護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的臨床觀察

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1、護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的臨床觀察曾令娟(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院563003)【摘要】目的：分析護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果；方法：選取我院心內(nèi)科自2010年1月?2012年1月收治的住院患者共計654例，隨機分為護理干預(yù)組和常規(guī)護理組，在入院2d內(nèi)即進行睡眠情況的相關(guān)評估，按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表自行填寫PSQI睡眠自行診斷表；在治療結(jié)束時再次填寫PSQI睡眠自行診斷表。結(jié)果：結(jié)果患者入院時、入院后1周、2周PSQI分別為(10.29±4.79)分、(8.34±3.22)分、(7.17&plusm

2、n;2.22)分,積分呈下降趨勢(F二7.34,P<0.05)；PSQI總分≤7分,分別為25.08%(164/654)>49.08%(321/654)>66.67%(436/654),睡眠質(zhì)量提高(X2=12.68,P<0.05)。結(jié)論:老年心內(nèi)科患者住院期間睡眠質(zhì)量差與多種因素有關(guān)，護理人員應(yīng)重視睡眠護理,可采取有效的護理措施來改善患者的睡眠質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】護理干預(yù)；心內(nèi)科；睡眠質(zhì)量；臨床效果【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】1671-8725(2014)12-0068-01心血管內(nèi)科收治的住院患者以冠

3、心病和高血壓患者居多，良好的夜間睡眠質(zhì)量是保證患者治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)、惡化的重要影響因素。由于醫(yī)院病房硬件及患者自身因素等方面影響，多數(shù)住院患者的睡眠質(zhì)量有待提高，如何改善心內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量，提高心內(nèi)科住院患者的治療滿意度已經(jīng)引起了臨床護理人員的高度重視。我院自2010年以來開展護理干預(yù)以提高患者睡眠質(zhì)量，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)分析如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院心內(nèi)科自2010年1月?2012年1月收治的住院患者共計654例。其中：男性374例，女性180例，年齡37?83歲，平均56.9歲。疾病類型：高血壓患者16

4、5例，冠心病患者198例，高血壓合并冠心病患者181例，心律失常53例，其他疾病患者57例。排除智力、精神性疾病和既往嚴重失眠病史患者。隨機等分為護理干預(yù)組和常規(guī)護理組，確保兩組在年齡、性別、疾病類型等方面無差異，以利于進行統(tǒng)計分析。在入院2d內(nèi)即進行睡眠情況的相關(guān)評估，按照匹茲堡唾眠質(zhì)量指數(shù)量表自行填寫PSQI睡眠自行診斷表；在治療結(jié)束時再次填寫PSQI睡眠自行診斷表。1.2護理方法對照組患者給予心內(nèi)科常規(guī)護理，包括嚴密觀察患者的進食情況，避免高脂、高鹽飲食與暴飲暴食；做好便秘、壓瘡等預(yù)防護理；遵醫(yī)囑用藥并觀察療效及不良反應(yīng)。干預(yù)組

5、患者在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，具體如下：①心理護理：患者入院后護理人員應(yīng)對其介紹病房、病友、相關(guān)制度及責(zé)任醫(yī)生等，使之熟悉新環(huán)境，消除陌生感，從而更快更好地融入新環(huán)境。②提供優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境與條件：床鋪應(yīng)柔軟、干凈、平整，枕頭高度應(yīng)適宜，被褥薄厚應(yīng)適中；協(xié)助患者采取舒適的唾眠姿勢，保持病房空氣的流通，夜間用光線較柔和的地?zé)艋虮跓簦呗贰⒄勗挼热藶楫a(chǎn)生的噪音應(yīng)降到最低。嚴格控制親朋的探視時間，應(yīng)用屏風(fēng)以保證患者隱私空間，危重、打鼾者應(yīng)住單間。心電監(jiān)護儀各個聯(lián)線應(yīng)調(diào)整合適，避免牽拉，血壓穩(wěn)定時夜間酌情減少袖帶充氣次數(shù)。注射泵、輸液泵藥物應(yīng)

6、及時添加以防報警。③合理安排睡眠吋間：護理人員結(jié)合患者病情安排作息，勞逸結(jié)合，白天應(yīng)盡可能少唾甚至不唾，打開室內(nèi)窗戶，保持光線明亮，督促病房的患者進行交流、溝通，或看看報紙。④指導(dǎo)合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥：盡管催眠鎮(zhèn)靜藥物能夠暫吋緩解患者的睡眠障礙，但長期使用會導(dǎo)致患者產(chǎn)生依賴，造成藥源性失眠或藥物作用完全喪失等，停藥后還會出現(xiàn)反跳性失眠，因此，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用藥物，掌握鎮(zhèn)靜催眠藥作用及其不良反應(yīng)，嚴格掌握藥物適應(yīng)證，合理使用。1.3觀察指標采用匹茲堡唾眠質(zhì)量指數(shù)量表(PittsburghsleepqualityindexPSQI

7、)進行唾眠質(zhì)量評估，PSQI總分0?21分，以PSQl>7分為我國成人睡眠質(zhì)量有問題的參考值，PSQI總分≤7分吋認為唾眠質(zhì)量較好，總分>7分睡眠質(zhì)量差，總分越高，唾眠質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,釆用方差分析，計數(shù)資料釆用X2檢驗。2結(jié)果結(jié)果患者入院時、入院后1周、2周PSQI分別為(10.29±4.79)分、(8.34±3.22)分、(7.17±2?22)分,積分呈下降趨勢

8、(F=7.34,P<0.05)；PSQI總分≤7分，分別為25.08%(164/654)>49.08%(321/654)>66.67%(436/654),睡眠質(zhì)量提高(X2=12.68,P<0.05)o