住院藥房藥品調(diào)劑與藥品管理

《住院藥房藥品調(diào)劑與藥品管理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、住院藥房藥品調(diào)劑與藥品管理摘要：探討住院藥房藥品調(diào)劑工作與管理工作的經(jīng)驗(yàn)及存在的問題，提出相應(yīng)的防范對策，以對住院藥房進(jìn)行規(guī)范化管理，提高藥師專業(yè)素質(zhì)，改善工作質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩?。關(guān)鍵詞：住院藥房；藥品調(diào)劑；藥品管理住院藥房作為民院曲向社會的窗口，具有供應(yīng)藥品和為患者提供藥學(xué)信息服務(wù)的巨大作用，其工作核心集中在藥品調(diào)劑與藥品管理，該工作質(zhì)量的好壞直接決定著醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。藥品調(diào)劑與藥品管理工作關(guān)系重大，任何細(xì)小的差錯(cuò)都有可能影響到患者的生命安全，引起醫(yī)療糾紛。因此，筆者認(rèn)為，要保證優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提高醫(yī)院的整體形象，確?；颊叩纳踩?，必須對住院藥房的工作進(jìn)行科學(xué)管理。本文根

2、據(jù)筆者多年來的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，探討總結(jié)住院藥房藥品調(diào)劑與藥品管理工作體會，以供參考。1藥品調(diào)劑工作1.1處方調(diào)劑工作①在處方調(diào)配過程中，藥師需進(jìn)行處方復(fù)核、評估、核對、發(fā)藥、安全用藥指導(dǎo)等基本操作［1］。藥師在工作過程中按照"四査十對"的方法先對處方進(jìn)行審核，然后進(jìn)行調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后正確書寫藥袋或黏貼服藥標(biāo)簽。在市方過后執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)為存在不符合《處方管理法》規(guī)定的信息，需立即與處方醫(yī)師溝通確認(rèn)，如確有不符，重新幵具處方。藥師在處理此類問題時(shí)，要牢記以患者為中心，耐心為患者解釋原因，及時(shí)處理問題，確?；颊哂盟幇踩虎谒帋熢趯颊哌M(jìn)行用藥交待以及面對患者藥物咨詢等工作時(shí)，采用開放式柜

3、臺與患者面對面交流。藥師在交代患者用藥時(shí)，要向患者講清所發(fā)藥品的藥效、用量、服藥時(shí)間、保管等一般信息；面對患者有進(jìn)一步咨詢時(shí)，藥師要耐心講解食物的影響、藥物的相互作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等；在交代特殊劑型藥品使用時(shí)，如滴眼劑、氣霧劑、干粉等，必要時(shí)藥師需向患者做用藥演示，保證患者正確使用藥品。1.2擺藥調(diào)劑與退藥處理擺藥調(diào)劑：①口服藥調(diào)劑：由于住院患者的口服藥要求不吸潮、不溢酒、不受空氣污染等，故實(shí)行“單劑量發(fā)藥”。各病區(qū)醫(yī)囑發(fā)送到病房時(shí)間差異較大，一般安排藥師屮班集屮擺藥，要求藥品、劑量不能出錯(cuò)，交叉核對，保證患者用藥正確、安全［2］。②注射藥調(diào)劑：首先核對住院病區(qū)電腦系統(tǒng)傳送

4、的醫(yī)囑單信息，確認(rèn)無誤后據(jù)此擺藥，發(fā)藥。藥師在此期間需與臨床醫(yī)護(hù)人員保持溝通，盡可能減免差錯(cuò)。退藥處理：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，為確?；颊哂盟幇踩?，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退還。但在實(shí)際工作屮，經(jīng)常由于患者藥物過敏、病情變化調(diào)整醫(yī)囑、收費(fèi)差錯(cuò)、患者費(fèi)用問題等原因，患者提出退藥要求。在受理患者退藥要求時(shí)，嚴(yán)格審查退回藥品的質(zhì)量，要求退回藥品包裝完好無損，核對生產(chǎn)廠家及批號，確認(rèn)是否為本藥房所發(fā)藥品，并且藥品無特殊貯藏要求后方可執(zhí)行退藥調(diào)劑。1.3常見住院藥房調(diào)劑差錯(cuò)及防范措施①常見調(diào)劑差錯(cuò)：因外包裝、名稱相近而發(fā)生差錯(cuò)；因同種藥品不同生產(chǎn)廠家而發(fā)生差錯(cuò)；因同種藥品規(guī)格不同而發(fā)生

5、差錯(cuò)；因藥品標(biāo)簽貼錯(cuò)、寫錯(cuò)而發(fā)生差錯(cuò)；因工作疏忽造成需皮試藥品未經(jīng)過皮試而發(fā)生差錯(cuò)［3］。②防范方法：科學(xué)制定崗位工作制度，規(guī)范工作流程，為藥房藥品調(diào)劑與管理做好鋪墊；加強(qiáng)藥師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)藥師工作的責(zé)任心；對于品名相近的藥品，藥師在整理完畢后，將與藥品包裝、品名相似的藥物粘貼在公告欄里，以供參考；為避免發(fā)生二次錯(cuò)誤，藥師要嚴(yán)格按照正規(guī)操作流程操作，堅(jiān)持雙核制度，認(rèn)真審查處方藥品、配藥禁忌，仔細(xì)核對患者的姓名、性別、劑型、規(guī)格、用法用量等信息，避免差錯(cuò)［4］;保持與醫(yī)務(wù)、護(hù)理部的溝通，避免忙中出錯(cuò)；發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)時(shí)，藥師需第一時(shí)間向患者道歉、解釋原因，迅速解決問題。2

6、藥房管理2.1藥品庫存管理藥房庫存數(shù)量由藥房負(fù)責(zé)人來管控，根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況來控制領(lǐng)用數(shù)量，保持藥房庫存量在7d以內(nèi)，按照常溫、陰涼、冷藏、毒麻等儲存要求進(jìn)行分類擺放；藥品上架擺放要按照“先進(jìn)先出，近期先用，按批號發(fā)貨”的原則，每天記錄上下亇兩次溫濕度，并保存好2年A的記錄表作為備査；保持藥品與墻壁、屋面、地面的適當(dāng)距離，一般遵循離地＞10cm,離墻、屋面＞30cm的原則；做好電腦系統(tǒng)查詢工作,并設(shè)專人循環(huán)檢查貨架藥品，3個(gè)月內(nèi)到期的藥品在臨床醫(yī)師確定下需退回藥庫，避免浪費(fèi)；對于超出3個(gè)月滯用的藥品需整理成表上報(bào)藥庫及科室主任；保持藥房內(nèi)藥品擺放整齊，管理細(xì)致。2.2門服藥管理

7、為避免混淆、出錯(cuò)，已拆包裝藥品必須裝入消毒處理過的棕色磨口瓶內(nèi)，并重新粘貼標(biāo)簽，正確書寫分裝日期及有效期；如需補(bǔ)充藥品時(shí)要更換新的藥品并重新填寫有效期及分裝日期；已拆藥品保存期為幵封之日起6個(gè)月。2.3特殊?物管理麻醉藥品、精神藥品嚴(yán)格按照《麻醉藥品與精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)執(zhí)行。麻醉藥品、一類精神藥品存放保險(xiǎn)柜內(nèi)，裝置監(jiān)控設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控[5];存放處設(shè)有專人負(fù)責(zé)，對所放藥品專設(shè)置賬戶、記錄冊進(jìn)行備案登記；每日由藥師清點(diǎn)實(shí)物、安瓿、