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1、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效謝光雄（廣丙壯族自治區(qū)欽州市靈山縣靈城鎮(zhèn)衛(wèi)生院535400）【摘要】目的探討厄W沙坦、氨氯地平聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓的療效。方法隨機將2009年6月?2012年8月收治的原發(fā)性高血壓患者104例分實驗組和對照組，各52例。實驗組采用厄貝沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療，對照組單純采用厄災(zāi)沙坦治療。結(jié)果治療8周后，兩組收縮壓、舒張壓均有顯著降低（P<0.05）。實驗組治療總有效率為90.38%，明顯高于對照組（χ2=4.30,P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意
2、義（P〉0.05）。結(jié)論厄貝紗坦、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用降壓效果明顯、不良反應(yīng)輕微，是一種有效的降壓藥物聯(lián)合用藥方法。【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓厄貝沙坦氨氯地平【中圖分類號】R969【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）44-0067-02高血壓是心血管疾病的重要誘因，且可引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)疾病，其中腦卒中是高血壓患者最常見的并發(fā)癥。我國的高血壓患者已達18、18%,所以合理應(yīng)用降壓藥，控制好血壓尤為重要，安全有效平穩(wěn)地降壓能最大限度地降低心血管疾病的死亡率和病殘的危險性。筆者通過應(yīng)用血管緊張素I
3、I受體拮抗厄貝沙坦與二氫毗啶類鈣拮抗劑（鐘離子拮抗劑或慢通道阻滯劑）氨氯地平聯(lián)合治療104例原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2009年6月?2012年6月診治的原發(fā)性高血壓患者104例。所有患者均依據(jù)我國2005年制定的高血壓防治指南中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，且排除合并糖尿病、心房纖顫、急性心肌梗死、嚴(yán)重肝腎功不全、妊娠哺乳及繼發(fā)性高血壓患者。隨機將104例患者分為實驗組和對照組。實驗組52例（男35例，女17例），年齡55?87歲，平均（67.4±12.8）歲，病程4
4、?15年,平均(10.8±3.1)年;對照組52例(男36例，女16例),年齡58?90歲，平均(69.4±13.1)歲，病程5?16年，平均(11.2±3.5)年。兩組患者性別、年齡等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),冇可比性。1.2方法入本研究前，所有患者均停用降壓藥物。對照組患者給予厄W沙坦(江蘇恒瑞公司，國藥準(zhǔn)字:H20000513)治療，150mg/d,聯(lián)用4周，如4周后未達0標(biāo)血壓，增加劑量至300mg/d。普通高血壓患者0標(biāo)血壓為140/90
5、mmHg,收縮期老年高血壓患者0標(biāo)血壓為150mmHg。實驗組冋吋給予厄貝沙坦、氨氯地平(輝瑞制藥公司，國藥準(zhǔn)字：H10950224),厄貝沙坦劑量與對照組相同，5mg/do104例患者均晨起頓服降壓藥物，連續(xù)治療8周。治療期間密切觀察患者心電圖、心率、肝腎功等變化情況，并對兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)及時處理。1.3療效判定［1］兩組患者均每周門診隨訪1次，測量日上午8?10點由冋一醫(yī)師進行血壓測量，測量前不服用藥物，連測3次血壓后取平均值為患者血壓。用藥8周后若患者收縮壓降低lOmmHg、恢復(fù)正?；蚪档?0mmHg
6、，視為治療顯效。若患者收縮壓下降幅度在lOmmHg內(nèi)、恢復(fù)正?；蚪档?0?20mmHg或收縮期高血壓患者舒張壓下降30mmHg以上，視為治療有效。若患者未達以上有效標(biāo)準(zhǔn)，視為治療無效。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對測量數(shù)據(jù)采取均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-&PlUSmn;S)方式表示，組間血壓比較經(jīng)SPSS13.0軟件作t檢驗。兩組療效比較進行χ2檢驗，P<0.05組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組血壓比較治療8周后，實驗組、對照組收縮壓、舒張壓均有顯著降低(P<0.05),見表1。表1治療前后兩組血壓
7、比較(mmHg)注：與治療前比較，aP<0.05o2.2兩組降壓療效比較實驗組治療顯效35例，有效12例，無效5例，總有效率為90.4%；對照組治療顯效30例，有效9例，無效13例，總有效率為75.0%。實驗組總冇效率較對照組冇統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=4.30,P<0.05)o2.3兩組不良反應(yīng)情況比較實驗組治療期間有1例患者出現(xiàn)頭暈，有1例發(fā)生面色潮紅，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%;對照組有2例患者出現(xiàn)失眠，1例患者發(fā)生頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異(P>0.05)o所有患者不良反應(yīng)
8、均于治療期間自行緩解并消失。討論高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫吋的。高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥［2］。高血壓
