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1、替吉奧單藥治療晚期初治胃癌患者的療效分析摘要：0的探討替吉奧單藥治療晚期初治胃癌患者的臨床療效及安全型。方法選取2013年7月?2015年7月在我院進(jìn)行治療的56例晚期初治胃癌患者，并將其分成治療組和對照組。治療組給予替吉奧單藥治療，對照組實(shí)施F0LF0X4方案化療，對比兩組的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療組與對照組的療效相當(dāng)（P〉0.05）,但不良反應(yīng)發(fā)生率比較，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。結(jié)論在晚期初治胃癌患者的治療中給予替吉奧單藥治療，可取得良好的療效，且不良反應(yīng)少。關(guān)鍵詞：晚期初治胃癌；替吉奧；療效；不良反應(yīng)在消化道腫瘤疾病中，胃癌是發(fā)生率較
2、高的一種。胃癌早期往往無特異性臨床表現(xiàn)，故發(fā)現(xiàn)時疾病大多進(jìn)入晚期，錯過了最合適的手術(shù)時機(jī)，以化療治療為主，但長期接受化療，極易并發(fā)其他疾病。因此，尋找冇效的藥物或治療方案，肖在最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，成為臨床人員正面臨并亟需解決的一大難題［1］。本文主要就我院采用替吉奧單藥治療晚期初治胃癌的相關(guān)事宜進(jìn)行分析。1資料與方法1.1一般資料將56例患者隨機(jī)分為兩組：治療組與對照組，每組各28例。治療組屮，男20例，女性8例；年齡38?80歲，平均年齡（54.3±4.7）歲；病理分型：19例腺癌，7例腺鱗癌，2例小細(xì)胞癌；臨床分期:16例III期，12例IV期。對照組
3、中，男18例，女性10例；年齡37?80歲，平均年齡（54.3±4.5）歲；病理分型：21例腺癌，5例腺鱗癌，2例小細(xì)胞癌；臨床分期：18例III期，10例IV期。兩組在一般資料方面差異性不顯著，有可比性。1.2方法1.2.1對照組入院后，所有患者均行血常規(guī)、生化及心電圖等檢査。對照組實(shí)施F0LF0X4化療方案：化療前，常規(guī)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，以減輕藥物對腸道的損害程度。第1d,取85mg/m2奧沙利鉑行靜脈注射；第1?2d，取200mg/m2的亞葉酸弼靜脈注射；取5-氟尿卩密卩定400mg/m2靜脈注射，另取600mg/m2的5-氟尿嘧啶持續(xù)22h靜脈泵入，連續(xù)1
4、4d為1個療程，治療2個療程評定療效。1.2.2治療組該組給予替吉奧單藥治療：根據(jù)患者的體表面積確定藥物劑量。體表面積不超過1.25m2者，40mg/次；體表面積為1.25?1.5m2者，50mg/次；體表面積在1.5m2以上者，60mg/次，早晚服用，連續(xù)服用28d,停藥14d為1個療程。1.3觀察項(xiàng)目對兩組的癥狀與體征進(jìn)行密切觀察，并留意患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，評估兩組的臨床療效。1.4療效評定療效可分為4個等級，分別為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、好轉(zhuǎn)（MR）,穩(wěn)定（SD）、病變進(jìn)展（PD）［2］。CR:病變均消失且持續(xù)時間超過4w;PR:腫瘤病灶的最
5、大橫徑和垂直徑乘積減少超過50%，且持續(xù)時間在4w以上；MR:腫瘤病灶兩徑乘積減少幅度為25%?50%,且無新病灶；SD:病灶兩徑乘積減少不超過25%,或增大范圍不超過25%,無新病灶；PD:病灶兩徑乘積增大幅度超過25%?；虬l(fā)現(xiàn)新病灶［3］。其中，總有效率=完全緩解率+部分緩解率。1.5統(tǒng)計學(xué)分析對于木次數(shù)據(jù)，均使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理，計量資料的表示方式為x±s表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料的表示方式為百分比，用x2值檢驗(yàn)，P〈0.05為存在統(tǒng)計學(xué)意義［4］。2結(jié)果2.1兩組的臨床療效對比治療組的總有效率略高出對照組，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05),
6、見表1。2.2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療組共4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，約占14.29%，1例心功能異常，1例血小板減少，1例腹瀉，1例惡心嘔吐；對照組共11例發(fā)生不良反應(yīng)，約占39.39%，1例白細(xì)胞減少，2例血小板減少，2例心功能異常，1例便秘，2例腹瀉，1例血紅蛋白減少，2例惡心嘔吐。兩組比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(x2=4.462,P=0.035〈0.05)。3討論胃癌屬于一種消化道腫瘤，進(jìn)入晚期后，多采用化療方案治療。化療雖能在一定程度上延長患者的壽命，但在用藥方面缺乏有效、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，許多藥物應(yīng)用后容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響化療效果。替吉奧屬于一類氟尿嘧啶衍生物口服抗癌
7、劑，成分主要包括替加氟、奧替拉西與吉美嘧啶這幾種［5］。該藥在人體內(nèi)可維持較高的濃度，既能提高抗腫瘤的活性，又能有效降低藥物引起的毒性，被認(rèn)為當(dāng)前治療進(jìn)展期胃癌的一種標(biāo)準(zhǔn)化療藥物。在本次研宄中，我院對治療組僅采用替吉奧單藥治療，對照組則實(shí)施F0LR)X4化療方案治療。從表1中可看出，治療組的總有效率為64.29%,雖稍優(yōu)于對照組，但兩組差異并不明顯。這表明替吉奧單藥治療晚期初治胃癌，取得的療效與F0LF0X4化療方案相當(dāng)。從結(jié)果2.2則可得知，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為14.29%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的39.39%,兩組表現(xiàn)出了較明顯的差異。這表明替吉奧單藥應(yīng)用于晚期
8、初治胃癌患
