卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉對(duì)額葉癲癇的治療價(jià)值研究

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1、卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉對(duì)額葉癲癇的治療價(jià)值研究【摘要】目的：探討卡馬西平（CBZ）聯(lián)合丙戊酸鈉（VAP）對(duì)額葉癲癇的治療價(jià)值。方法：通過(guò)回顧分析2007年1月?2010年12月在我院就診的80例額葉癲癇患者的臨床資料，隨機(jī)分為聯(lián)合給藥組和對(duì)照組，比較兩組患者的用藥療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合給藥組患者的療效情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】卡馬西平；丙戊酸鈉；額葉癲癇【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0117-01額葉癲癇是一組源于額葉的局灶性癲癇，其發(fā)病率僅次于顳葉癲癇，占部分性癲癇的20?30%左右［1］。相較于顳葉癲癇，

2、額葉癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜而多變，致癇灶難定位，診治水平相對(duì)較低，手術(shù)效果不理想，因此醫(yī)學(xué)界對(duì)它的研宄相當(dāng)重視?？R西平（CBZ）是治療部分性癲癇的常見(jiàn)藥物，但就額葉癲癇的治療，難以達(dá)到預(yù)期療效，這時(shí)作為可同時(shí)有效控制全面性和部分性癲癇發(fā)作的丙戊酸鈉（VAP）受到關(guān)注［2］。本文回顧了2007年1月?2010年12月在我院就診的80例額葉癲癇患者的臨床資料，隨機(jī)分為聯(lián)合給藥組和對(duì)照組，通過(guò)比較兩組患者的用藥療效，研宄CBZ聯(lián)合VAP治療額葉癲癇的安全、可靠及有效性。1資料與方法1.1一般資料本組80例額葉癲癇患者，均由國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟制定的癲癇綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，均未行癲癇手術(shù)治療

3、，未服用其余抗癲癇藥物，無(wú)癲癇家族病史，排除孕婦及哺乳期婦女。其中男43例，女37例；年齡1?39歲，平均年齡(26.5±7.6)歲；發(fā)病年齡9個(gè)月?29歲，平均發(fā)病年齡(12.4土5.7)歲；病程1個(gè)月?19年，平均病程(9.5土3.7)年；有出生缺氧史4例，熱性驚厥史6例。隨機(jī)分為聯(lián)合給藥組和對(duì)照組，各40例，聯(lián)合給藥組有3例患者臨時(shí)退出，2例因藥物副作用停藥，1例失訪(fǎng)；對(duì)照組有4例患者臨時(shí)退出，2例因私人原因自行停藥，2例失訪(fǎng)。實(shí)際參與74例，聯(lián)合給藥組37例，對(duì)照組36例，其患者在性別、年齡、發(fā)病年齡及病程等各方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法

4、兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，另外對(duì)照組給予CBZ:量為5?15mg/kg?d:根據(jù)患者耐藥情況逐漸增加用藥量，必要時(shí)可加至20mg/kg?d;聯(lián)合給藥組，聯(lián)合使用VAP，量為20mg/kg?d。隨訪(fǎng)時(shí)間1年，間隔每月1次，隨訪(fǎng)時(shí)詳細(xì)記錄患者的近況，包括癲癇發(fā)作次數(shù)、藥物使用量、不良反應(yīng)情況等，并做血常規(guī)及肝臟功能檢查，評(píng)價(jià)療效。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)額葉癲癇療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1，基線(xiàn)設(shè)定為患者入院治療前1個(gè)月內(nèi)的癲癇發(fā)作頻率，與隨訪(fǎng)1年后的癲癇發(fā)作頻率比較。表1額葉癲癇的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件幫助處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采取t檢驗(yàn)

5、，組間比較采用X2檢驗(yàn)的方法。2結(jié)果2.1兩組療效情況比較如表2,聯(lián)合給藥組患者的療效情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P