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1、子宮肌瘤的圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用探析畢小英(湖北省谷城縣人民醫(yī)院441700)【摘要】目的：對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有子宮肌瘤疾病的患者在手術(shù)治療的圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研宄。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；術(shù)后住院接受治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有子宮肌瘤疾
2、病的患者在手術(shù)治療的圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明品。【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理：子宮肌瘤；圍術(shù)期【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)11-0499-01子宮肌瘤疾病在臨床上又被稱(chēng)子宮平滑肌瘤，屬于女性生殖系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的良性腫瘤類(lèi)疾病的一種，大多數(shù)患者在發(fā)病后并沒(méi)有特殊的癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)，只有少數(shù)患者會(huì)有經(jīng)期增多或延長(zhǎng)、腹部觸及腫物等癥狀出現(xiàn)［1］。木次對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2012年10月
3、-2014年10月在我院就診的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。對(duì)照組中已婚患者27例，未婚患者14例；已產(chǎn)患者25例，未產(chǎn)患者16例；患者年齡27-56歲，平均年齡(36.9±1.5)歲；子宮肌瘤患病時(shí)間1-13年，平均患病時(shí)間(4.6±1.2)年；觀察組中己婚患者28例，未婚患者13例；己產(chǎn)患者24例，未產(chǎn)患者17例；患者年齡28-55歲，平均年齡(36.8±1.4)歲；子宮肌瘤患病時(shí)間1-12年，平均患病時(shí)間
4、(4.5±l.l)年。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分1.2方法采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①術(shù)前心理：與患者及家屬進(jìn)行溝通，將手術(shù)方式進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，及時(shí)解答患者和其家屬所提出的相關(guān)疑問(wèn)，并進(jìn)行有效的溝通，使緊張等不良情緒減少，及時(shí)對(duì)患者心理及身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；②術(shù)前準(zhǔn)備工作：進(jìn)行批復(fù)準(zhǔn)備，臍孔的清潔工作要有意識(shí)的加強(qiáng)，使感染發(fā)生的可能性降低，操作的動(dòng)作位該保證
5、做到輕柔，防止對(duì)皮膚造成不必要的損傷，連續(xù)3d應(yīng)用濃度為30%的潔膚凈液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，每天進(jìn)行2次，避免發(fā)生逆行感染事件，術(shù)前的12h患者應(yīng)該禁食，術(shù)前4h患者應(yīng)該禁水；③術(shù)中：給予患者必要的安慰和心理支持，協(xié)助其選擇適當(dāng)?shù)捏w位，對(duì)生命體征指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)通知奮關(guān)醫(yī)生，配合醫(yī)生對(duì)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理，注意患者的保暖，并關(guān)注體溫變化；④術(shù)后：準(zhǔn)備好床單元，減少人員流動(dòng)，密切觀察生命體征指標(biāo)，積極預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥，術(shù)后保持去枕平臥狀態(tài)6h左右；⑤飲食護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后6小吋如果患者沒(méi)有出現(xiàn)惡
6、心、嘔吐等癥狀，可以給予留置飲食，待患者的胃腸生理功能逐漸恢復(fù)正常之后，可以由半流食逐步過(guò)度到普通飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，多食用蔬菜和水果；⑥活動(dòng)護(hù)理：在手術(shù)后早期階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)和血液循環(huán)的恢復(fù)可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，防止在術(shù)后治療過(guò)程中形成血栓，防止發(fā)生便秘，術(shù)后24h可以鼓勵(lì)患者在攙扶狀態(tài)下下床進(jìn)行活動(dòng)，注意安全，保證循序漸進(jìn)［2、3］。1.3滿意度評(píng)價(jià)方法在子宮肌瘤疾病治療結(jié)束后采用不記名打分問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行了解，100分為滿分，80分以上為滿意，60
7、分以下為不滿意，60-80分為基本滿意［4］。1.4觀察指標(biāo)選擇兩組患者的對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度、術(shù)后住院接受治療總吋間等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。1.5數(shù)據(jù)處理方法計(jì)量資料用(x±s)形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)照組患者對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到80.5%；觀察組患者對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到9
8、5.1%。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)o詳見(jiàn)表1。表1兩組患者對(duì)子宮肌瘤疾病圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)滿意度比較［n/(%)］2.2術(shù)后住院接受治療總吋間對(duì)照組患者子宮肌瘤疾病共住院治療(8.51±2.40)d，觀察組患者丫?宮肌瘤疾病共住院治療(5.13±0.58)d,該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)3討論應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有子宮肌瘤疾病的患者在手術(shù)治療的圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，在患者入院的吋候就應(yīng)該對(duì)
