青年拔尖人才支持計劃自然科學(xué)類申報書

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1、附件：編號“天府萬人計劃”申報書(天府農(nóng)業(yè)大師項目)申報人工作單位推薦單位(地區(qū))專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)方向聯(lián)系人聯(lián)系電話填表時間四川省人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制個人基本信息姓名性別出生日期政治面貌出生地民族國籍最高學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校專業(yè)現(xiàn)任職單位名稱行政職務(wù)專業(yè)技術(shù)職稱專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)方向教育經(jīng)歷學(xué)位時間國家院校專業(yè)工作經(jīng)歷職務(wù)時間國家單位主要成果1.領(lǐng)導(dǎo)（參與）的具體項目起止時間項目名稱經(jīng)費總額經(jīng)費來源擔任角色2.代表性論著（論文）論著（論文）名稱期刊名稱發(fā)表時間論著（論文）作者被SCI、EI、ISTP、SSCI、CSSCI等收錄情況影響因子他引次數(shù)3.授權(quán)專利專利名稱專利號專利類

2、別專利所有者（排序）授權(quán)國家4.獲國家或省（部）級獎勵情況獎項（榮譽稱號）名稱授予單位時間5.學(xué)術(shù)、技術(shù)組織任職情況名稱界別職務(wù)起始時間終止時間主要業(yè)績及成果評價　　入選后工作發(fā)展計劃　本人鄭重承諾，以上信息均真實有效。申報人簽字：年月日成果轉(zhuǎn)化單位意見工作單位意見單位負責人簽字：單位（公章）年月日推薦單位（地區(qū)）意見蓋章（簽字）年月日其他個人信息家庭主要成員及重要社會關(guān)系關(guān)系姓名年齡國籍工作單位及職務(wù)有效身份證件名稱有效身份證件號碼住址聯(lián)系電話固定電話手機號碼電子郵件備注單位基本信息單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼注冊資金法定代表人所屬行業(yè)單位所在地區(qū)上級主管部門聯(lián)系人辦公

3、電話移動電話電子郵箱郵政編碼通訊地址單位賬戶信息單位開戶名全稱開戶銀行開戶賬號財務(wù)部門聯(lián)系人聯(lián)系電話