血液透析患者合并肺動脈高壓危險因素分析

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1、為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。血液透析患者合并肺動脈高壓危險因素分析　　【摘要】目的分析血液透析患者合并肺動脈高壓的相關(guān)危險因素。方法80例血液透析患者，根據(jù)心動圖肺動脈壓力不同分為肺動脈高壓組和非肺動脈高壓組，比較兩組患者透析間期體重增長的絕對值、血壓、血紅蛋白水平等，分析血液透析患者合并肺動脈高壓的相關(guān)危險因素。結(jié)果PHT組患者透析間期體重增長的絕對值為kg，收縮壓為mmHg，舒張壓為mmHg，血紅蛋白為g/L；　　非PHT組患者透析間期

2、體重增長的絕對值為kg，收縮壓為mmHg，舒張壓為mmHg，血紅蛋白為g/L。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。透析間期體重增長的絕對值大、血壓高、血紅蛋白水平低是血液透析患者合并肺動脈高壓的相關(guān)危險因素?！　〗Y(jié)論透析間期體重增長的絕對值大、血壓高、血紅蛋白水平低是血液透析患者合并肺動脈高壓的相關(guān)危險因素。對血液透析患者應早期進行超聲心動圖檢查，明確患者疾病后進行早期干預，能改善患者預后?！　　娟P(guān)鍵詞】血液透析；肺動脈高壓；體重增長　　DOI：//　　心血管疾病是血液透析患者中常見的并發(fā)癥，是血液透析患者首發(fā)的死亡原因。臨床一旦出現(xiàn)肺動脈高壓，為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的

3、作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。生存時間縮短，預后較差。臨床血液透析合并肺動脈高壓的發(fā)病機制尚未明確[1，2]，國內(nèi)有相關(guān)報道。針對透析間期體重增長研究較少。本院對血液透析患者合并肺動脈高壓危險因素進行分析，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選取本院XX～XX年規(guī)律血液透析患者80例作為研究對象，根

4、據(jù)臨床超聲心動圖肺動脈壓力　　>35mmHg定義為肺動脈高壓。根據(jù)心動圖肺動脈壓力不同分為非PHT組和PHT組。PHT組患者年齡18～83歲，平均年齡歲；女19例、男14例；平均透析時間年。非PHT組患者年齡28～82歲，平均年齡歲；女23例、男24例；平均透析時間年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。所有患者均簽署知情同意書?！　?.2方法監(jiān)測透析前舒張壓、收縮壓、兩次透析間期體重增長的絕對值、血紅蛋白等指標。心臟超聲采用美國GE-VIVID7彩色超聲多普勒，由專職醫(yī)師監(jiān)測。比較兩組患者透析間期體重增長的絕對值、血壓、血紅蛋白水平等，分析血液透析患者合并肺動

5、脈高壓的相關(guān)危險因素?！　?.3統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P<表示差異具有統(tǒng)計學意義?！　?結(jié)果為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。　　PHT?M患者透析間期體重增長的絕對

6、值為kg，　　收縮壓為mmHg，舒張壓為mmHg，　　血紅蛋白為g/L；非PHT組患者透析間期體重增長的絕對值為kg，收縮壓為mmHg，　　舒張壓為mmHg，血紅蛋白為g/L。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。透析間期體重增長的絕對值大、血壓高、血紅蛋白水平低是血液透析患者合并肺動脈高壓的相關(guān)危險因素?！　?討論　　據(jù)相關(guān)研究顯示，肺動脈高壓在血液透析患者中具有較高的發(fā)病率，以心臟超聲作為肺動脈高壓的檢查方式，其發(fā)生率在18%～60%之間，若使用右心導管測壓作為檢測方式，其發(fā)生率在70%以上[3-5]。　　血液透析患者合并肺動脈高壓的發(fā)病機制在臨床中尚未明確，肺動脈高壓為一種進展性、嚴

7、重的肺血管疾病，多數(shù)患者伴有代謝異常、左室舒張功能障礙、容量負荷過多、貧血等情況，血液透析患者由于在透析期間易導致容量負荷增加，從而引起心臟高動力血液循環(huán)，隨著時間推移患者分流量增加，從而引起肺動脈高壓的發(fā)生，由于血液透析患者合并肺動脈高壓的發(fā)病較為隱匿，其主要臨床表現(xiàn)常被原發(fā)病所掩蓋，容易被忽視[6-9]。研究顯示，多數(shù)患者在無顯著心肺疾病時常存在肺動脈高壓，為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的作用，我們不僅把資源運