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《關于2型糖尿病患者社區(qū)護理干預的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、關于2型糖尿病患者社區(qū)護理干預的探討伍華珍(通訊作者)丁衛(wèi)東(江蘇省金湖縣閔橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇金湖211634)【摘要】目的探討社區(qū)護理干預2型糖尿病患者預后的影響。方法將社IX2型糖尿病患者隨機分為干預組33例和對照組33例，對照組常規(guī)應用糖尿病藥物治療及糖尿病健康知識教育。干預組在對照組基礎上增加社IX護理干預。并隨訪觀察1年，患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、合理運動、定期檢查的依從性和新發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率及再次住院率。結果干預組較對照組比較空腹血糖、餐后2h血糖水平、遵醫(yī)矚用藥、合理飲食、合理運動及新發(fā)并發(fā)癥、再住院差異顯著(P<0.
2、01)。結論社區(qū)護理干預可提高2型糖尿病患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、合理運動，控制空腹血糖及餐后2h血糖水平、新發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率及再次入院率。【關鍵詞】社區(qū)護理干預2型糖尿病空腹血糖水平新發(fā)并發(fā)癥【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)07-0094-02糖尿病(diabetesmellitus,DM)?浩一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病是常見病、多發(fā)病，近30年來其患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老年化、生活方式改變而迅速增加，呈逐漸增長的流行趨勢。糖
3、尿病的控制狀況很不理想，兒童和青少年2型糖尿病的患病率顯著增加，目前已成為超重兒童的關鍵健康問題［1］。2型糖尿病近年來發(fā)病趨向低齡化，尤其在發(fā)展中國家，兒童發(fā)病率上升。糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。1資料與方法1.1一般資料2型糖尿病患者66例，均為木社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病管理的患者，男40例，女26例;年齡33?75歲，平均(56.l±7.2)歲。全部患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年診斷標準。隨機分為干預組33例和對照組33例。兩組患者的年齡、性別等-?般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。1.
4、2方法選取自2011年6月起在我社區(qū)內的2型糖尿病管理患者66例，其中對照組僅接受降糖藥治療和一般健康咨詢，不施加任何其他干預措施；而干預組患者則在接受降糖藥治療的基礎上同時予以社區(qū)護理干預措施并每月上門隨訪1次：①健康教育借助板報宣傳、發(fā)放健康手冊和廣播等多種媒介，宣傳糖尿病的危險因素、主要危害、正確服藥及使用胰島素、適當的有氧運動，飲食熱量控制及糖尿病并發(fā)癥等方面的防治知識。通過健康教育使患者正確看待自己的疾病，提高患者的健康知識。②心理干預：糖尿病的病程長、后期并發(fā)癥多，患者往往會產生負性心理，護理人員首先要幫助患者正確認識糖尿病，主動與患者溝通交流，向
5、患者講解基本知識及治療措施。指導患者保持一個穩(wěn)定和樂觀的心態(tài)，建立積極治療的信心。③飲食干預：做好飲食的熱量控制，熱量攝入以達到或維持理想體重為宜。禁食或限食對糖尿病病情及治療奮影響的食物。選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物；放寬對主食類食物的限制，碳水化合物的供給量di總熱量的50%-60%；無機鹽，維生素，膳食纖維要合理充足。戒煙戒灑。④運動干預：根據患者情況為其制定運動計劃并嚴格執(zhí)行，指導其進行長期鍛煉。具體運動干預措施包括散步、慢跑、老年健身舞、輕便家務等。⑤藥物干預：囑托其家屬提醒患者按吋用藥；讓患者知道長期堅持用藥的重要性，不許自行停藥或換藥，必須遵醫(yī)囑用
6、藥；根據患者病情制定不同的用藥方案。指導其合理使用降糖藥物。⑥血糖監(jiān)測：告知其家用血糖監(jiān)測儀器的使用方法和注意事項。教會患者在空腹狀態(tài)下及進餐2h后的血糖進行監(jiān)測。1.3評價指標經過1年的吋間，對以上二組2型糖尿病患者再調查，對照分析實驗室指標測定空腹血糖、餐后2h血糖指標；進行遵醫(yī)行為依從性調查，對飲食控制、定期檢查、運動干預和藥物控制等指標進行調查；分析兩組患者新發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率及再次住院率。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料數據用百分率表示采用χ2檢驗，計量資料采用(x-±s)表示，采用t檢驗。P<
7、0.05被認為有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組在社區(qū)護理干預1年后糖尿病生化指標檢測對比對照組和干預組護理干預一年后空腹血糖、餐后2h血糖控制水平經統(tǒng)計學分析兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o表1?兩組患者干預1年后糖尿病生化指標檢測對比(x-±s)組別例數空腹血糖餐后2h血糖(mmol/L)(mmol/L)對照組3310.58±2.9613.65±3.46干預組337.36±1.549.65±2.12T值10.886.86P值P<0.05P<0.02.2兩組在社區(qū)護理干
8、預后依從性比較對照組和干預組在護理1年
