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《羊水栓塞患者預(yù)防觀察和搶救護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、羊水栓塞患者預(yù)防觀察和搶救護(hù)理摘要：目的栓塞患者加強搶救護(hù)理及預(yù)防觀察，以干預(yù)前我院羊水栓塞患者12例作為對照組，以干預(yù)后我院羊水栓塞患者15例作為觀察組。對比兩組產(chǎn)婦預(yù)后情況的差異性。結(jié)果對比兩組產(chǎn)婦預(yù)后情況發(fā)現(xiàn)，觀察組死亡率、子宮切除率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),組間具有良好的可比性。1.2護(hù)理方法對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，配合醫(yī)生實施急救處理。幫助患者取平臥位，適當(dāng)抬高頭部，保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸入，必要時行氣管切開。建立多條靜脈通道，保證治療用藥、輸血補液的順利進(jìn)行。行心
2、電監(jiān)護(hù)，留置尿管。遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克、擴容、升壓、糾酸、抗凝等綜合治療。對子宮出血保守治療無效者，立即行子宮切除術(shù)［2］。觀察組患者加強預(yù)防觀察和搶救護(hù)理。1.2.1加強健康宣教：重視羊水栓塞的預(yù)防工作，規(guī)范產(chǎn)前檢查，對孕產(chǎn)婦及其家屬加強圍產(chǎn)期健康宣教，使孕產(chǎn)婦及其家屬掌握羊水栓塞的前驅(qū)表現(xiàn)，在日常生活中注意觀察，以盡早發(fā)現(xiàn)羊水栓塞的早期癥狀，并及時處理，以防引起嚴(yán)重不良后果。使孕產(chǎn)婦及其家屬成為羊水栓塞預(yù)防觀察的主體，積極參與到預(yù)防工作中來。在健康宣教中，我們調(diào)整了教育方式，使用口頭講解、視頻講解、宣傳冊
3、方法、張貼宣傳畫、一對一輔導(dǎo)等多種方式，并要求產(chǎn)婦家屬參與所有健康宣教中，以提高宣教的力度和知識掌握程度。1.2.2預(yù)防羊水栓塞：分娩過程中注意預(yù)防羊水栓塞，進(jìn)行人工破膜時不兼行剝膜，以減少對宮頸管的損傷。破口宜小，嚴(yán)格控制羊水的流出速度。分娩過程中正確使用縮宮素，護(hù)士嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用指征和劑量，防止引起宮縮過強。宮口未開或未開全者立即考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。一旦發(fā)生羊水栓塞應(yīng)立即停止滴注縮宮素。盡量避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)，發(fā)現(xiàn)與出血量不相符的休克癥狀時首先考慮發(fā)生羊水栓塞，并及時報告醫(yī)生處理［3］。為加強護(hù)士對
4、羊水栓塞的認(rèn)識程度，每周開展一次培訓(xùn)和問答，并設(shè)立獎金制度。1.2.3加強觀察：產(chǎn)程中護(hù)理人員應(yīng)加強觀察，迅速、準(zhǔn)確辨別羊水栓塞的前驅(qū)癥狀。一旦發(fā)生羊水栓塞后應(yīng)以言語鼓勵、安慰患者，以緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免產(chǎn)婦應(yīng)恐懼導(dǎo)致情緒失控，而不能積極配合各項急救措施。同時應(yīng)向患者家屬告知病情，盡量安撫家屬，使其認(rèn)識到羊水栓塞的嚴(yán)重性，減少不必要的糾紛。對產(chǎn)婦進(jìn)行急救過程中注意保暖,避免不必要的軀體暴露,以免加重休克癥狀。搶救護(hù)理配合時應(yīng)沉著鎮(zhèn)定，有條不紊，使患者產(chǎn)生信任感。保證急救藥品和儀器隨時處于良好的備用狀態(tài)
5、。靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)具體情況注意控制滴速，防止滴速過快引起急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，防止發(fā)生腎功能衰竭、大出血等嚴(yán)重不良后果，一旦出現(xiàn)尿少、血壓下降、心律失常、大出血等異常情況及時報告醫(yī)生處理［4］。我們在護(hù)理觀察過程中，制作羊水栓塞特殊觀察表，包括一般生命體征、出入量、并發(fā)癥、心理狀態(tài)等多項，護(hù)士在觀察過程中根據(jù)表格進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，可以避免觀察不到位的情況。1.3數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表
6、示，卡方檢驗進(jìn)行組間比較。p
