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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦施行產(chǎn)后護理干預的效果觀何純湖南省婦幼保健院湖南長沙410008摘要:目的:觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦施行產(chǎn)后護理干預的效果。方法:選取2013年9月-2014年8月我院收治的250例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按照自愿原則分為對照組和觀察組,各125例,對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預;觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理干預,對兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復情況進行比較。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦術(shù)后恢復情況與對照組相比,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦施行產(chǎn)后護理干預的效果良好,對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復及改善母嬰結(jié)局異有重要價值,值得臨床使
2、用和積極推廣。關(guān)鍵詞:護理干預;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后近年來,隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)學科技的不斷發(fā)展,人們的生活觀念得到了很大轉(zhuǎn)變,臨床剖宮產(chǎn)生產(chǎn)方式的產(chǎn)婦數(shù)量隨之升高。但很多產(chǎn)婦在面對剖宮產(chǎn)手術(shù)時因過度擔心胎兒健康以及是否會出現(xiàn)并發(fā)癥,從而出現(xiàn)焦慮、恐懼的不良情緒,因為妊娠期產(chǎn)婦的下肢血液量不斷增加,且一直處于高凝狀態(tài),容易出現(xiàn)深靜脈血栓情況,對產(chǎn)婦術(shù)后恢復非常不利[1]。木文選取我院收治的250例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,現(xiàn)進行如下總結(jié)報道:1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月-2014年8月我院收治的25
3、0例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按照自愿原則分為對照組和觀察組,各125例,產(chǎn)婦年齡23-36歲,平均年齡(26.5±2.4)歲;其中初產(chǎn)婦200例,經(jīng)產(chǎn)婦50例;兩組產(chǎn)婦均接受硬膜外麻醉方式和子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)方式,將兩組產(chǎn)婦的基木臨床資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),可進行比較。1.2方法1.2.1對照組護理方法對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理干預,即給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護理措施,對產(chǎn)婦生命體征以及子宮收縮情況進行密切觀察,同時密切關(guān)注產(chǎn)婦腹部切口、陰道是否存在滲血或出血現(xiàn)象;待產(chǎn)婦肛門排氣后指
4、導其進食,于術(shù)后24-48h內(nèi)將尿管拔出,將尿管拔出之后允許產(chǎn)婦進行離床活動,遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦靜脈滴注抗生素。1.2.2觀察組護理方法觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理干預,即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對產(chǎn)婦進行健康教育、心理輔導、飲食干預、運動指導等,具體如下:①基礎(chǔ)護理措施:護理人員一定要將產(chǎn)婦安排在清潔衛(wèi)生、安靜舒適的病房中休息,對病房及吋消毒,保持空氣流通,可通過播放輕音樂等方式幫助患者保持身心愉悅。②對產(chǎn)婦進行健康教育:將術(shù)后注意事項及時告知產(chǎn)婦及其家屬,并指導其掌握處理并發(fā)癥的技巧和措施,將靜脈血栓的發(fā)
5、病原因、臨床癥狀以及相關(guān)預防措施及吋告知產(chǎn)婦及其家屬,使其可以積極配合臨床護理措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率。③對產(chǎn)婦進行飲食護理干預指導:術(shù)后6h指導產(chǎn)婦禁食流質(zhì)食物,但要禁止糖類、奶類、油膩類等容易引起腹脹的食物,待產(chǎn)婦肛門排氣后方可禁食鋪食,將合理膳食對產(chǎn)后恢復和泌乳的優(yōu)勢告知產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦和其家屬可以密切配合臨床護理;針對深靜脈血栓的高危產(chǎn)婦術(shù)前應(yīng)該給以清淡飲食為主,鼓勵產(chǎn)婦多飲水,以此將血液粘稠度降低,避免血液發(fā)生濃縮。待產(chǎn)婦恢復正常飲食后,要指導產(chǎn)婦補充營養(yǎng)和維生素等物質(zhì),減少食鹽攝入量,及吋補充營
6、養(yǎng)物質(zhì),多食用水果蔬菜等。④對產(chǎn)婦進行心理護理干預:產(chǎn)婦入院后,護理人員要以熱情飽滿的態(tài)度接待產(chǎn)婦及其家屬,主動介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)設(shè)施,減少產(chǎn)婦的陌生感,增強產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任感;責任護士要及吋將于剖宮產(chǎn)相關(guān)的專業(yè)知識及注意事項告知產(chǎn)婦,使其可以增強對剖宮產(chǎn)的認知度;吋刻給予產(chǎn)婦關(guān)心和照顧,使其可以切實感受到來自醫(yī)護人員的人性化關(guān)懷;耐性聽取產(chǎn)婦主訴,并就術(shù)后疼痛原因進行解釋,幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后恢復的方法;對經(jīng)驗不足的初產(chǎn)婦,護理人員要理解產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理狀態(tài),理解產(chǎn)婦,對其不良情緒進行準確評
7、估,通過講述本院剖宮產(chǎn)技術(shù)和水平給予產(chǎn)婦安慰,緩解艽焦躁、抑郁情緒,使蘇保持樂觀開朗的心態(tài),必要吋可邀請具奮剖宮產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)驗的產(chǎn)婦進行病房經(jīng)驗交流指導,盡可能幫助產(chǎn)婦消除心理負捫和不良情緒。⑤對產(chǎn)婦進行生活指導和體位護理:術(shù)后6h,護理人員要支持和鼓勵產(chǎn)婦進行床上活動,告知其每間隔2h進行1次翻身,待術(shù)后8-12h時可以半臥位姿勢休息,以促進腸道蠕動速度;術(shù)后6h可進食一些流質(zhì)飲食;術(shù)后12h將尿管拔除,在拔管之前需要對產(chǎn)婦進行3次膀胱功能訓練,拔管之后對產(chǎn)婦排尿情況進行密切觀察,冋吋協(xié)助產(chǎn)婦進行床上排
8、尿,鼓勵產(chǎn)婦根據(jù)身體情況進行必要的離床活動。1.3觀察指標對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后進食和肛門排氣吋間、術(shù)后首次離床活動吋間等情況進行觀察,并做好數(shù)據(jù)記錄。1.4統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料選擇平均值±標準差()表示,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,計量資料和計數(shù)資料組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗,若P<0.05則表示差異冇統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后進食吋間和肛門排氣時間觀察組產(chǎn)后進食吋間及肛門排氣吋