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1、護(hù)理缺陷的原因分析和應(yīng)對措施李靜(重慶市九龍坡區(qū)紅-1?字醫(yī)院400050)【摘要】目的：對護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，進(jìn)行原因分析，提出應(yīng)對措施，降低護(hù)理差錯的發(fā)牛率，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：將木院住院部2013年1月一2013年9月護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行收集、整理和分析。結(jié)果:由于責(zé)任心不強、醫(yī)療安全意識薄弱，管理工作落實不到位構(gòu)成比例高。結(jié)論：提高護(hù)理人員的知識水平和素質(zhì)，開展科學(xué)管理，加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，充實護(hù)理隊伍等，是減少護(hù)理缺陷的應(yīng)對措施?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理缺陷原因分析應(yīng)對措施【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)
2、識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)15-0379-02隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理發(fā)展的不斷提高，各種影響護(hù)理安全因素不斷增加，預(yù)防出現(xiàn)護(hù)理缺陷是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵。1?護(hù)理缺陷1.1護(hù)理缺陷的定義：醫(yī)療護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)牛管理法律，行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)而發(fā)牛診療護(hù)理過失的行為。1.2護(hù)理缺陷的分類根據(jù)對病人的影響程度，可分為輕、中、重三度。重度缺陷：嚴(yán)重影響療效或造成重要組織器官損害致功能障礙;甚至造成殘廢，死亡等嚴(yán)重不良后果。中度缺陷：影響療效，延長
3、療程，造成組織器官的可愈性損害或違反操作規(guī)程，增加病人痛苦與醫(yī)療費用/旦無嚴(yán)重后果。輕度缺陷：對病人不造成影響或?qū)Σ∪擞休p微影響而無不良后果。1.3臨床資料和方法將我院2013年1-9月住院部發(fā)生的各級護(hù)理缺陷進(jìn)行分類登記，整理分析,并算岀相應(yīng)的百分比。2?結(jié)果3.原因分析3.1護(hù)理人員素質(zhì)因素思想素質(zhì)因素：工作責(zé)任心不強、缺乏自我約束能力和慎獨精神，法不能嚴(yán)格遵守工作制度和操作規(guī)程辦事，導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。業(yè)務(wù)素質(zhì)因素：業(yè)務(wù)知識缺乏、經(jīng)驗不足，技術(shù)水平低，操作中失誤給患者造成不良后果。法律意識因素：在護(hù)理過程中未從患者解度考慮，忽略潛
4、在的法律問題，對一些可能產(chǎn)生的護(hù)理糾紛認(rèn)識不足。3.2護(hù)理管理方面的因素管理者安全意識淡漠，管理缺乏力度，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式；管理重心偏移，表現(xiàn)為對患者中存在的不安全因素缺乏預(yù)性，未采取措施或措施不及吋；護(hù)理人員嚴(yán)重不足、配置不合理，超負(fù)荷工作；不重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等。3.3護(hù)理人員缺乏的因素護(hù)士數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求，，而病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，容易造成注意力不集中，服務(wù)不到位。3.4醫(yī)院物資設(shè)備的因素護(hù)理物品、設(shè)備與藥品的質(zhì)量好壞直接影響到護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響護(hù)理效果，表現(xiàn)為設(shè)備性
5、能不好、不配套；藥品數(shù)量不足等。4.應(yīng)對措施在日常護(hù)理工作中，要積極地去發(fā)現(xiàn)和解決問題，滿足病人的合理需要，為病人創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境，從而避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。4.1加強護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，更要提高與病人的溝通能力。充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用，做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配。要經(jīng)常性學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識和有關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，履行崗位職責(zé)。加強職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任心。4.2優(yōu)化護(hù)理管理程序護(hù)理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況，進(jìn)行科學(xué)管理。合理配置護(hù)理人力資源，動態(tài)安排人
6、力資源，對重點人員和重點環(huán)節(jié)加強管理：按具體情況，分別因人施教。建立護(hù)理工作支持系統(tǒng)，減少護(hù)士的非專業(yè)性事務(wù)勞動和部分間接護(hù)理工作，讓護(hù)士有更多的時間直接服務(wù)病人，維護(hù)護(hù)士的心理和身體健康。加強管理、履行管理職能。改善臨床護(hù)理人員相對不足的現(xiàn)狀。5?實行全面的質(zhì)量控制、充分發(fā)揮質(zhì)控組織的作用。5.1加強質(zhì)量控制管理護(hù)士長將主要精力放在護(hù)理工作的質(zhì)量控制、質(zhì)量把關(guān)上，完善各項護(hù)理質(zhì)制度，并將質(zhì)控結(jié)果落實到科室、個人，將護(hù)士各個崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟利益掛鉤，提高護(hù)士工作積極性。5.2強化質(zhì)量控制檢查每月組織對全院各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)
7、量的定向檢查，對全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及吋提出，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。5.3醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的維護(hù)要對基礎(chǔ)設(shè)施做好日常維護(hù)和保養(yǎng)，并盡可能更新的陳I口設(shè)施，及時補充、更換和修理消耗和損壞的物品，避免因為這些很小的問題而導(dǎo)致大的事故。5.4加強獎懲機制本著以人為本的原則，建立獎懲機制，充分調(diào)動護(hù)士積極性，調(diào)動護(hù)士潛能，對工作中出現(xiàn)的缺陷差錯給予相應(yīng)的處罰，對發(fā)問題，堵塞漏洞者給予獎勵，并做為評價護(hù)士的依據(jù)。把護(hù)理缺陷降到最低程度。
8、5.5及吋評價、改進(jìn)對已發(fā)生的護(hù)理缺陷事故要及吋反省，重點分析發(fā)生原因，總結(jié)教訓(xùn)。對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的薄弱環(huán)節(jié)，要提出整改措施并嚴(yán)格實施。促進(jìn)護(hù)理人員,特別是年輕護(hù)士從缺陷中相互學(xué)習(xí)交流，最大限度的降
