初診糖尿病住院患者延續(xù)性護理需求的調查

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1、初診糖尿病住院患者延續(xù)性護理需求的調查摘要:目的通過對120例初診糖尿病住院患者主觀感受及自我護理行為和自我效能、糖尿病對生存質量影響的現(xiàn)狀調查,了解患者延續(xù)性護理需求。方法由經過相關知識培訓的調查員對120例初診糖尿病住院患者發(fā)放糖尿病痛苦量表、糖尿病自我行為簡表量表、自我效能量表、WHO生存質量測定量表簡表、糖尿病教育需求量表,并對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。結果糖尿病痛苦篩選評估量表調查結果顯示有糖尿病痛苦者占65%;糖尿病自護行為量表調查結果顯示自我管理水平處于”差”者占68.0%,”中等”者占27.5%.”良好n者僅占4.5°%;糖尿病自我效能量表調查結果顯示

2、具有高水平自我效能的患者占16.5%,中等水平自我效能的患者占52.5%,低效能水平自我效能的患者占31°%;糖尿病患者生存質量特異性量表調查結果顯示生存質量水平較低的患者占17.5%,中等水平的占63.3°%,較高水平的占19.2°%;糖尿病教育需求量表調查結果顯示教育需求分值>140的患者占75%,分值在120?140的占18.1%,分值彡120的占6.9%。結論初診糖尿病住院患者對疾病的認識和相關知識掌握不夠,自我管理能力不足,生存質量水平較低,糖尿病教育需求強烈。護士參與糖尿病的治療和管理能有效地提高糖尿病患者的自我管理能力和提高他們的生活質量。關鍵詞:初診

3、糖尿病住院患者;延續(xù)性護理糖尿病是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題,目前在世界范圍內,糖尿病患病率、發(fā)病率和糖尿病患者數(shù)量急劇上升,據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計:2011年全世界糖尿病患者數(shù)已達3.66億,我國現(xiàn)成人糖尿病患病率達9.7%,糖尿病前期的比例更高達15.5%。更為嚴重的是我國已接受糖尿病治療者,糖尿病的控制狀況很不理想[1]。本研宄旨在通過對120例初診糖尿病患者主觀感受、自我護理行為和自我效能、糖尿病對生存質量的影響及延續(xù)性護理需求的調查,探索初診糖尿病住院患者出院后的延伸護理,從而建立一種初診糖尿病患者有效的自我管理模式。1資料與方法1.1一

4、般資料本研宄選擇2012年1月?12月入住本院的初診糖尿病患者120例作為研宄對象。入選標準:①年滿18歲,同意參加本研究;②意識清,無不良社會因素,無精神疾病及智力障礙;③2型糖尿病:空腹血糖彡7mol/l,餐后血糖彡ll.lmol/1。④入選時沒有嚴重并發(fā)癥,如腎衰或心衰等。排除標準:入院前己確診糖尿病并接受過治療的患者。調查共發(fā)放問卷120份,回收有效問卷120份。其中男性56人,女性64人;40歲以下25例,40?60歲95例;文化程度:大專及以上24例,高中或中專49例,初中41例,小學6例。1.2調查工具本研宄采用的測量工具包括5個部分,即糖尿病痛苦篩選

5、評估量表、糖尿病自護行為量表、糖尿病自我效能量表、糖尿病患者生存質量特異性量表、糖尿病教育需求量表。1.2.1糖尿病痛苦篩選評估量表由WilliamH.Polonsky等編制,由香港學者Ting等[2]引進,在國內報道具有較高的信效度[3],包括17個條目,涉及情感負擔相關痛苦、醫(yī)生相關痛苦、生活規(guī)律相關痛苦以及人際關系相關痛苦4個維度。采用Lik-ert6級評分法,1分為無影響,2分為輕微影響,3分為中等影響,4分為略微嚴重,5分為比較嚴重,6分為非常嚴重,由研究對象根據(jù)過去1個月的經歷獨立自評,分數(shù)越高說明問題對患者造成的困擾或心理負擔越重,按照Fisher等[

6、4]的最新評分標準,以平均分2.0分為分割點,3.0分計為嚴重痛苦。1.2.2糖尿病自護行為量表量表條目來自Rand公司研制的糖尿病治療方案接受程度表。SDSCA經歷了不斷完善、不斷修訂的過程,1994年有學者?把SDSCA發(fā)展成包含12個條目的自最新的一次修訂是在2000年[5],該問卷由26個條目組成,內容包括飲動、藥物、血糖監(jiān)測、足部護理及高低血糖的處理6個分量表,并采用IAkert5點計分法,5分為完全做到,4分為經常做到,3分為有時做到,2分為很少做到,1分為完全沒有做到。總量表評分范圍為26?130分,分值越高代表自我管理水平越好。為使各管理項目之間具有

7、可比性,采用得分指標(單項目的實際得分/該項目可能的最高得分)進行比較。得分率>80%為自我管理能力優(yōu)秀,40°%?80°%為中等,3討論我國糖尿病患者對糖尿病的基本知識、檢查治療及自我照顧的知識普遍缺乏了解且遵醫(yī)行為不佳,住院期間血糖控制良好,出院后由于缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督和指導以及自律性不高,常導致血糖控制不良,致使過早出現(xiàn)慢性并發(fā)癥而影響生活質量。另一方面,由于糖尿病患者的治療要求終身堅持控制飲食、適當運動、定期監(jiān)測血糖、口服藥物和注射胰島素等,這種復雜的生活方式及治療方法容易影響患者的生活習慣和生活質量,在沒有專業(yè)人員的監(jiān)督指導下,他們的遵醫(yī)行為更容易發(fā)生

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