社區(qū)老年糖尿病患者的心理狀態(tài)與心理護(hù)理

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1、社區(qū)老年糖尿病患者的心理狀態(tài)與心理護(hù)理沈文娟(江蘇省南京市蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇南京210018)【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)29-0242-01糖尿病是一種慢性終身性疾病，其并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，由于老年人自身多臟器功能逐漸減退以及疾病的長(zhǎng)期困擾，加之家庭、社會(huì)、環(huán)境等多種原因的影響，形成老年人特有的心理特征；同時(shí)由于患者個(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)以及自身對(duì)疾病認(rèn)知程度的不同，老年患者之間又存在著很大的心理差異。因此,探索社IX老年糖尿病患者的心理問(wèn)題，并有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理，對(duì)促進(jìn)老年糖尿病患者整體

2、功能的盡快恢復(fù)，提高老年人生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。1社IX老年糖尿病患者的心理狀態(tài)1.1依賴心理增強(qiáng)。此類最常見(jiàn)，表現(xiàn)為孤獨(dú)、自卑、情緒低落、抑郁、對(duì)周圍事物不感興趣。1.2自尊心增強(qiáng)，情緒易激動(dòng)。表現(xiàn)為自制力減弱，煩躁易怒、固執(zhí)、多慮、心悸、失眠。1.3否認(rèn)與僥幸心理。有的老年人懷疑或否認(rèn)自己患病，有的診斷己明確，仍存在著僥幸心理。L4恐懼與焦慮心理。有的老年人對(duì)未來(lái)焦慮不安，擔(dān)心疾病的預(yù)后和住院費(fèi)用問(wèn)題。2心理護(hù)理2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系。由于老年人多臟器功能逐漸減退，自理能力下降，再加上糖尿病的長(zhǎng)期網(wǎng)擾使老年患者的心理受到極大的傷害；因此及時(shí)調(diào)整和穩(wěn)定老

3、人的情緒，促使其盡快適應(yīng)新環(huán)境，以積極的態(tài)度配合醫(yī)生治療，對(duì)老年患者的盡快康復(fù)都有著很大的影響。如病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士以誠(chéng)懇、熱情的態(tài)度給予入院指導(dǎo)，同時(shí)責(zé)任護(hù)上應(yīng)了解老年患者的需要，并積極給予幫助。這樣患者就會(huì)感到親切、放松，從而產(chǎn)生信任和安全感，有助于提高治療效果。2.2針對(duì)老年糖尿病患者不同的心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士通過(guò)與患者及其家屬交談，及時(shí)了解和掌握老年患者的生理、心理特點(diǎn)和家庭狀況，并根據(jù)這些特點(diǎn)制定心理護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施心理護(hù)理措施。如對(duì)孤獨(dú)、自卑的老年患者，在護(hù)理活動(dòng)中護(hù)士應(yīng)注重體貼關(guān)心他們，多使用肯定、鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的語(yǔ)句進(jìn)行心理疏導(dǎo)，激勵(lì)老

4、人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，并適吋組織老人參加力所能及的文體活動(dòng)，以豐富老人的精神生活；冋吋護(hù)士要引導(dǎo)家屬協(xié)助治療工作，如家屬經(jīng)常探視、陪伴老人，以免老人產(chǎn)生被遺棄感。對(duì)煩躁易怒、固執(zhí)的老年患者，護(hù)士應(yīng)充分尊重老人，悉心聽(tīng)取老人意見(jiàn)，給予真誠(chéng)的同情和理解，盡力幫助老人解決問(wèn)題，使蘇感到受重視，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心；冋吋給予老人更多的關(guān)心和照顧，冇針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體心理健康指導(dǎo)。對(duì)存在否認(rèn)與僥幸心理的老年患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)健康教育，仔細(xì)解釋，使老人正確認(rèn)識(shí)疾病，克服僥幸心理，盡快適應(yīng)患者角色，更好地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，主動(dòng)配合醫(yī)生治療。對(duì)存在焦慮與恐懼心理的老年患者，護(hù)士應(yīng)

5、鼓勵(lì)安慰老人，主動(dòng)介紹糖尿病的誘因及其預(yù)防措施等，請(qǐng)病友介紹治療經(jīng)過(guò)及結(jié)果，請(qǐng)患者家屬多陪伴，在護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理支持，以減輕老人的心理壓力。此外，還經(jīng)常采用書面調(diào)查的方式，了解老年患者的心理動(dòng)態(tài)及需求，及吋補(bǔ)充、修改和完善心理護(hù)理措施，使老人處于最佳心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。2.3注重環(huán)境對(duì)老年患者心理的影響，努力營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔的治療和休息環(huán)境。老年人喜歡安靜，患病后尤其如此，護(hù)士通過(guò)溫馨護(hù)理服務(wù)，使老人感受到親切、舒適和安全，有利于輔助治療。2.4滿足老年患者了解自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求，做好健康教育工作。老年人患病后，最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，護(hù)士應(yīng)

6、根據(jù)老人的心理承受能力,用通俗易懂的語(yǔ)言為老人講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，冋吋介紹恢復(fù)較好的糖尿病患者情況，以消除其思想顧慮，并及時(shí)告知其治療效果及身體恢復(fù)情況，使老人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。2.5加強(qiáng)生活護(hù)理，使老年患者感覺(jué)心理舒適。護(hù)士要語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹，關(guān)心、體貼老人，如幫助病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲，協(xié)助病人穿衣、排便等，使老人感覺(jué)心理舒適，并積極配合醫(yī)生治療。2.6老年患者尤其關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用。老年人患病后擔(dān)心自己成為子女的負(fù)擔(dān)；擔(dān)心過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重；由于長(zhǎng)期患病，會(huì)導(dǎo)致自費(fèi)病人面臨經(jīng)濟(jì)困難，使老人心理受到創(chuàng)傷。他們更

7、渴望得到全社會(huì)的幫助和支持。