睡眠護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響

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1、睡眠護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響(上海電力醫(yī)院200050)【摘要】目的：探討睡眠護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響，以期為心內(nèi)科患者的臨床護理提供一定的參考。方法：選取我院心內(nèi)科2013年12月至2014年12月收治的住院患者320例，隨機平均分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用睡眠護理干預(yù)，統(tǒng)計干預(yù)前后兩組患者PSQI評分。結(jié)果：同干預(yù)前相比，觀察組PSQI評分明顯降低，差異只有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。干預(yù)后，同對照組相比，PSQI評分明顯降低差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：睡

2、眠護理干預(yù)可以緩解患者的睡眠障礙，提高患者的睡眠質(zhì)量，有利于患者的康復(fù),具有積極的臨床意義,值得推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】睡眠護理干預(yù)；心內(nèi)科；睡眠質(zhì)量；影響【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)18-0185-01心內(nèi)科住院患者由于環(huán)境的改變、疾病木身及擔(dān)憂焦慮等原因很易導(dǎo)致失眠［1］。患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，嚴重影響患者病情恢復(fù)［2］。正常睡眠能夠使患者儲存并恢復(fù)體力，使機體的正常機能得以維持［3］。實踐頁證明積極有效的的護理干預(yù)可以明顯改善患者的睡眠質(zhì)量［4］。木文選取我院心內(nèi)科2013年

3、12月至2014年12月收治的住院患者320例,探討了睡眠護理干預(yù)對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響，以期為心內(nèi)科患者的臨床護理提供一定的麥丐。1一般資料和方法1.1一般資料選取我院心內(nèi)科2013年12月至2014年12月收治的住院患者320例，男180例，女140例；年齡36?75歲，平均年齡58.2±6.8歲。其中，冠心病138例，高血壓病135例，心功能不全22例，心律失常10例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病15例。所有患者隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡和病情等一?般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

4、1.2護理方法對照組患者給予心內(nèi)科常規(guī)護理，包括嚴密觀察患者的進食情況，避免高脂、高鹽飲食與暴飲暴食；做好便秘、壓瘡等預(yù)防護理等［5］。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，包括：1.2.1心理護理首先在患者入院治療吋，對其進行病房的簡單介紹，使其了解新環(huán)境、認識同室的病友，并介紹相關(guān)的制度和有關(guān)的工作人員，以消除新患者的陌生感。平時的工作中要注意與患者友善的交談，進行有效的溝通，獲取有效的信息反饋，從而把握住患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)引起其睡眠不好的主因，幫助患者獲得一個安然入睡的平和心態(tài)。1.2.2保持優(yōu)良睡眠環(huán)境注意保持干凈整潔的病房環(huán)境；在夜間關(guān)

5、閉室內(nèi)大燈，以光線相對柔和的壁燈或者地?zé)魹橹?，關(guān)閉不必要的設(shè)備或者儀器，應(yīng)禁止非必要談話；可采用屏風(fēng)等方式為患者提供相對私人的空間，將睡覺打鼾的患者單獨安排，為患者提供安靜的病房休息環(huán)境。1.2.3合理安排睡眠吋間應(yīng)結(jié)合患者實際情況為其制訂個體化、合理化的作息吋間計劃，上午應(yīng)開窗通氣，調(diào)節(jié)室內(nèi)光照度，同吋開展相應(yīng)的治療、護理、巡查等各類操作以及看電視、聊天等娛樂活動。對于睡眠質(zhì)量較差的患者可在中午適當(dāng)延長休息吋間。1.2.4催眠類藥物相關(guān)知識宣傳與普及護理人員因告知患者各類鎮(zhèn)靜催眠藥物的服用方法、服用效果與時間、常見藥物相關(guān)不良反位，并確?；颊邍栏?/p>

6、遵醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)私自停藥或者改變服藥劑量的現(xiàn)象，為用藥安全以及藥物治療效果提供有效保障。1.3統(tǒng)計指標采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評估患者的干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量，PSQI總分＜7分則提示患者睡眠質(zhì)量良好；PSQI總分≥7分則提示患者睡眠質(zhì)量相對較差。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)后兩組患者PSQI評分均發(fā)生了降低，對照組降低的幅度較低。同干預(yù)前相比，觀察組PSQI評分明顯降

7、低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。干預(yù)兩周后，同對照組相比，PSQI評分明顯降低差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，且干預(yù)2周后觀察組PSQI評分均小于7,表明對照組患者的睡眠質(zhì)量得到了改善，詳見表1。3討論睡眠障礙可造成患者焦慮、情緒不穩(wěn)、煩躁易怒和精神萎靡，影響了患者的康復(fù)，加重了家庭和社會的負擔(dān)［6】。因此，改善患者睡眠質(zhì)量對于患者疾病康復(fù)具有積極的臨床意義。本文研究結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組患者PSQI均人于7,表明兩組患者的睡眠均存在一定程度的問題，這可能是因為心血管病易反復(fù)發(fā)作；左心功能不全導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸閑難；心血管疾

8、病常用的某些抗高血壓藥物、利尿劑、洋地黃制劑和茶堿等也可影響睡眠。通過積極的睡眠護理干預(yù)，患者的PSQI發(fā)生了降低，特別是