中西醫(yī)結(jié)合治療牛皮癬112例療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療牛皮癬112例療效觀察【摘要】目的探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療牛皮癬的臨床效果。方法將220例在我院接受治療的牛皮癬患者作為觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組108例用西醫(yī)治療，觀察組112例用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組總有效率為75%，觀察組總有效率為92.9%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療牛皮癬能明顯改善患者的皮損及臨床癥狀，療效肯定，可選擇應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】牛皮癖；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效doi：10.3969/j.issn.l004-7484.2014.04.652文章編號(hào)：1004-7484-04-2321-021資料與方法1.1臨

2、床資料將2009年——2013年6月在我院皮膚科就診的西醫(yī)符合牛皮癬尋常型診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為血熱證的220例患者作為觀察對(duì)象。其中男性138例，女性82例;年齡最大為59歲，最小為17歲；病程最短為1.5年，最長(zhǎng)為18年；有56例患者皮損呈點(diǎn)滴狀，有39例呈錢幣狀，98例呈斑塊狀，27例呈混合狀。將其分為對(duì)照組108例，觀察組112例，兩組患者的性別、年齡、病程、皮損形態(tài)等資料差異不明顯，具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)符合《皮膚性病學(xué)》本科教材第6版中銀屑病尋常型的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，中醫(yī)符合《中藥新藥臨床研宄指導(dǎo)原則》中白今H血熱證的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。②年齡在17-65歲之間。③

3、患者知情同意治療方法，自愿接受觀1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。②患者患有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等內(nèi)臟疾病、高脂血癥、維生素A過多癥或維生素A及其代謝物過敏者。③妊娠及哺乳期婦女。④近3個(gè)月內(nèi)使用過皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑者。⑤依從性差，不能按照療程治療者。1.4治療方法治療期間，囑患者保持心情舒暢，忌煙酒、魚、海鮮、牛羊肉及辛辣刺激食物①對(duì)照組服用阿維A膠囊，開始為每日30mg,4周后改為每日20mg或根據(jù)患者服藥后的反應(yīng)調(diào)整藥量。②觀察組在服用阿維A膠囊治療的同時(shí)服用自擬的涼血活血消銀湯。組成：生地，當(dāng)歸，赤茍，丹皮，桃仁，紅花，紫草，白鮮皮，白茅根，連翹，皂角刺，芥穗，木

4、鱉子，蟬蛻，烏蛇，甘草。每日1劑，由我院煎藥室制成真空包裝，分早晚兩次服用，每次150ml。兩組患者均以4周為一個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察臨床效果。1.5觀察內(nèi)容對(duì)患者治療前后紅斑、鱗屑、皮損浸潤(rùn)及其他臨床主要癥狀詳細(xì)記錄，采用銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，算出PASI總分值；囑患者治療后每隔2周復(fù)查一次，療程結(jié)束后，將兩組患者的臨床療效做比較。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后，患者的皮損全部消退，臨床主要癥狀消失，PASI評(píng)分減少290%;顯效：治療后，患者的皮損明顯減少，臨床主要癥狀明顯改善，PASI評(píng)分減少280%以上；有效：治療后，患者的皮損減少，臨床主要癥狀改善，P

5、ASI評(píng)分減少250%;無(wú)效:治療后，患者的皮損無(wú)減少，臨床癥狀無(wú)改善，PASI評(píng)分減少＜50%。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后皮損積分比較見表1。