糖尿病病人的家庭自我護理

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1、糖尿病病人的家庭自我護理曾立君(遼寧省鞍山市長大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科114005}【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)46-0195-01糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為體征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用缺陷，或兩者同時存在而引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變，糖尿病的患病人數(shù)正逐年增加，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，目前全球有糖尿病病人2.85億，而在我國，估計現(xiàn)有糖尿病病人約9240萬，居世界第一位。因此糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)

2、生問題。糖尿病是一種慢性終身性疾病，病程長，并發(fā)癥多，不能根治。糖尿病病人除了在醫(yī)院短期治療和護理外，更多的時間是在家里自我治療和護理，所以糖尿病病人的家庭自我護理對疾病的發(fā)牛.發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。1、了解糖尿病的相關知識非常重要。當一個人被確診患有糖尿病后，首先要除思想負擔，盡快進入病人角色，積極了解糖尿病相關知識和治療要求?；虿榭匆恍棺约簩μ悄虿∮幸环N正確的認識，了解其病因、誘發(fā)因素，病情控制的方法及預后，有一個基木的認識，充分認識到此病的危害性和嚴重性，以及堅持治療的重要性。積極參加治療，定期到醫(yī)院復查血糖、尿糖，密切注意病情的發(fā)生、發(fā)展。必要時學會血糖監(jiān)測及胰

3、島素注射或建立一個病歷日記，括血糖、用藥、體重飲食等情況。2、注意飲食護理。飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年長者、肥胖型、少癥狀輕型病人的主要治療措施。飲食治療的目的是維持理想體重，使胰島素β細胞得到休息，部分功能得以恢復。輕型病人通過有效的飲食治療，可控制病情無需服藥。病人應嚴格遵守醫(yī)生護士制定的飲食計劃，掌握膳食的種類、食糖量。一日三餐可按1/5、2/5、3/5或1/3、1/3、1/3比例分配。在體力活動的情況下飲食做到定吋、定量、定餐次，這樣可使血糖維持相對穩(wěn)定狀態(tài)，不致于波動幅度太大。飲食易清淡

4、有營養(yǎng)，每日鹽攝入量應控制在6g以下，汕的攝入量應控制20g以下，忌吃油炸、油煎、含糖量高的食物，如各種糖果、蜜棗、糕點、蜂蜜及各種含糖飲料。少食動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子等含膽固醇高的食物，限制飲灑。適當增加蛋白質，如瘦肉、豆制品。若按規(guī)定食量進餐仍感饑餓者，可進食低糖高纖維的蔬菜。對于血糖控制較好者，可在兩餐之間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果,如蘋果、橙子、梨等。3、加強運動鍛煉。適當運動有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，改善心肺功能，還可以減輕病人的壓力和緊張情緒。運動療法也是治療糖尿病的基本方法之一。原則是適量、經(jīng)常性和個體化。根據(jù)自己的病情與醫(yī)生一起

5、制定一個運動處方，如散步，慢跑、騎自行車、打太極拳等等，不可盲目加大運動量。最佳運動時間是餐后1小吋（以進餐開始計吋）。合適的運動強度為活動吋病人的心率達到個體60%的最大耗氧量，簡單計算法為：心率=170-年齡?；顒訒r間為30?40分鐘?？筛鶕?jù)病人具體情況逐漸延長，每天1次，肥胖病人可適當增加活動次數(shù)。運動不宜在空腹吋進行，防止低血糖發(fā)生。運動吋注意補充水分，隨身攜帶糖果，當發(fā)生低血糖吋服用。在運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等立即停止運動，并及吋處理。4、用藥護理。（1）嚴格遵醫(yī)囑服藥，磺脲類藥物應與早餐前半小時服用，不良反應是低血糖。（2）雙胍類藥物對肥胖糖尿病病人有效。

6、不良反應奮腹部不適，惡心、腹瀉等，80歲以上老年人易誘發(fā)乳酸血癥。應餐中或餐后服藥或從小劑量開始，可減輕不適癥狀。（3）拜糖平應與第?-口飯同吋服用，服用后常有腹脹、排氣增多或腹瀉等癥狀。（4）1＞按吋注射、準確用藥；吸藥順序長、短效或中、短效胰島素混合使用吋，應先抽短效，再抽長效，然后混勻。切不可反向操作以免影響效果。2）胰島素保存未開封的胰島素放于冰箱4?8°C冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下（不超過28°C）可使用28天，無需放入冰箱，應避免過冷、過熱、劇烈晃動，否則可因蛋白質變性而失效。（5）經(jīng)常注射部位，觀察有無疼痛、硬結、皮疹等。（6）注意觀察低血糖反應如出現(xiàn)頭

7、暈、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等迅速服用甜食、糖水等。5、注意衛(wèi)生，防止并發(fā)癥。糖尿病病人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生4慣，注意個人衛(wèi)生，尤其是皮膚清潔，要經(jīng)常洗澡，每晚用溫水泡腳，若出現(xiàn)長時間不愈合傷U吋，應及吋就醫(yī)。預防皮膚感染，防止皮膚燙傷。6、小結糖尿病病人的自我監(jiān)測及自我保健在糖尿病的治療中起到至關重要的作用，它有利于控制血糖，糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥，延長生命。冇利于保護病人的生活、工作能力和維護正常生長發(fā)育。作為一名醫(yī)護人員，要幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確對待疾病，進而改善糖尿病病人的生活質量和