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1、心理干預(yù)治療在不孕不育中的臨床應(yīng)用研究(湖北省武漢市第九醫(yī)院湖北武漢430081)【摘要】目的：探討心理干預(yù)治療在不孕不育中的臨床效果。方法：選取2010年4月?2015年11月于我院就診的144對不孕不育患者為研究對象，并將其隨機分成兩組：對照組給予常規(guī)隨診，觀察組給予心理干預(yù)治療。治療前后采用癥狀自評量表(Scl-90)對兩組患者進行評分，并統(tǒng)計兩組的懷孕率。結(jié)果:兩組患者在入組時評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；觀察組在治療3個月、6個月后，量表得分結(jié)果均顯著高于治療前(P均<0.05),且均高于同期對照組(P均<0.05)0治療后觀察組的懷孕率為22
2、.2%(8/36),顯著高于對照組的13.9%(5/36)(P<0.05)o結(jié)論:心理干預(yù)治療可有效緩解不孕不育患者的心理障礙，并提高患者懷孕率，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)；不孕不育；效果【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)12-0073-02不孕不育涉及多種病因，包括牛殖器、牛殖腺、內(nèi)分泌、全身疾病、精神因素和遺傳因素等［1］,而不孕不育木身或者是不孕不育的治療過程都會造成不孕不育另女一系列的心理壓力［2］。而心理壓力及其所致的精神障礙對患者的生活質(zhì)量和治療效果造成一定的負面作用［3］,所以對不孕不育患者進行心
3、理干預(yù)十分必要。木文對72例患者進行心理干預(yù)，療效滿意，總結(jié)如下。1.對象與方法1.1研究對象選取2010年4月?2015年11月于我院就診的144對不孕不育患者為研究對象，患者不孕病程為1?5年，文化程度為初中及其以上，年齡為23?40歲。入組條件：女性患者月經(jīng)周期為30±2d,經(jīng)期為2?7d,生殖道無畸形,輸卵管造影顯示至少一側(cè)輸卵管通暢；男性患者精液檢查結(jié)果顯示密度〉20×106/ml,a>20%,a+b≥45%,診斷為功能性不孕不育。按照入組順序?qū)?2對患者隨機分成兩組，每組72對。兩組在平均年齡、病程、文化程度等方面比較差異
4、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o對照組給予常規(guī)檢測排卵、科學(xué)指導(dǎo)同房、安慰等治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)治療。1.2心理干預(yù)治療方法①采用共同參與醫(yī)患模式，建立和諧、良好醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)患信任感，理解、關(guān)心患者病情及心理狀況，態(tài)度誠懇、和藹；②問診、體格檢查吋注意患者情緒，避免使用責(zé)備、傷害性語言，多用鼓勵、安慰言語，并承諾對隱私問題保密；③采用通俗易懂的方式解釋患者病情，明確治療目標，識別和改正患者扭曲或負面心理，并對心理障礙進行有效疏導(dǎo)；④授予患者正確溝通與表達情緒的方法、放松心情的技巧；鼓勵患者主動改善患者夫婦關(guān)系；⑤治療過程中，對患者的配合和所取得的
5、療效給予鼓勵和肯定，樹立懷孕信心。1.3觀察方法采用Scl-90量表⑷對兩組患者在治療前、治療3個月、治療6個月分別進行測試。并統(tǒng)計患者在治療3個月、6個月吋的懷孕率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標準差(x?±s)表示，計數(shù)資料以百分比表示。正態(tài)計量資料組間比較采用t檢驗,組間差異采用χ2檢驗,P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者Scl?90量表得分結(jié)果兩組患者在入組時評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；觀察組在治療3個月、6個月后，量表得分結(jié)果均
6、顯著高于治療前(P均<0.05),且均高于同期對照組(P均V0.05),見表1。表1兩組患者Scl-90量表得分的比較(x-±s)a：組間比較，P<0.053?討論不孕不育常分為不孕癥和不育癥，不孕是指育齡夫婦雙方同居1年以上有正常夫妻生活沒有采用任何避孕措施的情況下未能成功受孕，不育是指雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的情況［5］。不孕不育患者由于受傳統(tǒng)文化、社會、家庭、經(jīng)濟及疾病本身的影響，常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、缺乏自信和自尊，人際關(guān)系困難等心理問題⑹。由于不孕不育的治療過程較復(fù)雜而漫長，具有不確定性，使得心理健康問題加重
7、，進而影響生活質(zhì)量。過度緊張和超負荷的精神壓力，可導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)，影響排卵，并導(dǎo)致性情冷淡，抗拒性生活。而男性長期承受精神壓力，其性功能和精液質(zhì)量均會下降。如此惡性循環(huán)，加重不孕不育病情。目前臨床上對不孕不育患者的心理問題重視程度不高，并缺乏相關(guān)的干預(yù)措施。本文對72例患者實施心理干預(yù)治療，旨在改善無器質(zhì)性疾病的患者因不孕不育而產(chǎn)生的悲觀、自卑、焦慮等負面心理，從而使患者保持樂觀、愉悅的情緒狀態(tài)。結(jié)果顯示，經(jīng)過干預(yù)，觀察組的Scl?90得分顯著低于對照組，提示觀察組的精神障礙得到明顯改善。而經(jīng)過干預(yù)，觀察組的懷孕率明顯高于對照組，提示心理干預(yù)可有效緩解患者心
