剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理需求與護(hù)理觀察

《剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理需求與護(hù)理觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理需求與護(hù)理觀察陳明(北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院婦產(chǎn)科101300)【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護(hù)理需求，總結(jié)臨床護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦45例，進(jìn)行心理評(píng)估，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷明確護(hù)理需求，實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。觀察臨床效果，評(píng)估護(hù)理滿意程度。結(jié)果：45例產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)出血1例、尿潴留2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)；護(hù)理服務(wù)滿意25例、基木滿意18例、不滿意2例，滿意率為95.6%。經(jīng)護(hù)理后產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，明確圍手術(shù)期護(hù)理需求并針對(duì)性實(shí)施

2、護(hù)理措施，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，獲得滿意的護(hù)理效果?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；護(hù)理需求【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753(2016)3-0127-02數(shù)據(jù)調(diào)查表明，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以及病理因素、社會(huì)因素、心理因素的影響，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛［1］。如何做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，保障母嬰健康，成為產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要課題。為此，木文選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討了護(hù)理需求和護(hù)理措施及效果，詳細(xì)報(bào)告如下資料與方法1.1一般資料選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦45例，納入時(shí)間段

3、為2014年1月至2015年6月。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］，產(chǎn)婦滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；同時(shí)排除精祌疾病產(chǎn)婦、心肝腎功能不全產(chǎn)婦、合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦。其中初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦5例；年齡處于22—35歲階段內(nèi)，平均(28.4±1.6)歲；孕周29—40周，平均(35.2±1.0)周。木研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦知情且自愿參與，能夠積極配合醫(yī)師操作。1.2研究方法1.2.1心理評(píng)估采用分娩期婦女心理衛(wèi)生評(píng)定量表，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，共計(jì)包括23項(xiàng)內(nèi)容。分析綜合得分可知：第一，產(chǎn)婦評(píng)分在25-75分之間，且分值越高心理素質(zhì)和適應(yīng)能力

4、越強(qiáng)；第二，由于產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)認(rèn)知不足，心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等。1.2.2明確護(hù)理需求采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理需求調(diào)查，內(nèi)容包括家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入、教育水平、手術(shù)了解、疼痛程度、護(hù)理配合、注意事項(xiàng)等。分析可知，產(chǎn)婦的圍手術(shù)期護(hù)理需求集中在病情進(jìn)展、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、家庭支持、并發(fā)癥、出院指導(dǎo)上。1.3護(hù)理方法1.3.1術(shù)前護(hù)理（1）心理護(hù)理。產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)認(rèn)知不足，加上疼痛影響，容易產(chǎn)生過(guò)度緊張、焦慮、恐懼等心理。護(hù)理人員要加強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心想法，采用通俗的語(yǔ)言介紹手術(shù)流程，增強(qiáng)疾病認(rèn)知。另外要獲得家屬支持，通過(guò)聽音樂、看視頻等

5、轉(zhuǎn)移疼痛注意力，從而疏導(dǎo)負(fù)面情緒。（2）手術(shù)準(zhǔn)備。協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查，包括血尿常規(guī)、B超、心電圖等，關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展和陰道流血情況，做好備皮、導(dǎo)尿工作。還要叮囑產(chǎn)婦術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲，遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，準(zhǔn)備好新生兒用品等。1.3.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中嫻熟配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師的工作，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出血量、尿量，促使產(chǎn)婦保持平穩(wěn)的情緒。胎兒娩出后及吋剪斷臍帶、吸痰處理，將胎兒抱到產(chǎn)婦面前，讓產(chǎn)婦安心。1.3.3術(shù)后護(hù)理（1）基礎(chǔ)護(hù)理。創(chuàng)建安靜舒適的病房環(huán)境，讓胎兒和產(chǎn)婦盡早接觸，觀察產(chǎn)婦的切口、尿量、肛門排氣情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師處理，積極防治

6、并發(fā)癥。（2）疼痛護(hù)理。在手術(shù)切U和子宮收縮影響下，產(chǎn)婦會(huì)存在疼痛感，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講解疼痛原因和處理方法，從而做好心理準(zhǔn)備，家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，盡量分散注意力，如奮必要使用鎮(zhèn)痛藥物。（3）飲食護(hù)理。產(chǎn)婦正常排氣后才能恢復(fù)進(jìn)食，選擇蛋白高、熱量高的食物，多吃肝臟、奶制品、水果、蔬菜，既滿足自身營(yíng)養(yǎng)需求，也有利于切口愈合。（4）出院指導(dǎo)。告知日常生活注意事項(xiàng)，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，適當(dāng)堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)?？梢园l(fā)放隨訪卡，留下醫(yī)師和護(hù)理人員的聯(lián)系方式，定期通過(guò)電話隨訪了解產(chǎn)婦近況，解決實(shí)際問(wèn)題。1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)（1）觀察產(chǎn)婦的臨床效果和術(shù)后并發(fā)癥情況，評(píng)估

7、護(hù)理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、技能水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)定。（2）觀察產(chǎn)婦的心理變化［3］，分別采用SAS量表、SDS量表在護(hù)理前后評(píng)估產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度，得分越高表明越嚴(yán)重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析軟件采用SPSS18.0版本，文中計(jì)數(shù)資料采用（n，％）表示、組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示、組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05吋，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床效果分析45例產(chǎn)婦術(shù)后住院吋間在5—14天不等，平均（7.6&plUsmn;1.5）天。術(shù)后出現(xiàn)出血1例、尿潴留2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,經(jīng)

8、對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。2.2護(hù)理滿意程度分析45例產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服