條醫(yī)療診療行為適用過錯責(zé)任原則第五十四條患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。?從醫(yī)療事故、人身損害

6、?°二元化?±統(tǒng)一為醫(yī)療損害責(zé)任?人大認(rèn)識?(1)未知性。醫(yī)學(xué)是一門探索性、經(jīng)驗性的學(xué)科,直至今天,對許多疾病的發(fā)生原因還不了解,已知發(fā)病原因的,也有一半難以治愈,對許多藥品毒副作用的認(rèn)識非常有限。?(2)特異性。人體的基因不同,體質(zhì)不同,情緒不同,所處環(huán)境不同,因此患者疾病表現(xiàn)、治療效果也不同。大家熟知的青霉素,有人過敏,有人不過敏,即使青霉素皮試過關(guān),也不排除有過敏反應(yīng)的可能。?(3)專業(yè)性。培養(yǎng)一名??漆t(yī)師至少需要15年時間。衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中,一級科目有32類,二級科目有130類。考慮醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜和

7、特殊性,法律尊重醫(yī)療行業(yè)的未知性、特異性、專業(yè)性。與運輸、航空、高空等不同營利性、安全性要求高醫(yī)療活動公益性特點,技術(shù)不成熟醫(yī)療發(fā)展與人民需求有差別,打擊積極性不適用過錯推定原則,?國外---各國大都按照過錯責(zé)任原則處理,如德國、法國、日本、美國等?原則上由病人承擔(dān)舉證責(zé)任,病人需要證明醫(yī)生沒有遵守相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)生存在過錯、醫(yī)生的過錯與其損害之間具有因果關(guān)系。只有當(dāng)醫(yī)生出現(xiàn)重大過錯時,才由醫(yī)生承擔(dān)沒有過錯和因果關(guān)系的舉證責(zé)任。.---醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員只有在有過錯,并導(dǎo)致患者有損害,損害與過錯之間存在因果關(guān)系方承擔(dān)賠償責(zé)任。

8、?“過錯”的定義是什么?醫(yī)療行為的過錯沒有違反診療常規(guī)。是否也有過錯與損害后果有部分因果關(guān)系??沒有違法就沒有過錯??法不健全、有些領(lǐng)域沒有法、新情況出現(xiàn),一些過時了?一般人都能達到的,低于就有過錯?過錯具體含義;?未盡到與當(dāng)時的診療水平?社會一般人的注意水平、專業(yè)水平?醫(yī)療領(lǐng)域不能唯結(jié)果論,不能事后按

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