剖宮產(chǎn)術(shù)后壓瘡發(fā)生原因分析及護(hù)理措施

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)后壓瘡發(fā)生原因分析及護(hù)理措施阿依先木?牙生新疆巴州人民醫(yī)院摘要：目的研究剖宮產(chǎn)術(shù)后壓瘡發(fā)生原因分析及護(hù)理措施。方法本文選取2016年6月至2017年6月我院收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者32例，并對(duì)其實(shí)施壓瘡預(yù)防護(hù)理措施，觀察患者產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生概率。結(jié)果為患者實(shí)施有效的壓瘡預(yù)防護(hù)理措施后，降低了壓瘡的發(fā)生率，給產(chǎn)婦避免了不必要的痛苦。結(jié)論對(duì)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者實(shí)施有效的壓瘡預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理效果，為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，適合大力推廣實(shí)施。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;壓瘡;護(hù)理措施;0引言壓瘡多發(fā)生于無(wú)法行走長(zhǎng)期臥床的患者，由于局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，血液不能很好的循環(huán)，容易引發(fā)

2、壓瘡。但近年的臨床資料顯示，實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者也會(huì)發(fā)生壓瘡，影響了產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，所以應(yīng)提高重視，加強(qiáng)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施m。木文研究了我院收治的32例實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，對(duì)其實(shí)施了壓瘡預(yù)防護(hù)理干預(yù)，并分析了壓瘡的發(fā)生原因和相關(guān)預(yù)防措施，提高了患者對(duì)壓瘡發(fā)生的重視程度，有效地避免了術(shù)后壓瘡的發(fā)生。1臨床資料選取2016年6月至2017年6月我院收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者32例，產(chǎn)婦年齡21-35歲，平均為28歲，體重為61-76kg。經(jīng)檢查，所有產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)前均無(wú)其他并發(fā)癥、無(wú)皮膚病和壓瘡等。壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般出現(xiàn)在產(chǎn)后2

3、4h之內(nèi)，臨床表現(xiàn)為慨尾部出現(xiàn)紅斑，按壓后紅斑無(wú)變化，且附有疼痛感，皮膚完好。2產(chǎn)生原因分析(1)局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間的受到壓迫，導(dǎo)致血液不循環(huán)，從而引發(fā)壓瘡。由于要對(duì)實(shí)施剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行麻醉，影響了產(chǎn)婦自行活動(dòng)，不能自己調(diào)整舒適的體位，容易造成壓瘡;或者麻醉過后，部分患者由于傷U疼痛不愿意翻身，也會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓，從而導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生;還可能由于導(dǎo)尿管的存在，不方便產(chǎn)婦活動(dòng),同時(shí)，妊娠期產(chǎn)婦的體重也會(huì)增加，增強(qiáng)了對(duì)慨尾部的壓力，會(huì)引發(fā)壓瘡。(2)潮濕是壓瘡形成的一個(gè)重要促進(jìn)因素。剛生產(chǎn)結(jié)束的時(shí)候，產(chǎn)婦比較體弱，且產(chǎn)婦的汗腺分泌功能比較強(qiáng)大，導(dǎo)致大量的出汗，尤其是在睡覺過程中會(huì)產(chǎn)牛.大量的汗m。

4、而較多的汗液會(huì)導(dǎo)致皮膚潮濕，潮濕的環(huán)境有利于細(xì)菌的牛.長(zhǎng)繁殖，使得皮膚容易受到損傷，若不能及吋的更換潮濕的被褥，很容易引發(fā)壓瘡。(3)一般對(duì)術(shù)后的產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛泵和催產(chǎn)素藥物以達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)子宮收縮的作用，但是其副作用是會(huì)減少產(chǎn)婦對(duì)壓力的感知位1，造成皮膚受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫卻不能及時(shí)的調(diào)整體位。另外，催產(chǎn)素另一副作用是在促進(jìn)周圍血管收縮的同時(shí)會(huì)造成局部皮膚組織缺血，也是引起壓瘡發(fā)生的原因之一。(4)其他造成壓瘡的因素。夜間巡視時(shí)，護(hù)理人員為了保證病房的安靜，只是檢査患者的靜脈輸液情況和身體指標(biāo)等情況，不為患者進(jìn)行翻身護(hù)理，增加了受壓皮膚發(fā)生壓瘡的概率；同時(shí)，由于靜脈滴入大量的液體，使產(chǎn)婦的體溫

5、下降,不利于血液循環(huán)，并且腹帶、衛(wèi)生巾的使用也不能使皮膚隨時(shí)保持干燥狀態(tài)，亦會(huì)増加壓瘡的發(fā)生概率。3護(hù)理對(duì)策(1)正確預(yù)防壓瘡的發(fā)生因素。比如:對(duì)于體型較胖的、患有其他并發(fā)癥綜合征的產(chǎn)婦，其容易發(fā)生壓瘡現(xiàn)象，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些產(chǎn)婦的護(hù)理，尤其是體位護(hù)理，增加檢查壓瘡發(fā)生的頻率，將其列入重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。(2)預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是避免局部長(zhǎng)期受到壓迫，術(shù)后為產(chǎn)婦調(diào)整一個(gè)舒適的體位，輔助患者進(jìn)行身體活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥位使局部皮膚組織受到壓迫，待產(chǎn)婦可以半臥位后，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)。另外，固定好導(dǎo)尿管，以防導(dǎo)尿管影響到患者活動(dòng)，并增加為患者翻身的次數(shù)。(3)減少摩檫力和剪切力。保證產(chǎn)婦床單和被

6、褥的干燥、平整和干凈，為產(chǎn)婦及時(shí)的做好翻身護(hù)理，換床單時(shí)動(dòng)作要輕，減少對(duì)產(chǎn)婦皮膚的摩擦，同時(shí)也要保證局部皮膚的干燥，及時(shí)的為患者使用熱毛巾擦拭，對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的部位，要小心護(hù)理，以免給皮膚再次造成損傷U1。(4)保持皮膚清潔干燥。由于術(shù)后產(chǎn)婦需要使用衛(wèi)生巾和腹帶，影響了皮膚的透氣，容易出汗，使皮膚不能保持干燥，因此，要使用柔軟的熱毛巾輕輕的為產(chǎn)婦擦拭皮膚，以保證皮膚的干燥。(1)營(yíng)養(yǎng)支持。結(jié)合產(chǎn)婦的自身情況為其制定一個(gè)具有針對(duì)性的飲食方案，增加產(chǎn)婦對(duì)蛋白質(zhì)、維生素和熱量的攝入量。對(duì)于患有其他疾病綜合征的產(chǎn)婦，更要做好飲食方面的護(hù)理。(2)導(dǎo)尿管護(hù)理。首先要保持導(dǎo)尿管的通暢，做好導(dǎo)尿管的消毒工

7、作，防止導(dǎo)尿管發(fā)生脫落，避免尿管發(fā)生扭曲，觀察尿液的情況，并及時(shí)的倒掉尿液，以防溢出。(3)健康教育。在術(shù)前為產(chǎn)婦及其家屬普及壓瘡發(fā)生的基礎(chǔ)預(yù)防知識(shí)，以及如何避免引發(fā)壓瘡的其他危險(xiǎn)因素，叮囑家屬要及時(shí)為產(chǎn)婦調(diào)整體位和檢査產(chǎn)婦體下皮膚受壓情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，立即聯(lián)系護(hù)理人員。4結(jié)果對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的作出相關(guān)處理措施，如：為產(chǎn)婦進(jìn)行患處擦浴、保證被褥的干凈整潔、及時(shí)的幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位等，直到壓瘡部位痊