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《解讀《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療損害》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、解讀《侵權(quán)責(zé)任法》之醫(yī)療損害努力提高醫(yī)療鑒定公信力西安醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)西安市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室主任楊國(guó)琦一、《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施(中華人民共和國(guó)主席令第二十一號(hào))2010年七月一日起施行《侵權(quán)責(zé)任法》第七章:醫(yī)療損害第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬
2、說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第五十七條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò);(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷(xiāo)毀
3、病歷資料第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。第六十條患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相
4、應(yīng)的賠償責(zé)任。第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?;颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任?!l(wèi)生部
5、關(guān)于做好《侵權(quán)責(zé)任法》貫徹實(shí)施工作的通知衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]61號(hào)(2010年6月28日發(fā))一、提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》二、加強(qiáng)管理,規(guī)范醫(yī)療行為(一)規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量安全。(二)加強(qiáng)藥品、消毒藥劑、血液、醫(yī)療器械臨床使用管理,減少患者損害。(三)做好醫(yī)患溝通,保障患者權(quán)益。(四)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě),做好病歷資料管理工作。三、多措并舉,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(一)做好投訴管理,化解矛盾糾紛。(二)積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。(三)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,維護(hù)正常診療秩序。四、完善制度、繼續(xù)做好醫(yī)
6、療事故技術(shù)鑒定等工作(一)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)要繼續(xù)依法履行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等法定鑒定職責(zé),進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)和規(guī)章制度建設(shè)。(二)對(duì)于司法機(jī)關(guān)或者醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定,醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理,并可參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,依法組織鑒定。醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定分級(jí)參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行?!t(yī)療損害及其鑒定(一)三個(gè)基本要素1.過(guò)錯(cuò)行為。2.損害結(jié)果。3.二者之間有因果關(guān)系才構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。(二)《侵權(quán)責(zé)任法》是上位法律1.國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定繼續(xù)進(jìn)行,將由政府衛(wèi)生
7、行政部門(mén)委托。2.醫(yī)療損害是醫(yī)療侵權(quán)的大概念,醫(yī)療事故包含其中。3.醫(yī)療損害鑒定由人民法院或醫(yī)患雙方共同委托。4.醫(yī)療損害不等于醫(yī)療事故,醫(yī)療損害也需要分類(lèi)、定級(jí)和損害程度分級(jí)。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要高度認(rèn)識(shí)和重視《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后的規(guī)范管理問(wèn)題。1.需要冷靜客觀的思考,健全醫(yī)患溝通告知制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容及知情同意相關(guān)制度。2.對(duì)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)向患者或其近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),替代醫(yī)療方案等情況,并取得書(shū)面同意。3.完善緊急情況下采取醫(yī)療措施的審批程序。4.規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和病例資料管理工作。(
8、四)通過(guò)學(xué)習(xí)理解《侵權(quán)責(zé)任法》,依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,溝通和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)社會(huì)和諧。二、《侵權(quán)責(zé)任法》2010年7月1日起實(shí)施,其第七章第五十四條至第六十四條共十一條與醫(yī)療事故處理?xiàng)l例比較有何不同與相同?一、不同:1、《侵權(quán)責(zé)任法》是全國(guó)人大通過(guò)的上位法律,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是中央人民政府(國(guó)務(wù)院)頒布的政