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《脫疽患者截肢術(shù)后應(yīng)激障礙相關(guān)因素的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、脫疽患者截肢術(shù)后應(yīng)激障礙相關(guān)因素的研究曹靜捷（通訊作者）穆瑞娥（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外一科天津300193）【摘要】目的：探討糖尿病足截肢患者術(shù)后應(yīng)激障礙的相關(guān)因素，以減少患者心理精神疾病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量。方法：對2013年7月至2015年1月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外一科收治的糖尿病足截肢（截趾）患者進行采用創(chuàng)傷后應(yīng)激量表、社會支持量表、生活事件量表、癥狀自評量表（SCL-90）分析。結(jié)果：90例糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后患者存在應(yīng)激障礙者為28例，占31.1%。糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后患者存在應(yīng)激障礙與有無配
2、偶、工作學(xué)習(xí)、家庭關(guān)系及社會交際情況相關(guān)。存在應(yīng)激障礙患者及非應(yīng)激障礙患者SCL-90評分比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對于存在應(yīng)激障礙相關(guān)因素的截肢（截趾）患者，應(yīng)加強患者心理疏導(dǎo)護理，以減少患者心理精神疾病的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】脫疽；截肢術(shù)后；應(yīng)激障礙；相關(guān)因素【中圖分類號】R68【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）28-0041-03根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球現(xiàn)有糖尿病患者3.66億，發(fā)生足潰瘍者占20%,而這其中30%脫疽患者需行下肢截肢術(shù)，它給患者帶來的不僅僅是生理上的改變，還有心理上的異常。甚至嚴(yán)重影
3、響患者的生活質(zhì)量。木研宄對2013年7月至2015年1月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外一科收治的糖尿病足截肢（截趾）患者進行采用創(chuàng)傷后應(yīng)激量表、社會支持量表、生活事件量表、癥狀自評量表（SCL-90）分析探討糖尿病足截肢患者術(shù)后應(yīng)激障礙的相關(guān)因素，以減少患者心理精祌疾病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)將方法結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料本組患者90例，全部為2013年7月至2015年1月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外一科收治的糖尿病足截肢（截趾）患者年齡55歲?87歲，男性58例，女性32例，病程最短10天，最長半年。納入
4、標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后第三天的患者；年齡18歲以上，言語表達清楚；患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病和意識障礙者；②嚴(yán)重心肺腦腎功能障礙；③持續(xù)使用抗精神藥物。1.2方法1.2.1調(diào)查方法：均于糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后第三天接受調(diào)查。①采用一般資料調(diào)查問卷調(diào)查并描述脫疽截肢患者人U學(xué)狀況。②采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表測量并描述脫疸截肢患者的應(yīng)激障礙狀況。③采用社會支持量表評定脫疽截肢患者的全面社會支持狀況。④采用生活事件量表進行脫疽截肢患者精神刺激的定性和定量⑤采用癥狀自評量表SCL-90描述患者自身心理健康程度。由研究者對量表和問卷統(tǒng)
5、一發(fā)放，研究者現(xiàn)場指導(dǎo)研究對象填畢問卷后統(tǒng)一收冋，并于發(fā)放及收冋吋清點問卷數(shù)目。研究對象對量表和問卷奮疑問者由研究者采用一致性的語言進行解釋。建立Excel工作表并錄入數(shù)據(jù)，然后將Excel工作表中的數(shù)據(jù)結(jié)果轉(zhuǎn)入SPSS數(shù)據(jù)庫，此過程由研究者與另外一人錄入實驗結(jié)果，然后交換錄入結(jié)果，分別進行審核。1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS數(shù)據(jù)庫13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗。1.結(jié)果2.1截肢（截趾）術(shù)后患者應(yīng)激障礙患病率90例糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后患者存在應(yīng)激障礙者為28例，么31.1%。2.2應(yīng)激障礙患者與非應(yīng)激障礙
6、患者一般情況、應(yīng)激障礙狀況、社會支持狀比較（見表1）糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后患者存在應(yīng)激障礙與奮無配偶、工作學(xué)4、家庭關(guān)系及社會交際情況相關(guān)（P<0.05）,無配偶者及工作學(xué)家庭關(guān)系、社會交際情況存在越多問題者，應(yīng)激障礙可能性越高。2.3應(yīng)激障礙患者與非應(yīng)激障礙患者SCL-90狀況比較（見表2）糖尿病足截肢（截趾）術(shù)后存在應(yīng)激障礙患者及非應(yīng)激障礙患者SCL-90評分比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）o主要表現(xiàn)在軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等方面。1.討論脫疽患者截肢對于患者是很強烈的刺激，患者截肢
7、后必然帶來不冋程度的軀體殘疾和缺陷，產(chǎn)生巨大的心理壓力，對治療極為不利［1］。本研究分析探討砬激障礙的相關(guān)因素，冇助于護士選擇冇效的溝通交流方式，與其建立良好的護患關(guān)系，取得患者的信任，了解其心理狀況，有的放矢地解決其心理問題。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球現(xiàn)有糖尿病患者3.66億，約12%?25%的糖尿病患者在病程進展中可并發(fā)糖尿病足。糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病變、神經(jīng)病變引起下肢血液循環(huán)不良、缺血、潰瘍、壞死甚至并發(fā)感染的一種足部病變，而感染則會使糖尿病加重，出現(xiàn)惡性循環(huán)，嚴(yán)重者可截肢致殘。糖尿病患者一生中有5%?15%
8、的人面臨下肢截肢的危險［2］?；颊咴诮刂啊⒑蟪霈F(xiàn)自我形象改變、社會適應(yīng)力降低等變化，加之治療閑難、周期長、醫(yī)療費用高等因素不僅給患者身心帶來極大痛苦，患者常出現(xiàn)抑
