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1、手術(shù)患者的心理狀態(tài)分析與心理護(hù)理劉燕(江蘇省贛榆縣贛馬醫(yī)院222100)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2010)31-0305-02【摘要】手術(shù)作為一種刺激源，無(wú)論手術(shù)大小，難易程度對(duì)病人來(lái)說(shuō)都是較強(qiáng)的緊張刺激。都會(huì)引起患者一系列的消極的心理反應(yīng)。直接影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行，影響手術(shù)效果及預(yù)后。護(hù)士要掌握手術(shù)患者的心理活動(dòng)，幫助手術(shù)患者消除焦慮?、恐懼心理，做好自我心理調(diào)整，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者建立信心，對(duì)提高手術(shù)成功率，防止發(fā)生與心理情緒有關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥
2、，達(dá)到配合治療早日康復(fù)的目的是十分有益的?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)患者心理狀態(tài)心理護(hù)理1.心理狀態(tài)分析1.1焦慮焦慮是手術(shù)患者術(shù)前最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)之一。由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心手術(shù)的效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外、對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料、擔(dān)心術(shù)后的愈合、擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題給自己的家庭造成的負(fù)擔(dān)，有女性患者擔(dān)心刀口疤痕影響美觀。個(gè)別患者懷疑手術(shù)的效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心。故而憂心忡忡，夜間輾轉(zhuǎn)不眠。焦慮可影響患者的食欲睡眠和休息，使病人精神處于緊張狀態(tài)，會(huì)使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的內(nèi)分泌受到損害，焦慮的程度與病情的輕重有關(guān),因人而
3、異。知識(shí)層次高的患者會(huì)經(jīng)常翻閱與自己疾病有關(guān)的書(shū)籍，把不好的病癥都加在自己的身上，因此焦慮的程度會(huì)越高。1.2恐懼恐懼是手術(shù)患者最常見(jiàn)的心理狀態(tài)，多由于害怕疼痛、害怕手術(shù)對(duì)自身機(jī)體的損害、擔(dān)心疾病的性質(zhì)、害怕手術(shù)結(jié)果。也有對(duì)手術(shù)室特殊環(huán)境的陌牛，多數(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間恐懼感更加強(qiáng)烈，使心率加快、血壓升高，同時(shí)擔(dān)心手術(shù)不成功。頭腦清醒的手術(shù)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一言一行特別敏感，與病情不相關(guān)的談?wù)摃?huì)使患者產(chǎn)牛不安全感。2.心理護(hù)理2.1術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前要了解病人的病情，與病人交流。向患者適當(dāng)解釋病情、手術(shù)目的、注意事
4、項(xiàng)、麻醉方式以及術(shù)后可能會(huì)感到的不適、術(shù)后的必要引流。讓患者做好思想準(zhǔn)備。介紹手術(shù)室的環(huán)境，醫(yī)療設(shè)備，麻醉醫(yī)生和護(hù)士人員的技術(shù)力量，以及以往此類手術(shù)的成功率?？删唧w舉同類手術(shù)患者熟知的康復(fù)病友，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者正確對(duì)待疾病使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。在與患者的接觸過(guò)程中，態(tài)度誠(chéng)懇、耐心、認(rèn)真的對(duì)患者處境表示理解同情，與其進(jìn)行思想溝通取得患者的信任，有針對(duì)性的進(jìn)行心理指導(dǎo)，對(duì)于擔(dān)心手術(shù)效果的病人，告訴患者手術(shù)室設(shè)備先進(jìn)，手術(shù)專班人員專業(yè)技術(shù)水平很高,讓患者充分相信該院一定能做好自己的手術(shù)而消除
5、顧慮。對(duì)于擔(dān)心術(shù)中疼痛的患者，告訴他手術(shù)是在充分麻醉安全無(wú)痛的情況下進(jìn)行的，解除患者的顧慮，對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的患者告知患者醫(yī)院會(huì)充分考慮他的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，盡量用一些經(jīng)濟(jì)而治病的藥物，盡可能減免一些檢查費(fèi)用讓其安心。以良好心態(tài)更好的配合手術(shù)?；颊叩募彝ゼ吧鐣?huì)背景直接對(duì)患者產(chǎn)生影響，特別是一些不便告訴患者的病情。可能對(duì)家屬簡(jiǎn)單介紹過(guò)，家屬如流露出悲觀情趣會(huì)給患者增加憂慮，護(hù)理人員要做好教育工作，告訴他們家屬的安慰與鼓勵(lì)起到至關(guān)重要的作用。對(duì)于焦慮不能入唾的病人，適當(dāng)?shù)乜梢詰?yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物，讓患者以心平氣和的心態(tài)接
6、受手術(shù)。2.2術(shù)中的心理護(hù)理術(shù)中患者是最脆弱的時(shí)候，手術(shù)吋多數(shù)患者能配合手術(shù)，仍有少數(shù)患者進(jìn)手術(shù)室后，由于環(huán)境突變而產(chǎn)生緊張害怕的心理變化,感覺(jué)自己孤獨(dú)無(wú)助，象任人宰割的羔羊，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)耐心安慰，讓其有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，講解手術(shù)室的配置?人員，增加患者的安全感，減輕其恐懼心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者的冷暖，盡量減少不必要的暴露，訃病人感到有被尊重感。巡冋護(hù)士始終陪伴患者，用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)。注意意識(shí)清醒患者的情緒變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境和氣氛極為敏感。手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔，床單
7、無(wú)血跡，手術(shù)器械要掩蓋。對(duì)非全麻清醒病人，醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，杜絕談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，談話聲音輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。器械護(hù)士必須眼疾手快配合手術(shù)，污染的血跡敷料要擺放有序，盡量不讓患者看見(jiàn)，盡量減少手術(shù)器械的碰擊聲，減輕對(duì)患者的不良刺激。2.3術(shù)后的心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)理解患者的心情，及吋告知手術(shù)效果,對(duì)于患者術(shù)后形成的軀體缺陷應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。以關(guān)心體貼的口吻進(jìn)行解釋，安定患者情緒，減輕其焦慮悲觀情緒。鼓勵(lì)和支持患者。以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦。術(shù)后有的患者非常重視自己已有的治療成效，護(hù)理人員工作應(yīng)認(rèn)真細(xì)
8、致，極力避免出現(xiàn)新的意外，滿足患者術(shù)后的安全心理。及吋做好術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)，臥位飲食指導(dǎo)，告知患者下床活動(dòng)的吋間，傷口的管理方法及注意事項(xiàng)，用認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)做好心理護(hù)理。疼痛和失眠會(huì)影響患者的康復(fù)?？捎眠m當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。用暗示療法也可以減輕疼痛。女口：讓病人聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)、歌曲。對(duì)個(gè)別抑郁的患者，要主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。及吋幫助其解決困難，讓其認(rèn)識(shí)到已順利通過(guò)手術(shù)，就要配合醫(yī)護(hù)人員，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康?！窘Y(jié)論】隨著
