兒童手足口病的預(yù)防與控制

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1、兒童手足口病的預(yù)防與控制肖淑紅(遼寧省沈陽(yáng)市康平縣疾病預(yù)防控制中心傳染病防控科110500)【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)19-0369-01在預(yù)防醫(yī)學(xué)中，手足U病是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染病，這種傳染病多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，可引起口腔、手、足等多個(gè)部位的皰疹，甚至可引起個(gè)別嬰幼兒患者的肺水腫、心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎等多種并發(fā)癥。每年手足口病流行都會(huì)在我國(guó)流行，據(jù)報(bào)道，2010年4月，中國(guó)多個(gè)地區(qū)均爆發(fā)了手足U病，全國(guó)累計(jì)共報(bào)告了192344例手足口病病例，其中共有94名兒童死于手足口病。手足口病是嬰幼兒的高危傳染病，但只要了解手足口病基木常

2、識(shí)，并采取合理的預(yù)防和控制措施，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早報(bào)告、及早隔離和及早治療，就能防止此病的發(fā)生及流行。一、手足口病基木知識(shí)簡(jiǎn)介手足口病，多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染病，主要病原為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型這兩種病毒。該病的潛伏期一般為2至10天，而平均潛伏期則為3天左右。該病的傳染源主要是患者的唾液和糞便，在發(fā)病1至2周時(shí)，患者主要是通過(guò)咽部排出的病毒的，而在發(fā)病3到5周時(shí)，則主要是通過(guò)糞便來(lái)排出病毒的。該病的傳染途徑主要是通過(guò)人群密切接觸為主，也可通過(guò)被病毒污染的手絹、毛巾、玩兵、食具等間接性接觸而傳播。由于人們對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易

3、感，而且感染后即可獲得免疫力。因此，手足U病多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，患者多為學(xué)齡前的嬰幼兒。手足口病的分布范圍極廣，而且四季均可能發(fā)病，但一般多發(fā)生于夏秋季節(jié)，冬季則很少會(huì)發(fā)病。由于此病傳染性極強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，流行強(qiáng)度大，在短時(shí)間內(nèi)即可能會(huì)造成大規(guī)模大范圍的流行。因此，該病流行期間，幼兒園和托兒所是最容易發(fā)生集體感染事件的重要場(chǎng)所。該病起病急，發(fā)病時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、斑丘疹、皰疹等癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。該病一般可以在一周內(nèi)痊愈。二、幼兒園如何預(yù)防和控制手足口病的發(fā)生及流行由于此病傳染性極強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，流行強(qiáng)度大，在短吋間內(nèi)即可能會(huì)造成

4、大規(guī)模大范圍的流行。在該病流行期間，幼兒園和托兒所是最容易發(fā)生該病集體感染事件的主要場(chǎng)所。因此，對(duì)于幼兒園來(lái)說(shuō)，做好手足U病的預(yù)防和控制是非常重要的。而做好手足口病的預(yù)防和控制，幼兒園需要做好以下幾方面的工作。（一）加強(qiáng)日常例行檢查報(bào)告加強(qiáng)對(duì)幼兒的H常檢查報(bào)告，堅(jiān)持每天做好晨檢、午檢等例行檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)幼兒奮皰疹或潰瘍等異?？梢涩F(xiàn)象，要立即將可疑患病幼兒送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時(shí)就醫(yī)。對(duì)因病、因事而缺勤的幼兒，也要及吋進(jìn)行家訪(fǎng)或電話(huà)聯(lián)系，了解幼兒的離園原因或所患疾病，以做到手足口病的及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早報(bào)告、及早隔離和及早治療。（二）加強(qiáng)日常消毒防護(hù)工作加強(qiáng)日常消毒防護(hù)工作，堅(jiān)持每天用消

5、毒液對(duì)門(mén)窗、桌椅、地面、玩具、衛(wèi)生間等場(chǎng)所物件進(jìn)行消毒擦拭，保證這些場(chǎng)所物品的清潔無(wú)污染。教室也要加強(qiáng)通風(fēng)消毒，除此之外，還要加強(qiáng)幼兒的戶(hù)外活動(dòng)，保證幼兒每天至少有2小吋的室外活動(dòng)吋間，以增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高疾病防御能力。對(duì)幼兒日常所使用的毛巾、口杯要求做到一人一巾一杯，幼兒tl常所用餐具也要求做到徹底清洗、徹底消毒，以從根本上減少手足口病的發(fā)生傳染途徑。（三）積極開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育幼兒園要積極幵展衛(wèi)生宣傳教育，教育幼兒要養(yǎng)成飯前便后勤洗手、不亂吃生冷食物、不隨意吃小攤販上的零食等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從而減少幼兒被傳染患病的幾率。（四）加大宣傳教育力度幼兒園要利用好學(xué)校網(wǎng)站、宣傳板、家園聯(lián)

6、系板等各種宣傳方式對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行手足U病基本常識(shí)的宣傳教育，讓他們了解手足U病的基本常識(shí)及基本防護(hù)措施，同吋還要做好學(xué)校所冇保教人員的手足口病的知識(shí)護(hù)理培訓(xùn)，讓他們了解手足U病的基本癥狀、傳染途徑、預(yù)防措施、護(hù)理方法，從而能更好地做好手足U病的及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早報(bào)告、及早隔離和及早治療。(五)做好疫情報(bào)告工作如果班級(jí)發(fā)現(xiàn)疫情后，不要隱瞞疫情，也不要漏報(bào)疫情，而應(yīng)該及吋準(zhǔn)確地上報(bào)疫情，并及吋做好手足口病的隔離、防護(hù)工作，以免出現(xiàn)疫情的擴(kuò)大惡化。如果發(fā)現(xiàn)教職員工中冇出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀，也要及吋做好隔離、防護(hù)工作，以免出現(xiàn)病毒的擴(kuò)散和傳染。三、兒童手足口病的治療1.一般治療本病如

7、無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。(1)首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。(2)對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理。U腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。(3)衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。(4)剪短寶寶的指甲，必要吋包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待冇皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。(6)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨吋清理其大小便，保持臀部