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1、慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)臨床意義研究傅海軍(內(nèi)蒙古興安盟突泉縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)蒙古突泉137500)【摘要】目的：分析探討慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義。方法：選擇2013年5月至2014年4月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者作為研究組，另選取同時(shí)段來我院進(jìn)行體檢的40例健康人員作為對照組，兩組患者均進(jìn)行免疫球蛋白檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)束后，對比分析兩組的IgG、IgA、lgM水平。結(jié)果：研究組患者的IgG、IgA、IgM水平均高于對照組人員的IgG、IgA、IgM水平(P<0.05),差
2、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者進(jìn)行免疫球蛋白檢驗(yàn)具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐過程中大力借鑒和推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；免疫球蛋白；檢驗(yàn)；臨床意義【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)26-0086-02木研究就慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義進(jìn)行了分析和探討,現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。1.資料和方法1.1資料選擇2013年5月至2014年4月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者作為研究組，另選取同時(shí)段來我院進(jìn)行體檢的40例健康
3、人員作為對照組。研究組患者中，共有勢性患者26例，女性患者14例，年齡在23?66歲之間，平均年齡為(43.71±4.83)歲，平均體重為(64.52±7.31)kgo對照組人員中，共有男性27例，女性13例，年齡在24?67歲之間，平均年齡為(44.18±7.46)歲，平均體重為(63.21±7.2刀kg。經(jīng)確認(rèn)，木次研究的研究組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會及中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中慢性乙型
4、肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除心肺功能嚴(yán)重受損、其他嚴(yán)重病變及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。研究組患者和對照組人員的年齡、性別、體重等一般資料無明顯差異(P>0.05),差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較和分析。1.2方法1.2.1樣本采集法醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在標(biāo)本采集前，提醒研究組患者和對照組人員保持12h的空腹?fàn)顟B(tài)，于清晨采集患者的空腹靜脈血5mL,操作過程中需保持無菌狀態(tài)，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)室操作流程。研究組患者采集時(shí)間應(yīng)在疾病進(jìn)展期，對照組人員不限制采集吋間，標(biāo)本米集30min后送往檢驗(yàn)室檢驗(yàn)
5、。1.2.2檢驗(yàn)方法標(biāo)本采集結(jié)束后，使用MODULARDPP型全自動生化分析儀和選擇羅氏有限公司提供的免疫球蛋白、總膽紅素試劑盒進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，使用免疫比濁法測定免疫球蛋白。1.3觀察指標(biāo)對研究組患者和對照組人員的IgG、IgA、IgM水平進(jìn)行觀察。1.4數(shù)據(jù)處理對研究組患者和對照組人員的IgG、IgA.IgM水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行對比分析，使用率(％)表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對比和分析
6、，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果研究結(jié)果表明，研究組患者的IgG、IgA.IgM水平與對照組相較具有明顯的差異(PV0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。表1研究組與對照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢驗(yàn)比較表注：與對照組相較，*P<0.05o3?討論慢性乙型肝炎的治療難度較大，主要是指乙型肝炎病壽感染引起的肝損傷疾病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和正常生活。因此，對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療和診斷十分的重要［1］。免疫球蛋白是一種具有抗體
7、活性的抗體類似物，當(dāng)患者的機(jī)體出現(xiàn)感染情況吋，免疫球蛋白的合成就會顯著增加，具有良好的診斷價(jià)值，近幾年來，該檢測方法憑借較高的檢出率與靈敏度得到了較好的應(yīng)用，對臨床治療指導(dǎo)具有重要的意義，受到了眾臨床專家的一致好評［2］。慢性乙型肝炎患者在病變后，其免疫球蛋白水平會不斷的上升，其變化機(jī)制主要是:(1)患者的肝細(xì)胞遭到破壞后，其壞死產(chǎn)物具有強(qiáng)烈的非特異性佐劑作用，導(dǎo)致球蛋白水平增加;(2)患者受到體內(nèi)病毒和自身抗原的刺激，機(jī)體內(nèi)的多克隆淋巴細(xì)胞被激活，進(jìn)而產(chǎn)生了多種抗體⑶；(3)肝臟細(xì)胞受損后，不
8、能及時(shí)清除自身或者異物的抗原，U肝細(xì)胞損傷程度越高，免疫球蛋白水平越高［4］。IgG、IgA、IgM水平主要以IgG升高為主，慢性乙型肝炎患者在疾病早期其IgM升高并不明顯，但是隨著肝炎病情的加垂，肝細(xì)胞的人量衰竭和受損，對抗原的處理能力下降，抗體的數(shù)量也明顯的增多，IgG、IgA、IgM水平也會隨之升高，IgG水平的升高幅度最為明顯⑸。本研究結(jié)果表明，研究組慢性乙型肝炎患者的IgG、IgA.IgM水平均高于對照組人員，研究組患者的IgG、IgA、IgM水平分別為(14?17±2?
