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《腫瘤化療患者picc導(dǎo)管的護(hù)理及安全管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、腫瘤化療患者PICC導(dǎo)管的護(hù)理及安全管理甘海潔廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院廣西南寧530021【摘要】目的：觀察腫瘤患者PICC導(dǎo)管置管期間的護(hù)理方法與安全管理效果。方法：將我院2015年1月-2015年6月期間住院部所收治的腫瘤并行化療干預(yù)患者共計(jì)100例納入臨床研究范疇。按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，各組患者均為50例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施全程化護(hù)理。對(duì)比觀察兩組患者在一次性置管成功率以及置管期間并發(fā)癥發(fā)牛率方面的差異。結(jié)果：觀察組患者一次性置管成功率為98.
2、00%(48/50),觀察組患者一次性置管成功率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)牛率為8.00%(4/50),觀察組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腫瘤化療患者PICC置管期間實(shí)施全程化護(hù)理能夠改善護(hù)理質(zhì)量，提高一次性置管成功率，降低置管期間并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價(jià)值值得肯定。【關(guān)鍵詞】腫瘤；化療；PICC導(dǎo)管；安全管理；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R739.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-
3、0867(2015)-05-200-01在應(yīng)用藥物經(jīng)PICC導(dǎo)管途徑對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，由于PICC導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)，加之藥物影響，可能在置管期間出現(xiàn)包括靜脈硬化、局部靜脈炎、以及感染等在內(nèi)的并發(fā)癥⑴，對(duì)化療干預(yù)的效果產(chǎn)生不良影響。從護(hù)理角度入手加強(qiáng)安全管理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)牛，促進(jìn)PICC置管效果的發(fā)揮［2］。為觀察腫瘤患者PICC導(dǎo)管置管期間的護(hù)理方法與安全管理效果，木研究中將我院2015年1月-2015年6月期間住院部所收治的腫瘤并行化療干預(yù)患者共計(jì)100例納入臨床研究范疇，隨機(jī)分組
4、后應(yīng)用不同護(hù)理方法干預(yù)，報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料將我院2015年1月-2015年6月期間住院部所收治的腫瘤并行化療干預(yù)患者共計(jì)100例納入臨床研究范疇。按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，各組患者均為50例。對(duì)照組中，男性患者為38例，女性患者為12例，患者年齡區(qū)間為21^70周歲，平均年齡為(46.5±2.6)歲，胃癌患者共13例，肺癌患者共18例，乳腺癌患者共10例，淋巴癌患者共8例；觀察組中，男性患者為35例，女性患者為15例，患者年齡區(qū)間為23^70
5、周歲，平均年齡為(48.1±2.5)歲，胃癌患者共15例，肺癌患者共15例，乳腺癌患者共11例，淋巴癌患者共9例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料，均未見(jiàn)明顯差異，有可比性(P>0?05)。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組50例患者PICC置管期間接受常規(guī)護(hù)理。1.2.2觀察組觀察組50例患者PICC置管期間接受全程化護(hù)理。具體護(hù)理措施包括遵循高標(biāo)準(zhǔn)原則進(jìn)行穿刺，即根據(jù)血管彩超結(jié)果定位，原則上選擇血管粗直、血管壁光滑、血流速度正常的血管，同時(shí)盡可能的減少靜脈瓣。為了提高患者機(jī)體
6、耐受性，在穿刺植入PICC導(dǎo)管前可以引導(dǎo)患者保持臥位，在穿刺成功后調(diào)整為坐位。床上置管吋需要適度抬高角度，以45°為標(biāo)準(zhǔn)，提高PICC導(dǎo)管留置的一次性成功率；2)科學(xué)進(jìn)行導(dǎo)管固定。非直線型固定外加一條貼膜固定，在三面粘膠。若發(fā)生靜脈炎，在濕熱敷基礎(chǔ)上，沿血管走形貼水膠體。若見(jiàn)穿刺點(diǎn)滲血，覆蓋痊愈妥帖。以5d-7d為間隔吋間進(jìn)行更換；4)健康宣教。在患者接受PICC置管操作前請(qǐng)穿刺成功者，以親身經(jīng)歷告知穿刺效果、可行性,減輕患者鼓勵(lì)，進(jìn)而避免身體過(guò)于抗拒；告知患者在各項(xiàng)操作過(guò)程中的配合要點(diǎn)，針對(duì)
7、理解能力較差的患者可以通過(guò)事先訓(xùn)練的方式影響，配合適度的語(yǔ)言交流，達(dá)到構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理依從性的效果。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患者在一次性置管成功率以及置管期間并發(fā)癥發(fā)生率方面的差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入SPSS15.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為％,通過(guò)X2檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)P<0.05情況下認(rèn)為組間對(duì)比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1一次性置管成功率對(duì)比觀察組患者一次性置管成功率為98.00%(48/50),對(duì)照組患者一次性置管成功率為80.00%(40/
8、50)o兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比，觀察組患者一次性置管成功率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(PV0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2置管期間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%(4/50),對(duì)照組為26.00%(13/50)o兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比，觀察組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表3討論結(jié)合本研究中數(shù)據(jù)結(jié)論認(rèn)為，在對(duì)腫瘤化療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中,結(jié)合PICC置管情況構(gòu)建系統(tǒng)性管理
